尿液潜血(+++)提示有中等严重程度的镜下血尿,但是潜血是一种定性诊断,是机器检测的结果,还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检发现有大量红细胞,就可以诊断是镜下血尿。出现镜下血尿要寻找原因,引起镜下血尿的原因具体如下:
1、内科原因:如肾脏的问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,或者高血压、糖尿病等导致肾脏损伤。另外免疫系统疾病、血液系统疾病,都可能会导致镜下血尿;
2、外科血尿:常见的有感染、结石甚至肿瘤。
寻找血尿的来源可以做红细胞位相检查,如果是以变形红细胞为主,考虑血尿来源于内科,需要去肾内科就诊。如果红细胞形态正常,考虑血尿来源于外科,需要去泌尿外科就诊。根据患者的临床表现及辅助检查寻找原因,比如感染可能会有尿痛、尿道灼热感、尿常规检查白细胞增多,结石往往有排石史或者剧烈的肾绞痛史,老年人出现血尿要警惕肿瘤的风险。可以结合检查,比如B超、尿细胞学检查、尿常规检查,甚至CT、核磁、膀胱镜等,帮助寻找原因。所以尿潜血(+++)提示有中等程度的镜下血尿,关键要寻找原发疾病,针对原发疾病进行治疗。