上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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通常输尿管属于肾脏排出尿液的通道,若结石堵塞输尿管,需根据具体情况进行处理,主要内容如下:
1、结石<6mm:堵塞时间较短,可通过排石药物及扩张输尿管药物协助排出。相对而言结石位于输尿管中下段排出机会较多,因距离出口较近,若位于输尿管上端,有一段较长的距离,可能会出现排石困难情况,同时结石排出过程中患者会出现剧烈疼痛;
2、结石>6mm:结石堵塞时间较长导致周围输尿管水肿、感染甚至息肉包裹结石,此时结石自行排出几率较小。医生会根据结石具体大小、部位以及梗阻严重程度选择治疗方案,目前主要方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石。对于少部分结石堵塞严重、息肉包裹严重,甚至继发其他严重输尿管病变的患者,可通过手术方式取石并修复损伤输尿管,但目前较少见。
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结石把输尿管堵住怎么办,如果出现这种情况。需要到医院里进行进一步的检查,最简单的可以做泌尿系B超,可以明确结石在输尿管所处的位置以及结石的大小。如果结石的直径小于0.7cm,肾绞痛的症状不是很严重,可以采取保守治疗的方法自行排石治疗,通过药物排始,一周左右再行B超复查。假如结石在排石过程当中一直没有下来,可能需要进一步行手术干预治疗,常用的手术方法像输尿管镜或者更微创的体外震波碎石。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/03/19收听(65440)
怎么判断输尿管堵住了:1、从症状上,如果输尿管堵塞就会出现不同程度的肾积水,这时患者就会出现腰痛,输尿管堵塞的程度越重,肾积水则越重,腰痛的症状也会逐渐加重。所以出现明显的腰痛症状,要到医院进一步检查是否出现输尿管阻塞或者肾积水。2、从尿量上,如果输尿管发生堵塞,肾脏产生的尿液一部分就不会通过输尿管排入膀胱而排出体外,就会出现尿量变少。但这并非是特异性的表现,如果长时间出现尿量变少伴有腰痛,可能会有输尿管堵塞,建议到医院检查。3、到医院进行相关的影像学检查,比如CT 、B超或者造影等,这是判断输尿管堵塞最准确的方法,可以直接观察输尿管来了解有无堵塞或者堵塞的程度等。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/05收听(29918)
"输尿管结石这种情况要看输尿管结石的大小和数目。如果结石超过1cm,这种肯定是要做碎石术。如果小于1cm,有可能会通过多喝水、多运动,通过排尿可能会排出,主要还是根据结石的大小和性质来定。如果是结石大于1cm。有两种方式,一种是做体外的碎石,对于质地比较脆的这类结石,做体外碎石效果也是很好的。另外可以做经尿道膀胱的激光碎石,效果是比较明确的,建议这种情况要及时去医院。"
林丽│聊城市第二人民医院
2023/04/18收听(22036)
"输尿管结石在泌尿系尿石症中属于一种需要急诊处理的类型,由于输尿管很窄,管径通常只有3-5mm,所以结石嵌顿于输尿管,很容易造成肾脏的积水,以及对肾脏的功能造成一些损害。所以一旦诊断输尿管结石,尽可能选择能快速排石的办法来治疗。对于体积小于1cm的结石,可以考虑通过大量喝水、大量排尿,也可以口服α受体阻断剂,比如哈乐这样的药物。通过这样的治疗,争取结石可以自然随着尿液的流动排出到体外。对于1cm以上的结石,往往可能需要采取类似于体外冲击波碎石,或者输卵管镜、输尿管软镜这样的技术去碎石清石。总之,结石在输尿管治疗的部位越高,排石的难度越大。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21收听(31090)
"输尿管结石的治疗方法与输尿管结石的大小以及所处的具体位置有关。一般如果结石小于0.6cm,可以考虑先保守治疗,主要的药物有α受体阻滞剂,比如多沙唑嗪、坦索罗辛。平时自己多喝水,多运动,这样可以增加排石成功的概率。如果结石在局部停留2周以上,并且导致上尿路积水,通常建议手术治疗。一般来说,结石如果位于输尿管的中下段,首先推荐的是输尿管镜手术治疗,也就是通过输尿管镜钬激光碎石术。如果结石位于输尿管的上段,推荐体外冲击波碎石,也可以选择输尿管镜碎石手术。通常来说,输尿管镜碎石成功率会高出很多,体外冲击波碎石相对来说碎石成功率偏低,但是使用方便且费用较低。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/12/17收听(73240)
"结石位于输尿管,通常会引起剧烈肾绞痛,因此先要止痛治疗,可以使用吲哚美辛、双氯芬酸或者布洛芬等镇痛药物,也可以使用解痉药物,比如阿托品、654-2、钙拮抗剂硝苯地平或者α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪,有一定的解痉、扩张输尿管的作用。疼痛过于剧烈,也可以使用吗啡、强痛定以及曲马多等比较强效的阿片类镇痛药。通常小于0.5cm的结石比较光滑,停留时间不长,通常通过大量喝水、适当运动,结石应该有希望自行排出。大于0.6cm以上的结石,粗糙或者停留时间过久,通常可以考虑体外碎石、输尿管镜下碎石取石术。结石不痛并不代表结石已经排出,因此不要大意,因为结石梗阻时间如果太长,肾积水不断加重,就有可能会损害到肾功能,并且是不可逆的损害。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11收听(70934)
"如果结石卡在输尿管,需要及时就医,根据结石的大小,结石在输尿管的位置,结石在输尿管的停留时间以及患者的自身尿路情况,选择合适的治疗方案,常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗或者经尿道输尿管镜碎石术进行治疗。如果输尿管结石的直径在0.6cm以下,表面光滑,输尿管以下、远端没有梗阻或者狭窄,可以通过多饮水、适当运动、口服排石的药物进行治疗。如果输尿管结石的直径比较大,比如1cm左右的输尿管结石,结石通过输尿管排出的可能性比较小,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21收听(81726)
"耳朵堵可以有很多种原因引起来,具体如下:第一、外耳道的耵聍拴塞,可以造成耳堵,可以到医院请医生取出耵聍,来解除耳堵,或者是点药,将耵聍泡软,然后请医生将耵聍取出;第二、急性分泌性中耳炎也可以引起耳堵、耳闷、听力下降、耳鸣等症状,应当给予抗生素或者鼻喷剂的治疗,来缓解耳堵;第三、突发性的耳聋可以引起耳闷、耳堵,同时会伴有听力下降、耳鸣,所以应当及时检查听力,明确诊断以后再早期给予治疗;第四、梅尼埃病也可以引起耳朵闷、堵、听力下降、头晕、眩晕等症状,应当及时就诊,明确病因,给予药物的治疗,缓解耳朵闷、堵的现象。"
王军│北京大学第一医院
2023/06/14收听(16212)
"肛门堵住可以对下腹部进行按摩,或者使用开塞露、肥皂水缓解,部分人需要进行手术治疗。一部分人出现肛门堵住是由于直肠蠕动缓慢,粪便排出不畅导致的,这时对下腹部适当的进行按摩,能够刺激直肠的蠕动,促进直肠中粪便的排出,缓解肛门堵住症状。对于便秘特别严重、按摩无效的人,可以在肛门部位注入开塞露,开塞露是一种缓解便秘的药物,这种药物能够直接接触直肠并且软化粪便,可以达到快速缓解便秘的作用。将肥皂兑成水然后从肛门部位注入,也可以软化粪便,促进粪便的排出,同时还具有清洁肛门的作用。一部分人肛门堵住是由于严重痔疮导致的,尤其是在出现痔核嵌顿现象时,对于症状严重的患者需要使用手术的方法将痔疮切除,这样才能够恢复肛门的通畅性。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/07/31收听(73528)
"患者的鼻子如果堵住了,可以用热毛巾进行热敷,能够有效的促进血液循环,对于患者鼻子通气有一定的帮助作用,患者也可以试行揉搓鼻翼的两侧,也能够改善循环。药物方面,患者可以在鼻子里面滴用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、曲安奈德鼻喷雾剂或布地奈德喷雾剂,减轻患者鼻腔黏膜充血、水肿的情况。必要的时候患者还可以口服苍耳子、鼻炎滴丸或香菊胶囊治疗,积极处理之后患者鼻子堵的情况会有明显的好转。生活当中患者应该多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免经常出现鼻子堵塞的情况,患者应该养成良好的习惯,不要随意的挖鼻孔。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/28收听(82888)
"耳朵突然堵住了一样需要进一步检查,明确诊断以后然后进一步治疗的,因为引起耳朵这种症状有很多原因,比如突发性耳聋、耵聍拴塞、急性中耳炎、分泌性中耳炎都可以引起,要到耳鼻咽喉科门诊,检查耳内镜以及听力测试才能初步明确诊断。如果是突发性耳聋引起,需要及时治疗,可以使用糖皮质激素以及营养神经、改善微循环的药物治疗,及时治疗1周左右听力都会逐渐恢复,耳朵堵住的症状也会逐渐消失。如果是急性中耳炎或者分泌性中耳炎引起,也可以通过药物治疗可以达到恢复。如果是耵聍栓塞引起,可以在耳内镜下将耵聍清理干净症状就会逐渐恢复。"
章林海│浙江萧山医院
2023/02/10收听(95286)
"乳头堵住了最有效的方式是给予手法按摩,按摩前注意局部清洗,防止患者出现感染。给予局部热敷,时间约10分钟,使乳腺的保管尽可能扩张,先按摩乳头,周围是畸形的乳腺导管,尽可能停止增加手法按摩成功的概率,局部按摩堵住的地方,由远及近缓慢按摩,注意手法不要力度过大,导致局部的乳腺挫伤。当出现有黏液性分泌物从乳头溢出的时候,说明乳头已经通畅,继续按摩排空储留的乳汁。当乳汁排空后,这时乳汁给予局部清洗、消毒,若患者仍有乳汁储留,建议每次按摩10-20分钟,1-2个小时可以进行一次按摩,常能取得较好的临床效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/09收听(34912)
耳朵突然像堵住了一样怎么办?如果是掏耳朵或者耳朵进水以后出现了耳堵塞感,一般是因为耳道内有耳屎,然后掏耳朵将耳屎向外耳道深段推进,从而塞住了外耳道。另外,外耳道进水以后耳屎可以吸水膨胀而堵塞外耳道,形成耳堵塞感。如果是在感冒后出现,有可能和咽鼓管功能障碍有关系。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道,堵塞后会导致中耳腔与外界不相通就会有耳堵感,但这个情况一般会随着感冒逐渐缓解和痊愈而恢复,如果症状持续需要做鼻咽内镜检查,排除鼻咽癌的可能。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11收听(80178)
耳朵堵住了可以采用以下方法进行处理:一、外耳道疾病:1、耵聍栓塞:... 宋海涛│北京医院 2023/09/25播放(45171)
耳朵堵住了可以采用以下方法进行处理:
一、外耳道疾病:
1、耵聍栓塞:...
宋海涛│北京医院
2023/09/25播放(45171)
"耳屎实际上就是耵聍,是外耳道耵聍性的分泌物,这是正常的,每个人都有。分泌物有呈片状、颗粒状的,这对于人体没有任何的影响。耵聍局部堆积阻塞,变成较大的耵聍,才要考虑是否进行处置。这又分成两种情况:一种是较大的耵聍是完全堵塞了外耳道会影响听力,压迫外耳道,造成疼痛等刺激症状。对这种耵聍必须进行处理,用耵聍钩暂时勾出来或者用药物如碳酸氢钠滴耳液软化之后,可以通过吸引器吸出或者用生理盐水冲洗出来。还有一种情况是这种耵聍的团块虽然很大,但是还没有将外耳道完全堵塞住,堵塞住了一半或者三分之一。这种耵聍可取可不取,一般可以不取。因为可能会随着下颌关节的运动和身体的运动可能会排出体外,所以不用急于去取出来。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/05/20收听(11580)
耳朵堵住了首先要去医院耳科门诊就诊,检查外耳道是否有耵聍堵塞。如果是比较大、比较硬的大块耵聍,要用碳酸氢钠反复浸泡,将外耳道清理干净,清理干净后耳朵堵感觉自然消失。如果是因为咽鼓管咽口炎症性病变,或者下鼻甲后端肥大、堵塞引起咽鼓管咽口开放异常,治疗上应行咽鼓管吹张改善中耳鼓室内的压力,改善耳朵闷堵的症状。如果是下鼻甲后端肥大引起的,要行鼻内镜下下鼻甲后端肥大切除术,解决咽鼓管堵塞来治疗耳朵闷堵。如果咽鼓管口没有问题,耳朵鼓室内仍有负压,甚至出现了渗出液,要行鼓膜穿刺冲洗或者鼓膜置管术、咽鼓管球囊扩张术来治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/12/18收听(13092)
"中耳炎堵住了,临床上主要有以下的情况:第一种情况是见于分泌性中耳炎,这种耳朵堵住了,主要是鼓室内有负压,鼓室内有积液导致的。一般对于这种情况,需要应用抗生素,口服黏液促排剂,应用鼻喷激素促进咽鼓管咽口的开放,必要时口服激素等等对症的治疗处理,缓解鼓室负压,消除鼓室腔积液。等鼓室负压和鼓室积液消除之后,患者耳朵的闷堵感就会自行的缓解。第二种情况是对于慢性化脓性中耳炎,耳朵堵住了临床上更多的是因为耳道内以及鼓室内有大量的脓性分泌物堵塞,导致耳朵堵住。这种情况下,临床上一方面可以找医生进行耳道内清理治疗,将大量的分泌物清理干净,同时继续加大抗炎等等对症的治疗处理。如果患者不好,也可以考虑手术等治疗处理缓解患者中耳炎的闷堵感。"
石彬│北部战区总医院
2023/08/11收听(47352)
鼻孔堵住了需根据不同情况予以相应的处理,主要如下:1、感冒:如果是这2天感冒了鼻... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(48098)
鼻孔堵住了需根据不同情况予以相应的处理,主要如下:
1、感冒:如果是这2天感冒了鼻...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(48098)
"患者出现耳朵堵住了的症状时,具体处理方法如下:1、查找病因:注意对耳部进行进一步的详细检查,首先要明确出现耳朵堵住的病因,采取有针对性的治疗、改善措施。2、清理耳道:部分患者可能发生的是耳道内的耵聍团块堵塞的情况,就可以通过对耳道的清理来迅速改善堵塞的症状。3、药物治疗:部分患者可能会出现分泌性的中耳炎,常常可以通过使用激素类的鼻喷药物以及口服抗感染、抗过敏的药物来治疗、改善,比如糠酸莫米松鼻喷剂、头孢克洛缓释片、罗红霉素胶囊、氯雷他定等等。部分患者可能还需要进一步做鼓膜穿刺、抽液治疗,也有部分患者可能会发生突发性耳聋的情况,一旦通过听力学功能检查明确诊断,就需要及时使用能够帮助改善内耳微循环、营养神经类的药物治疗,常常需要联合使用激素类药物治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/06/07收听(94766)
患者耳朵感觉像堵住了一样,想要积极的处理要明确病因:第一种情况,考虑患者耳朵里面有异物或有许多耵聍存在,患者会出现耳朵堵塞感。如果到医院将异物或耳朵里面的耵聍彻底取出来,病情就会明显的改善。第二种情况,患者耳朵里面有炎症形成,比如急性的外耳道炎、急性中耳炎或化脓性中耳炎,有的时候耳朵里面有湿疹或真菌感染,也会出现耳朵堵塞感。在治疗上一定要积极的抗炎、抗真菌,临床上常用的药物是左氧氟沙星滴耳液或夫西地酸乳膏。如果有肿物形成,比如胆脂瘤或外耳道的息肉,在治疗上需要通过手术解决,积极处理之后患者的耳朵堵塞感会有明显的改善。
2023/05/09收听(40046)
湖北省中西医结合医院 温暖
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