北京大学第一医院
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精液常规检测的过程中会出现活动率的数值，按照指南，运动率应该在50%以上，按照第四版指南，活力在20%以下称为弱精子症。但是弱精子症只是提示精子的活动能力不够，并不代表一定不会怀孕，如果仅仅是活动率在20%左右的情况下怀上宝宝，就说明精子和卵子的结合越过了自然选择，是可以要这个宝宝的，不必要担心精子弱，孩子就一定有问题。怀孕以后要到产科进行正规的产前诊断，做好产科推荐的所有检查，排除不良妊娠的发生。总而言之精子活动率在20%左右，怀上宝宝绝对是可以要的，不必要因为精子活动率弱，而做其它的处理。
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精子活力正常是60%，如果精子活率20%时女方怀孕了，也可以要。这是由于精子能够快速直线向前运动的精子数，尽管百分比少，但一旦能够经过各种障碍达到阴道，到达子宫颈时，就可以游到输卵管，和输卵管产生的卵子结合。凡是能够和卵子结合的精子往往体力超常，往往形态各方面都非常优秀，所以精子活力尽管20%一旦怀孕了仍然可以要。女性怀孕之后还应注意定期产检，及时了解胎儿的生长发育情况。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06收听(65574)
精子活力降低可能导致自然受孕的概率降低，但并非绝对的不育。因此，在怀孕以后需要做好孕期的保健和监测即可，不需要过分的关注其胎儿的问题。在受孕的过程当中，一次性有上亿的精子进入到阴道内，其中绝大多数精子都是死亡在整个女性的生殖管道内，真正能够到达输精的地区，也就是输卵管壶腹部只有极少数的精子。而且这些极少数的精子往往是健康、正常的精子，因此才能够让卵子受孕。所以，尽管精子活力低，但并非没有正常的精子，所以能够导致受孕的肯定是正常强壮的精子，所以要加强孕期的监护和保健即可。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28收听(41724)
"精子活力20%，在临床上怀孕是很正常的，精子活力达到20%，在临床上只是说不孕的机会会大大的提高，但是并不是说完全就不孕，所以在这种情况下怀孕也没有什么疑问。怀孕以后建议定期的去医院做产检，并且在临床上，如果是计划怀孕的情况下，绝大部分都是在怀孕之前做了相应的身体检查。如果是没有做检查的情况下怀孕了，建议在怀孕以后一定做详细的检查，最主要的是了解是否有感染导致胎儿畸形的病毒，所以要做优生五项的化验检查，如果没问题的情况下，在临床上也没有其他的禁忌症的情况下，可以继续妊娠，定期到医院做产检，并且按照医生的要求做排畸检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/29收听(29400)
"正常情况下精子活率要求大于70%，最新版的世界卫生组织公布的要求是精子活率大于60%。如果只有20%，一旦怀孕了有什么影响呢？这时要分开看问题。精子活率虽然低，但是受精的精子是正常的，这时怀孕的胚胎会正常发育，没有什么影响。假如本身有染色体的问题或者感染可能会造成死胎或者胚胎停止发育，这时要做进一步检查，比如染色体以及相关支原体感染的检查。如果有这些问题要及时处理，排除感染后就能保证精子的质量，然后再怀孕可能就没有这些问题了。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/06/21收听(43466)
"精子活力20%可以怀孕，一次怀孕只需一个正常的精子，就有可能进行受孕。精子活力20%只是表明精子的活力较正常低，这种情况怀孕的成功率较正常精子水平低。精子活力20%说明有比20%活力更好的精子，也有比20%活力更低的精子，是一个平均值。只要有正常活动的精子，就有希望怀孕。建议患者也应找引起精子活力降低的原因，最常见的原因是穿过紧的内裤，或者有精索静脉曲张导致。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/18收听(73508)
临床上不少的患者有这种担忧，自己的精子活力低或者是活动率低，试了很长时间都没能怀孕，但是突然偶然的机会却怀孕了，这种精子活力低质量差的精子，怀孕了是不是影响胎儿，答案是否定的。因为能够怀孕的精子，通常都是比较正常的，就像赛跑一样，最先冲过终点的往往都是质量较好的精子。精子活力低或者活动率低，只是说质量好的精子少于一般的人，但是能够怀孕的通常都是这些精子，精子少会使几率下降，然而一旦怀了孕，一般是不会影响胎儿的质量的，不用太担心。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/21收听(16178)
"精子活力有高有低，20%的精子活力并不代表不能怀孕。所以，精子活力在20%时怀孕是非常正常的生理情况。一般来讲，哪怕只有精子活力1%，活力强的精子可以进入到宫腔，可与卵子结合出现怀孕的迹象。只是精子活力比较强时，其怀孕能力比较强，精子活力比较弱时怀孕能力比较差。一般怀孕是指一个精子与一个卵子相结合，形成了受精卵，也就形成了胚胎。在射精以后，精液当中会有成千上万个精子进入到宫腔，其中只有一个精子能够与卵子结合。可见很多精子都是作为陪衬，而且都会失去怀孕的能力，一般只有一个精子能够脱颖而出。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/10收听(39614)
"精子活力20%可以怀孕。但是这20%的活力，怀孕的概率相对于精子活力40%的概率要低。对于精子活力20%是总体评估有20%的活力，但是里边也有活力非常好的精子，一次怀孕只要一个正常的有活力的精子就可以完成，所以精子活力20%可以怀孕。建议应该进一步检查找到精子活力低的原因，必要时可以补充甘草锌，甘草锌可以改善精子的活力，使怀孕概率会更高，这样每次性交后怀孕的成功率要更高。"
2023/05/25收听(54902)
"精子活力16%怀孕了一般不会有问题，建议保留。精子活力即精子的运动能力，通常分为A、B、C、D四个等级，A级是快速前向运动，B级是慢速或者呆滞的前向运动，C级是非向前运动，D级是不动。精子活动率一般用A+B+C精子百分率的总和，在精液常规分析中A级精子应该是活动率≥25%，A+B级应该是活动率≥50%，精子的总活动率应该是≥60%。所以精子的活力16%应该是属于活动力降低，也称为弱精子症，病因比较复杂，可能是与附属性腺或者是附睾的炎症有关。活动率低一般影响最大的就是怀孕的几率，但是能够怀孕的精子一般都是A级或者是B级的精子，所以虽然怀孕的可能性或者几率下降，但是一旦能怀上就是赶上了小概率事件，胎儿一般是不会有问题的。"
2023/06/30收听(65216)
"精子活力低，怀孕了，如果这种精液是正常的精子与卵子结合，怀孕可以正常分娩，不会影响胎儿，所以这个孩子能要。如果是活力低的精子与卵子结合怀孕，这个胎儿有可能发育不良。所以一定要在怀孕的早期坚持做产检，发现胚胎发育不良，就会出现自然流产的症状，这是母体对于不正常胚胎发生的机体排斥反应，所以就会流产或者胎儿会自然的生化，这种情况都会说明是不健康的精子与卵子结合。如果怀孕早期胚胎发育良好，在怀孕中期一定要做排畸检查，比如羊水穿刺或者三维、四维彩超，看是否有不健康的可能。如果胎儿发育有畸形，建议终止妊娠；如果胎儿发育正常，就可以正常分娩。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/09/29收听(75376)
"精子活力20%成功怀孕了，这是一件好事。只要可以怀孕说明精子的活力是好的，对胎儿没有任何影响，建议安心进行养胎。精子活力20%是一个平均值，就是在一个视野或多个视野内观察精子的活力，活力20%表明有的精子活力低，有的精子活力高。所以在活力20%的精子中有活力非常好的精子，只有活力非常好，才可能游到最前方与卵子结合形成受精卵，这样才可以怀孕。所以精子活力20%，不代表不能怀孕。"
2023/02/10收听(86944)
精子的活力的确是影响夫妻双方受孕的很关键的因素，20%的活率，要看它具体是哪一级别的精子，比如... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(28046)
精子的活力的确是影响夫妻双方受孕的很关键的因素，20%的活率，要看它具体是哪一级别的精子，比如...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(28046)
精子活力只有20%，这种情况是可以生育的，但是怀孕会比较困难。在受孕过程中，精子活力越高受孕几率越大，反之受孕几率较小。患者精子活力只有20%，这种情况说明患者精子活率比较低，受孕几率比较小，但是并不是指患者完全不能生育。有可能会在多次性生活后仍然无法使女性受孕，但是如果运气比较好，也有可能会快速使女性受孕。男性患者精子活力比较低属于不正常现象，如果存在妊娠需求并且长时间不能怀孕，可以考虑进行相关治疗来提高精子活力。从上述可以看出精子活力比较低并不是完全不能受孕，但是使女性受孕的几率比较低。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/11/27收听(92664)
在门诊中经常有患者问精子活力多少才容易怀孕？在这里大夫要告诉患者，精子活力越高，怀孕的几率越高。正常男性的精子活力是a级大于25%或a+b级大于50%，属于正常。如果低于此标准，为弱精子症，需要通过口服药物来进行调理。当然如果精子活力在这个值的上下，配偶也有一定的怀孕几率，只不过几率相对较低而已。如果想使对方怀孕几率提高，可以适当的增加精子的活力，主要包括口服中药和西药，一般服药时间在三个月左右。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/07/17收听(30402)
精子的活力能够达到40%以上可以正常的怀孕，也就是精子活力在这个水平属于正常水平，不会影响怀孕的概率。但是怀孕需要综合性的因素，不仅仅男方的精液质量要正常，而且女性的身体状况、排卵的情况也要处于良好的状态。如果想要怀孕，需要男女双方进行共同的努力和配合，主要是需要在排卵期间将男性的精子大量的射入女性的阴道深处，才有可能怀孕。一般影响精子活力的因素主要包括体内的激素水平、平时的饮食因素、男性的生活习惯等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/08收听(61696)
"精子活力低下，但是配偶怀孕了，这种情况下胎儿能不能要，是否需要进行流产，要根据具体的情况进行具体的判断。如果胎儿的生长、发育过程中，各项检查指标都是正常，不必过于担心。虽然精子活力比较低，但怀孕的那个精子活力是最高的，有可能是非常健康的精子。相反如果在胎儿的生长发育过程中存在相应的指标异常，需要根据具体的情况决定是否要流产或者引产。精子活力低下主要指A级精子占比≤25%，或者A+B级精子占比≤50%。"
王世平│济南市人民医院
2023/12/25收听(94582)
根据WTO第5版的标准，正常精子的活力是前向精子的活力超过32%。如果前向精子活力小于32%，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(45612)
根据WTO第5版的标准，正常精子的活力是前向精子的活力超过32%。如果前向精子活力小于32%，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(45612)
"精子的活力指的是精子运动能力，《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第4版)》将精子的活力分为四级：A级快速前向运动；B级慢速前向运动；C级非前向运动；D级不动。正常参考值为精液标本在60分钟内，A级精子≥25%，A级+B级精子≥50%。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》使用了更加简单的分类系统，将精子的活力分为三级，前向运动、非前向运动和不动。精子的活动率指的是前向运动和非前向运动精子之和，对于正常参考值，前向运动精子大于32%，前向运动和非前向运动精子之和大于40%。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/06收听(87570)
"精子经性生活，被男性排入女性阴道之后，精子靠自主游动上行，突破种种屏障最后到达输卵管壶腹，与等在那里的卵子结合，完成受精。所以如果精子的自主活动力减退，称作弱精症。弱精症患者除精子活力减退以外，可能会伴随有精子携带的遗传物质的变异，所以弱精症患者，不能完全没有可能使对方怀孕，只能说怀孕概率会下降，随着精子活力的降低，怀孕的概率会逐渐下降。怀孕之后可能会伴随有对方的流产，甚至畸形胎儿的发生。所以对于弱精症患者，建议除了查精液常规以外，还要进行精子抗体、染色体、染色质等遗传物质的检查，以免不良疾病的发生。"
张鹏│威海市中心医院
2023/04/04收听(30106)
"精子活力指的是精子的运动能力，《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第四版)》将精子的活力分为四级：A级快速前向运动；B级慢速前向运动；C级非前向运动；D级不动。精子的活动率指的是A+B+C级精子百分率总和，正常参考值为精液标本在60分钟内，男性A级精子≥25%，A级+B级≥50%，精子活动率≥60%。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》使用了更加简单的分类系统，将精子活力分为三级：前向运动；非前向运动；不动。精子的活动率指的是前向运动和非前向运动精子之和，正常参考值为前向运动精子大于32%，前向运动和非前向运动精子之和大于40%。如果精子的活力下降，称为弱精症，可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、睾丸功能异常，或者是用一些药物等因素有关。"
2023/02/23收听(87170)
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