中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏不好、肝功能不好的患者，可以出现头晕、乏力的症状。而病理性因素，比如病毒性肝炎、酒精性肝损伤或药物性肝损害、结石导致的梗阻性黄疸，都可以破坏肝功能，导致肝脏功能下降，造成白蛋白水平降低、胆红素水平上升、转氨酶数值上升。在这种情况下，会继发引起消化道的功能失调，导致食欲不振、消化不良，导致营养状况变差。
如果缺乏营养，水电解质出现紊乱，蛋白质水平下降，正常身体的新陈代谢会出现相应问题，从而出现头晕、四肢乏力的症状。所以出现这种情况后，需要针对肝脏病因进行治疗，及早恢复肝脏功能。通过抗病毒、戒酒、保肝护肝、停止食用对肝不好的药物等治疗，患者的肝功能恢复后，消化道功能也会恢复，使患者处于正常进食状态，这些症状则可以被消除。
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"肝脏功能不好有可能会出现头晕、无力，但一般是代表肝脏出现比较严重的情况会导致头晕、无力。如慢性的肝病，肝脏的恶性肿瘤，处于慢性的消耗状态，患者营养不良、贫血，从而导致出现头晕、无力的症状，一般来说并不能通过头晕、无力判定是肝脏不好。引起头晕、无力的因素更常见的是神经系统病变，此外还可以见耳部的疾病，内科的疾病如高血压、低血压、低血糖，另外颈椎骨骼的退化导致颈椎增生变形，脑供血不足也同样是引起头晕的重要原因。另外，其他原因和导致的贫血、营养不良、消化功能不良、血粘度高、脑动脉的硬化，也有可能会引起头晕、无力，所以需要进一步的详细检查来确定其真正的病因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/05收听(91468)
"肝不好有可能会引起头晕，主要是一些慢性肝病或者肝恶性肿瘤的患者，会引起营养不良、白蛋白下降，某些情况下也会引起贫血，这种情况下就会引起头晕的症状。一些营养不良的患者还会引起血压的下降，同样也会引起头晕的情况，并且某些血氨的升高、肝脏代谢的异常，会引起肝性脑病，肝性脑病早期也会出现头晕的情况，严重的还会逐步进展成昏迷。并且某些肝功能不好的患者常常合并失眠、烦躁等情况，严重的也会引起头晕的情况。所以具体的情况要具体分析，要看肝脏是否真的有肝功能不全以及本身的疾病，并不能说出现了头晕就一定是肝脏不好的表现。"
2023/12/19收听(93340)
从西医角度讲肝不好和头晕、头痛没有什么关系，西医的肝脏不好主要是肝功能异常，转氨酶升高，以消化道症状为主，包括纳差、恶心、厌油腻、腹胀甚至腹泻，还有一些可以出现肝区不适、胀痛，个别人可以出现乏力、小便发黄等症状。从中医角度中医肝病可能会出现头痛、头晕的症状，中医肝病当中有一个证型叫肝阳上亢，可以出现头晕、头痛、头胀，还可以出现眼睛痛、眼睛发胀、烦躁、易怒，同时有腰膝酸软、下肢无力等症状。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/01/26收听(53792)
"肝功能不好的原因有多种多样，主要见于以下几种：第一、生理性的原因，生理性的原因可导致肝功能异常，转氨酶升高，可能是由于长期疲劳、休息不好、睡眠不足导致。如果经过彻底的休息放松以后，肝功能可以恢复正常。第二、病理性的原因，病理性原因引起肝功能不好，最常见的是乙肝病毒或丙肝病毒的感染。我国是乙肝大国，乙型肝炎引起的肝功能异常是非常常见的疾病。发现肝功能不好，需要进一步至肝病门诊明确原因，如果是病毒性肝炎引起，需要抗病毒治疗。而如果是因为喝酒引起肝功能不好，需要戒酒。如果是因为药物性肝损伤，需要停止对肝脏有损伤的药物。如果是因为脂肪肝引起的肝功能不好，需要通过饮食、运动来进行调节。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/07/30收听(13396)
"引起患者肝不好的原因有很多，我国最常见的原因是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。除了上述两种之外，酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病，还有各种胆道系统疾病，都会引起肝损伤。所以，发现肝功能有问题或超声发现肝脏形态有变化，需要进一步进行检查，以查明原因。如果是有慢性乙肝，多会有乙肝五项变化。如果是丙肝所引起，会有丙肝抗体和丙肝病毒定量变化。因此，如果想知道为什么肝不好，首先是进行进一步检查，再就是要知道自己的病史，是否有长期饮酒史，以及是否有使用了损伤肝脏药物的病史。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/11/02收听(29820)
对肝不好的行为比较多，包括睡眠不足、不按时起床排尿、暴饮暴食、喝酒、药物滥用等，具体如下： 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/04播放(49298)
对肝不好的行为比较多，包括睡眠不足、不按时起床排尿、暴饮暴食、喝酒、药物滥用等，具体如下：
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/04播放(49298)
"肝不好有可能会出现脸色不好的情况，如果是肝不好的人群脸色会表现出青色的情况，比如重症肝炎、肝硬化的患者一般面色都是发青的。如果是面色萎黄，考虑是脾胃虚弱的消化系统疾病，或贫血等血液系统的疾病。如果是面色发白的考虑是呼吸系统的疾病，患者的面色一般是白色或灰白色的。如果是黑色的认为是肾脏功能不好，或肾功能不全的患者，因为中医讲肾属水与黑色相对应。如果是面色红的患者，一般认为是由于心火亢盛或上火的人群，可以表现出面红目赤的症状。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2023/09/09收听(44688)
肝脏不好不建议吸烟，烟草当中含有多种有害物质，包括致癌物质，都会影响到肝脏的再生功能，增加肝内... 王东│北京大学人民医院 2023/05/11播放(84198)
肝脏不好不建议吸烟，烟草当中含有多种有害物质，包括致癌物质，都会影响到肝脏的再生功能，增加肝内...
王东│北京大学人民医院
2023/05/11播放(84198)
"临床上引起肝不好的原因有很多，其严重程度有明显差异，是否能够饮茶，需要根据具体的病情来决定。对于病情比较平稳的肝病，比如酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等患者能够适当饮茶。既可以考虑饮用绿茶，比如龙井、碧螺春、毛尖等，也可以考虑饮用菊花茶。但是饮茶还应当注意适量，避免饮用浓茶、凉茶、隔夜茶，饭后也不应当立即饮茶。但是对于乙肝、丙肝或者是肝硬化患者，应当尽量避免饮用红茶或者发酵茶，主要是这些茶叶中可能含有黄曲霉毒素，会进一步增加肝功能的负担，甚至还可以加大原发性肝癌发生的可能。而对于肝脏不好已经造成明显的肝功能不全，甚至肝功能衰竭的患者，还应当避免饮茶，甚至还需要控制摄入的液体量，以免增加水肿和腹水形成的可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/18收听(39160)
"睡眠不好可能是肝脏有问题，从中医的角度来讲，中医是将12个时辰与脏腑相对应的，患者如果是晚上11点到半夜1点这个期间睡眠不好，可能是肝胆经存在问题，因为这个时间段气血是在肝经和胆经运行的，如果是在其他的时间睡眠不好，与肝脏就没有关系。而从西医角度来理解，睡眠不好的原因是有很多的，大多数都属于是功能性的原因引起，比如患者经常的熬夜，导致生物钟紊乱，或者是长期的精神紧张、压力状态下，引起的神经功能衰弱，会导致患者出现睡眠不好，或者是患者自身的生活方式有关，比如经常的熬夜看情节紧张的影视剧，都会导致患者的睡眠不好，睡眠质量下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/30收听(31192)
肝脏是分解酒精的重要器官，当肝脏出现病变，分解酒精的酶出现障碍。因为酒精的分解需要肝功能的作用... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/01播放(63310)
肝脏是分解酒精的重要器官，当肝脏出现病变，分解酒精的酶出现障碍。因为酒精的分解需要肝功能的作用...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/01播放(63310)
"如果肝功能不正常的时候确实是不宜进行跑步的，因为肝脏有丰富的血液供应，能够保证肝细胞进行能量代谢，维持正常的生理功能。而在跑步的时候血液大部分是聚集在四肢的，流经肝脏的血液就相对较少，长期跑步容易使肝细胞处于缺血、缺氧的状态，使肝细胞能量供应不足，可能会诱发肝脏炎症活动。如果本身肝功能就不好的情况下，再加上跑步会使肝炎加重，临床上也经常看到有长期慢跑者出现肝功能异常而就诊。另外如果是代偿期的肝硬化，即使肝功能是正常的也不建议跑步，防止跑步后出现肝功能异常。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/05收听(13062)
"引起头晕、乏力的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，脑血流供应不足导致大脑慢性缺氧，引起头晕乏力、记忆力减退等，服用银杏叶片、川芎嗪等药物，可对症缓解症状。第二、神经衰弱，常见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的患者，主要表现为睡眠障碍、头晕乏力、记忆力减退、注意力不集中等，服用谷维素可调节植物神经紊乱改善症状。第三、颈椎病，严重的颈椎疾患可压迫血管神经，引起椎动脉供血不足，导致头晕乏力、颈部酸痛、上肢麻木等，完善颈椎检查可明确诊断，治疗可通过中医理疗如牵引、针灸、推拿等方式缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/04收听(61298)
头晕、无力的原因很多，有生理原因，也有病理原因，具体如下：一、生理原因：...
头晕、无力的原因很多，有生理原因，也有病理原因，具体如下：
一、生理原因：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/10播放(33318)
"头晕、无力的症状不一定是怀孕的症状，头晕、无力见于很多疾病，例如可以出现脑供血不全的时候，病人便可以出现头晕、无力的症状。出现脑梗死的时候病人不但会出现头晕、无力的症状，还可以出现肢体或者语言功能障碍，以及感觉功能障碍。在病人出现高血压，血压波动很明显的过程当中，病人也可以出现头晕、无力的相关症状，测量血压会发现血压偏高。再有一部分病人出现低血压时，对脑部灌注不足，也可以导致出现头晕的症状。病人是否是怀孕，还要靠化验检查结果以及超声检查结果来明确。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/06/16收听(56368)
"导致头晕、无力的原因有很多，如果目前患者处于妊娠期，确实可能会出现这种临床表现。但是还有一些人可能是由于脑动脉供血不足，或者存在低血压、贫血、甲状腺功能减退，也有可能会表现为头晕、无力。所以在排除了是否怀孕之后，可以进一步去做相关的检查，比如量血压、心电图检查，还可以检查头部核磁，化验甲状腺功能、血常规、血清离子，看一看有没有甲减、低钾血症、贫血等问题。建议患者要多注意休息，有的时候有可能头晕、无力就是由于最近睡眠不好、休息比较少所引发，不一定是什么实质性的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/04收听(14602)
导致头晕、无力的原因有多种，例如压力过大、高血压、贫血、心脑血管疾病等。一般情况下头晕、无力可以考虑生理性因素，例如压力过大、精神过度紧张、熬夜休息不好等，容易引发植物神经功能紊乱，也会导致头晕症状。此外，还有可能是脑缺血病变、小脑病变、脑部病变等脑部疾病导致，病变容易导致压迫血管，使血液循环不畅从而引发头晕。颈椎病等疾病易压迫血管，导致血液循环不畅，也容易导致头晕。低血压、贫血也会造成这种症状的产生，尤其是女性在生理期时容易出现缺血、贫血，从而导致头晕、无力，这是因为月经期间会引起内分泌失调，从而引起类似症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/08收听(71018)
最近老是头晕、浑身无力，首先要考虑是否是由于脑血管疾病引起，最常见的是脑部供血不足。很多原因可以导致脑部供血不足，病人可以出现头昏沉、浑身无力的症状，严重的时候会伴有恶心、呕吐。老是头晕、浑身无力，要看患者最近是否感冒，引起头晕、乏力，比如发热、鼻塞、流涕、咳嗽，这些都可以导致病人头晕、浑身乏力。病人如果有糖尿病，最近进食不好或者降糖药口服不规律，病人可以出现低血糖，低血糖可以表现为头晕、浑身无力，病人可以伴有心慌的症状，可以通过监测血糖确诊。如果老是头晕、浑身无力，建议病人查血液分析，看是否有贫血。如果红细胞或者血红蛋白少很多，病人就会出现头晕、浑身无力的情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/31收听(29992)
"在怀孕期间出现头晕乏力的现象，这种情况是最常见的。出现这种症状以后，首先应该注意检查血压、血糖。如果在怀孕早期的时候，多数是由于营养不良或者是营养物质不能完全的吸收导致出现头晕乏力。因为在怀孕早期会受到激素分泌的影响，出现妊娠反应、出现这一系列不舒服的症状，而且还伴随有恶心、呕吐、嗜睡的情况，这都属于是正常的表现。如果出现血压或者血糖偏低的时候，应该适量的增强营养，避免导致低血压、低血糖性休克。如果在怀孕中后期出现头晕乏力，那首先应该考虑是有高血糖和高血压的引起，也应该及时的检查血压和血糖，然后采取对症。如果血压和血糖都没有问题，那就不需要特殊的治疗。注意休息适量的增强营养，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/25收听(76474)
"突然头晕无力，可见小脑脑干梗死和出血。小脑脑干梗死的患者在安静状态下起病，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍，患者可能会出现双下肢无力，大多数病因是由于动脉粥样硬化、高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症以及糖尿病所引起，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑脑干出血的患者一般在活动中起病，患者可以突然出现上述症状，同时也可以出现躯体症状，大多数病因是由于高血压、动脉瘤和动静脉畸形所引起。颅脑CT检查为高密度病灶，治疗主要是给予手术治疗和保守治疗。脑梗死的治疗主要是给予保守治疗，包括超早期溶栓治疗，急性期抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/22收听(93794)
北京宣武医院 赖光辉
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北大一院 黄世昌
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