胃食管反流的中医治疗需要辨证施治,判断属于肝气郁结、肝胃不和、肝胃郁热,还是寒湿痹阻、湿热中阻,或是有脾胃虚寒、胃阴不足等,根据不同的证型选择不同的用药,具体如下:
1、肝胃不和:如果是舌淡、红苔、薄白、脉弦,可诊断为肝胃不和导致的胃食管反流,需进行疏肝和胃治疗。最常用的是柴胡疏肝散加减,用柴胡、蛭石、白芍、甘草、川芎、香附、陈皮。同时可以喝旋覆代赭汤加减治疗,加上旋覆花、代赭石,有和胃降逆的作用;
2、肝胃郁热:如果为肝胃郁热,有热邪阻滞,因为肝气郁结日久可以化热,导致肝胃郁热。可用丹栀逍遥散治疗,用柴胡、白芍、甘草、香附、郁金,再加上丹皮、栀子等加减治疗,也可以喝旋覆代赭汤加减治疗。
最常见的是肝胃不和,肝胃不和的病人通常爱生气,因为胃食管反流病也是一种心身疾病。病人容易抑郁、恼怒、急躁、易怒、爱生气、爱发火,同时有反酸烧心,还可以出现胸骨后疼痛、胃胀、早饱等消化不良表现。