急性呼吸窘迫综合征如何治疗

2023-11-16 10:34播放 :

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急性呼吸窘迫综合征称为ARDS,是一种以顽固性低氧血症为特征的临床综合征。病因包括肺内原因以及肺外原因,肺内原因一般是肺炎、肺挫伤等。肺外因素一般是全身感染如多发性骨折、外伤、烧伤、手术、大量输液等。急性呼吸窘迫综合征治疗主要有以下几点:

1、原发病治疗:是治疗肺急性呼吸综合征的首要原则和基础,积极寻找原发病灶并予以彻底治疗;

2、纠正缺氧:患者存在顽固性缺氧,需要予以积极纠正缺氧。采取有效措施尽快提高氧分压,一般需要高浓度给氧,使氧分压达到安全范围,血氧分压达到60mmHg以上。轻者可以给予面罩吸氧,大多数患者可能需要使用机械通气。急性呼吸窘迫综合征机械通气指征没有统一标准,但多数学者认为一旦诊断为急性呼吸窘迫综合征,应尽量尽早地应用机械通气;

3、液体管理:减轻肺水肿,合理限制液体入量;

4、营养支持:予以患者密切监护,急性呼吸窘迫综合征一般处在高代谢状态,应补充足够营养;

5、药物治疗:可以应用糖皮质激素、表面活性物质等,属于治疗急性呼吸窘迫综合征的常用药物。

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什么是急性呼吸窘迫综合征?

"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"

语音时长02:39''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/20收听(27990)

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