前列腺癌术后五年的复发概率

2023-05-31 10:00播放 :

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针对前列腺癌手术之后5年复发,实际上这个概率是比较宽泛的范围,因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤的分期分级以及手术的当中这个情况,以及术后做没做辅助治疗,都密切相关。

比如分期,肿瘤在手术的时候,是局限在前列腺内,还是已经跑到前列腺外,甚至侵犯到精囊,膀胱这些周围的结构,肯定是分期越晚,复发的概率越高。除此之外还跟分级有关,所以分级就是前列腺癌恶性程度的高与低,分级越高的,恶性程度越高,这种复发概率就越高。

除此之外还跟手术切除的情况有关,比如切除这个标本,会判定切缘的情况。如果切缘有阳性,切缘上有肿瘤,就有可能体内有肿瘤残余,这种情况下复发的概率,就要高一些。

除此之外,还跟手术之后是否做辅助治疗有关,比如手术之后做过辅助的放疗,或者辅助的内分泌治疗之后,都能够有效降低复发的概率。所以复发的风险是一个比较宽泛的范围,术后还需要定期的来做检测检查,来及时及早的发现潜在复发的可能。

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前列腺癌术后复发怎么办

"前列腺癌术后复发了怎么办的问题,问得非常好。前列腺癌做完手术以后,对病人是要有非常严格的监测的,通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发,最常用的手段是抽血的化验,叫做血PSA,中文名称是前列腺特异性抗原,通过这种指标的监测,去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间,可以是术后3个月,也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候,现在前列腺癌根治手术以后,前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml,如果超过了指标PSA,有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思?是指标升高,具体是哪个部位发生了复发或者转移,是并不太清楚的。发生生化复发以后,会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发,还是转移。复发可以是原来做手术的区域,叫做原局部复发,也可以发生在做手术以外的区域,发生了骨转移,或者肺转移、内脏转移等,叫做远处转移。如果单纯指标高,而没有发现任何其它的转移,或者复发的部位,叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发,有的时候病人没有什么症状,可以选择继续观察,等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移,建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移,而是手术区域的原位的局部复发,可以选择内分泌治疗,也可以选择挽救性的根治性外放疗,这些方法都是可以去选择的。"

语音时长02:02''

郝瀚北京大学第一医院

2023/04/27收听(61818)

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