青光眼怎么做手术治疗

2021-09-13 13:10播放 :

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青光眼的手术治疗方法通常有以下几种:

1、减少房水生成:通过激光或者超声的能量损害房水产生的部位,即睫状体上皮细胞,使房水部分产生减少,达到眼压下降的目的;

2、增加房水排出:通常增加房水排出,使眼压下降。主要通过外引流,同时会在患者的眼睛表面做巩膜隧道,12点虹膜处位置根切口,使得睫状体上皮细胞产生的房水通过根切口以及巩膜隧道,将房水引流到结膜下组织,通过结膜下组织进行吸收,此时房水已经不再通过前房角排出到眼球外。

患者进行青光眼手术后,可以使用阿托品散瞳药,散瞳可以导致虹膜周边的组织堆积,虹膜跟角膜之间的夹角变小,即前房角变小,空间变窄,此时前房角引流房水的功能就会变得更差。但是青光眼手术以后,不再依赖于前房角,而是依赖于做完的手术通道,此时房水可以畅通引流。因此散瞳药在术后可以使用,在术前绝对不能使用。因为在手术之前使用散瞳药,会导致房水引流受阻,不但可以诱发青光眼,甚至会加重青光眼的发生。

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黄映湘首都医科大学附属北京友谊医院

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青光眼怎么治疗

"青光眼在不同的时期治疗手段是不一样的,比如在闭角型青光眼的临床前期和先兆期,在临床检查的时候会发现病人的房角有部分关闭了,前方明显的变窄了,也造成眼睛里的水向外流出的通道变窄了。这时候只需要在门诊打激光就可以了,对病人的损伤非常小,打完激光以后可能有一部分的患者房角就会开放,可能这辈子就没有青光眼的威胁存在了。当青光眼急性发作的时候,会出现病人视力的急剧下降,眼睛胀痛、恶心、头疼、呕吐等症状出现,这时候紧急降压是非常重要的,眼压降得越快越好,对病人的预后就会越好,这时候可能会让病人输液,输20%的甘露醇降低眼压,口服降眼压的药物,还有眼药水,比如急性青光眼发作的时候瞳孔会散大,可能会用缩瞳药和其他降眼压的药物来及时降低眼压,如果实在不行,还可以做前房的穿刺,通过一个小的针头把眼睛里的水放出来一部分,降低眼压的作用。如果通过上述的手段,眼压能够恢复到正常,那么对于慢性闭角型青光眼的病人和开角型青光眼的病人,手术并不是首选的治疗,这种治疗一般是以药物治疗为主,有很多类型的降眼压药,病人通过点药,局部应用眼药水,一般都可以眼压降在正常的范围之内,但是如果通过点降压药以后,眼压仍然不能控制正常,还可以通过手术的方法来解决,手术的方法也有很多种,要根据状态采取不同的手术方式。"

语音时长02:02''

刘丽英北京协和医院

2018/07/05收听(54825)

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