太原市妇幼保健院
妇科
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无排卵性功血分为青春期、育龄期、围绝经期,根据患者的需求不同、个体差异,治疗存在差异。具体如下:
1、青春期功血,生理轴可逐步成熟完善,不需要生育,保证月经规律即可;如在月经后半期用黄体酮撤退,或者直接使用避孕药,也会达到治疗的作用;
2、育龄期,这部分人主要有生育要求,因为无排卵性功血主要问题是不排卵,用促排卵药既能达到生育需求,又能让月经规律;
3、围绝经期年龄段,主要目的是保护子宫内膜,防止内膜癌的发生,治疗更多的是用黄体酮保护子宫内膜。
因此,三个不同的年龄阶段,根据人的需求不同,治疗的侧重点不同。
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无排卵性功血,其全称是无排卵性功能失调性子宫出血。治疗上如果是青春期的女性出现无排卵性功血,在治疗上主要以调整月经周期、止血、促进排卵等方法为主要的治疗方式。如果是处于更年期的女性出现无排卵性功血,在治疗上除了要调整月经周期和止血之外,还要减少经量并防止子宫内膜发生病变等方式进行治疗。如果患者是月经过多可以使用止血药物或者激素疗法,也可以在子宫内放置节育器,如果是经前出血可以采用孕激素或者促排卵药进行治疗。如果患者有贫血问题,应该先对贫血进行治疗,轻度贫血可以吃铁剂,重度贫血患者应注意休息,除了要补充铁以外,还可以进行输血治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/03/05收听(60136)
"无排卵性功血,好发于青春期和绝经过渡期,它的主要表现是子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或者增多,甚至是大量出血。但是出血期间一般没有腹痛或者其他的不适症状。治疗无排卵性功血一线治疗是使用药物,青春期以及生育年龄的无排卵性功血以止血,调整周期,促排卵为主。绝经过渡期的功血以止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。常常采用性激素止血和调整月经周期,出血期可以辅助促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,并且要给予患者铁剂维生素C和蛋白质。严重贫血患者需要输血。流血时间长,需要给予抗生素预防感染。出血期间应该加强营养,避免过度劳累,保证充分休息。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/28收听(31832)
"无排卵性功血在临床上常见于青春期的女性,也见于更年期的女性。在临床上主要表现为没有排卵,并且月经量增多,而且在临床上会出现月经时间延长的情况。这种情况对于青春期的功血,可以考虑用补佳乐给予进行治疗,绝大部分在用了药物之后就会使阴道流血量明显减少。更年期的功能性子宫出血,在临床上可以用黄体酮进行治疗,在用药后24-48小时左右,阴道流血也会明显的减少。对于这种情况关键的是临床上要给予诊断,排除器质性病变,需要做B超检查、血常规化验、妇科检查,还需要做性激素六项的检查,然后临床上确诊之后,便于治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/18收听(81214)
什么是无排卵性的功血?所谓功血就是功能性的子宫出血,是属于子宫的异常出血或者是不规则的出血,有可能表现为阴道出血的淋漓不尽,时间持续很长,时断时续的阴道出血,都可以称为功血。无排卵性的功血,正常人每个月会排一个卵,排卵之后才会来月经,如果是无排卵性的功血,指的是青少年的无排卵性功血,还有围绝经期的无排卵性功血。因为青少年这个时候卵巢还没有发育完全,可能会出现没有排卵的情况,围绝经期是因为卵巢的功能已经消耗殆尽了,也可能会出现没有排卵性的子宫出血。
周丹│北京医院
2023/08/24收听(19926)
无排卵功血,确切的名称叫AUB,即没有排卵的异常子宫出血。症状从名称上看叫异常子宫出血,即出血... 邓洋│太原市妇幼保健院 2023/03/29播放(50282)
无排卵功血,确切的名称叫AUB,即没有排卵的异常子宫出血。症状从名称上看叫异常子宫出血,即出血...
邓洋│太原市妇幼保健院
2023/03/29播放(50282)
"排卵性功血称之为排卵性异常子宫出血,多发生于生育期的女性并且往往有正常的周期性排卵,所以可以分辨出患者有明显的月经周期。它主要包括三种类型,分别是黄体功能不足、子宫内膜脱落不规则、子宫内膜局部异常。第一类,黄体功能不足,其主要的临床表现是月经周期的缩短,有的时候月经周期可能会在正常范围内,但是卵泡期明显延长,黄体期缩短,所以往往表现为不容易受孕,或者在妊娠早期容易发生流产。第二类,子宫内膜不规则脱落,月经周期往往是正常的,但是表现为经期的明显延长,有的时候经期可以达到9-10天左右,并且可能会伴有经量的明显增多。第三类,子宫内膜局部异常,这一类患者可能会表现为月经过多、经间期出血或者经期延长等,通过相应的方法,例如激素检测或者刮宫等能够明确相应的诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/27收听(53204)
无排卵性功血,即卵巢没有排卵,通常会有明显的临床表现,表现为月经紊乱,2-3个月或者更长时间来... 赵晓东│北京医院 2023/03/12播放(55736)
无排卵性功血,即卵巢没有排卵,通常会有明显的临床表现,表现为月经紊乱,2-3个月或者更长时间来...
赵晓东│北京医院
2023/03/12播放(55736)
"无排卵性功能失调性子宫出血,是卵巢排卵功能异常导致的。常常见于青春期的女性,还有更年期的女性。出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候,月经周期会有紊乱的现象。比如青春期的女性,出现月经周期的不规律,周期或短或长,也可以出现月经量的异常。比如月经期量大,常常超过80ml,经常如此还有可能会引起失血性的贫血现象,比如头晕、乏力、食欲减退等。有的女性表现为月经周期的不规律,阴道的淋漓不尽的出血。出现这种情况时,首先需要做激素六项的测定,根据患者的具体情况,给予短效避孕药做周期治疗,或者雌孕激素做周期的治疗。也可以在月经的后半期口服黄体酮做周期治疗。对于有贫血的女性,还需要口服铁剂,比如琥珀酸亚铁纠正贫血治疗。"
申利文│天脊医院
2023/10/02收听(110)
"无排卵性功血,即在排卵期的时候卵巢没有发生排卵,子宫内膜只受到了雌激素的影响,而没有受到孕激素的影响,因此就会导致子宫内膜呈现不同程度的增值期变化,使子宫内膜过度增厚,就会导致子宫内膜出现突破性的出血,出血量较多、经期延长情况。多见于青春期的女性和更年期的女性,可以给予孕激素类的药物来对抗体内的雌激素水平过高的情况,使子宫内膜不致于过度的增厚,并且能够周期性的发生剥脱。反复的无排卵性功血的发生,很容易会导致女性贫血的情况发生,青春期的女性以止血后调整月经周期为治疗原则,而更年期的女性,需要控制出血及预防子宫内膜增生症的发生为治疗原则。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/10/29收听(48424)
无排卵性功血即无排卵性功能性子宫出血,主要原因是下丘脑、卵巢以及垂体发生异常,这个轴之间的异常... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(30355)
无排卵性功血即无排卵性功能性子宫出血,主要原因是下丘脑、卵巢以及垂体发生异常,这个轴之间的异常...
2023/12/25播放(30355)
"无排卵性功血的止血首选性激素药物,尽量使用最低有效剂量为尽快止血,而药量较大时应及时合理调整剂量,治疗过程中要严密的观察,以免因激素应用不当而引起医源性的出血,也就是要用药物进行调整。如果不想用药物调整起到快速止血的方法,可以进行刮宫术。刮宫是可以迅速的止血并且具有诊断的价值,因为刮出的组织要送病理检查,适用于大量出血且药物治疗无效,需立即止血,或者需要子宫内膜组织学检查的患者,要进行刮宫术,要了解内膜的病理,除外恶性的病变。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/15收听(95146)
无排卵性功血是由于卵巢无规律排卵导致的子宫不规则出血,通常好发于青春期和绝经过渡期,亦可发生于... 王智宇│银川市妇幼保健院 2023/01/25播放(56338)
无排卵性功血是由于卵巢无规律排卵导致的子宫不规则出血,通常好发于青春期和绝经过渡期,亦可发生于...
王智宇│银川市妇幼保健院
2023/01/25播放(56338)
无排卵性功血能治好,无排卵性功能性子宫出血的患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽,分为青春期... 田丽槟│华润武钢总医院 2023/09/17播放(83092)
无排卵性功血能治好,无排卵性功能性子宫出血的患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽,分为青春期...
田丽槟│华润武钢总医院
2023/09/17播放(83092)
"功血可根据不同的症型采取针对性治疗:1、月经血时有时无、淋漓不断,月经血颜色鲜红,同时伴有头晕、耳鸣、下肢酸痛且无力属于阴虚引起的功血,可以采取滋补阴、补肾、止血的方法进行治疗,如苁蓉菟丝丸。2、月经血量过多或者月经血淋漓不断、月经血质地稀薄、颜色清淡,伴有气短,食欲下降,四肢冰凉等症状是脾虚引起的功血,可以通过补脾、益气、止血的方法进行治疗,如归脾丸。3、如果月经来潮后时多时少、淋漓不尽或者停经几个月后又突然出现大量出血,这种情况是血瘀引起的功血,可以通过活血祛瘀的方法治疗,服用血府逐瘀汤进行调理。"
2023/06/13收听(46288)
功血属于异常子宫出血的范畴。异常子宫出血不是在月经期,即正常的21-35天来月经。异常子宫出血... 黄敏│三亚市妇幼保健院 2023/02/23播放(90242)
功血属于异常子宫出血的范畴。异常子宫出血不是在月经期,即正常的21-35天来月经。异常子宫出血...
黄敏│三亚市妇幼保健院
2023/02/23播放(90242)
"功能性子宫出血分为青春期功血、育龄期的功血以及更年期的功血,各个时期的治疗方法不一样。青春期的功血是由于下丘脑-垂体-卵巢还没有成熟,没有正常的排卵引起,这时可以应用雌激素和孕激素序贯治疗,也就是用激素调经止血治疗。如果是育龄期的妇女出现功能性子宫出血,也是由于卵泡发育不正常或者是卵泡没有破裂引起,这时可以应用避孕药物治疗,也可以应用雌孕激素治疗。最常用的方法就是短效口服避孕药治疗,对于治疗育龄期不规则阴道流血效果很好,也就是调经止血治疗。如果是更年期的功能性子宫出血,这时是由于卵巢功能衰竭,卵泡发育不好,出现过早的萎缩引起,也就是由于缺乏孕激素的原因,这时可以应用孕激素调经止血治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/12收听(54348)
"功能失调性子宫出血是指异常子宫出血,通常是由于内分泌功能紊乱造成,需要排除其他疾病影响,一般分为无排卵性和有排卵性两个类别,有多种治疗措施。针对不同病情,可以选择不同的方式或者联合多种治疗方式,通常会使用药物治疗,使用药物达到止血、调整月经周期、促进排卵、防止病变、减少月经量等目的。急性出血期可以使用短效口服避孕药物止血;刮宫术可以快速止血,帮助诊断病情;止血类药物可以辅助止血;如果合并感染可以及时应用抗生素;通过雌孕激素联合用法调整、建立规律月经周期。必要时可以做手术,比如子宫内膜切除术或者子宫切除术。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/07/25收听(59526)
"功血的治疗比较复杂,主要分以下三个方面:一、止血,止血要根据年龄的大小、出血量多少,以及病情缓急选择使用药物。具体为雌激素、孕激素的使用,雌、孕激素联合使用,或者诊刮术,有中度贫血者应纠正贫血,以及止血药的使用。二、调整月经周期,要调整3-6个月,也要根据年龄选择药物。三、手术治疗,对于用药治疗不好或者不宜用药的患者,无生育要求者可以选择手术治疗。手术可以采取两种方法,子宫内膜切除术或者子宫切除术。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2023/09/18收听(83684)
"功血是功能失调性子宫出血的简称,它是由于女性生殖系统排除了器质性病变而发生的一个月经失调,也就是说女性没有患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等那些器质性病变,仅仅是由于下丘脑、垂体、性腺肿的一些激素调节异常而引发的子宫异常出血,它分为有排卵性功血和无排卵性功血。有排卵性功血常常发生于育龄女性,无排卵性功血,常常发生于青春期的女孩,或者是围绝经期的女性。最好的治疗办法,就是如果功血不合并有贫血,通常在排除这些妇科的一些器质性病变后,通常的妇科医生会投给患者雌孕激素,通过雌孕激素的序贯治疗,以达到调整月经周期、止血这样的目的。如果出现了大量的阴道出血,在短期内患者会发生失血性贫血,对这部分严重的功血患者可能医生会给她投以大剂量的雌激素或孕激素,导致子宫内膜萎缩,而进行止血治疗。同时对于一些青春期的女孩可能会有一些中药配合着去治疗,对于围绝经期的女性可能有大量的出血的时候可能会辅以子宫分段性诊刮,排除子宫内膜的病变,同时又有比较好的一个止血的效果。"
高珊│中日友好医院
2023/05/21收听(95904)
"目前没有所谓功血最好的治疗方法,是要根据功能失调性子宫出血的原因,还有病人的年龄、具体的情况,进行个性化的治疗措施以及方案的制定。功能失调性子宫出血有很多的不同的原因,比较常见的有青春期的功血,还有更年期的功血,青春期的功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经的调节功能还不完善,因此会导致月经周期的变化,经期和经量的改变,这种情况要根据出血的情况来判断,如果是少量的出血,没有造成贫血的,可以通过黄体酮来帮助子宫内膜转化,这样就可以减少阴道淋漓出血的情况发生。对于更年期的功血,由于卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降,同时没有排卵就会出现单一的雌激素对于子宫内膜的刺激,这种情况如果反复出现的,开始也可以用孕激素来帮助子宫内膜转化或者进行药物性刮宫,如果是反复不能治好,还要通过诊断性刮宫来明确子宫内膜是否有异常的病变,所以对于不同的年龄、不同的病情、出血的情况,治疗方法都是不一样的。"
毛滢│北京医院
2023/12/03收听(87938)
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