如何诊断肝胆管结石病

2023-11-11 12:40播放 :

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肝胆管结石病的诊断有以下方面:

1、首先患者有临床症状,比如反复出现上腹部疼痛,寒战,高热,黄疸等,患者具有以上临床症状应高度怀疑肝胆管结石病;

2、辅助检查首选肝胆管结石病彩超,彩超可以显示肝内胆管结石大小以及部位,还可以判断胆管狭窄程度;

3、除彩超检查以外,还可以进行磁共振以及CT检查,能够进一步明确肝内胆管结石分布、数量、位置等;

4、ERCP、MRCP检查均能够直观的观察胆管树,ERCP因为有创,不作为常规开展检查;MRCP为无创检查方法,术前需常规行此检查,为手术规划提供帮助;

5、若需评价肝功能,患者需要进行抽血检查,了解肝功能、凝血功能等。

综上,针对患者临床症状加以影像学检查及抽血检查,一般能够明确肝胆管结石病的诊断。

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泌尿系结石按照部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,它的治疗方法太多,这里涉及到很复杂的治疗适应证的选择,以最常见的肾结石和输尿管结石为例,输尿管结石是一定要进行治疗的。因为无论输尿管结石有多大,都会对肾脏的压力,肾脏的积水产生一定的负面影响,从而对肾脏功能造成一些不好的损伤。治疗手段往往是保守治疗,通过大量饮水,多排尿、运动,有些很小的结石可以自行掉出。对于输尿管结石偏大体积的,可以考虑采用体外冲击波碎石,如果体外冲击波碎石治疗失败,也可以考虑进一步采用输尿管镜激光碎石手术。多数肾结石是可以进行临床观察,因为肾结石不会对肾脏的功能产生极大的影响,除非肾脏的结石是巨大型的,比如3-5cm以上的肾结石,大体积结石不光是对肾功能的影响,甚至有的时候会导致恶性肿瘤的发生。所以对于这样的患者,可以考虑做经皮肾镜手术。对于结石在2-3cm这个范围内的中小体积的结石,目前治疗有微通道经皮肾镜手术,也有体外冲击波碎石技术,或者也可以采用输尿管软镜技术,对这个体积范围内的结石进行外科治疗。对于1cm以下的结石,一般认为没有必要去进行积极的外科治疗,多数情况下,还是建议临床随诊,定期复查,同时多喝水、多运动,有的情况下,有些小结石就能够自己排出去。

语音时长02:31''

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