肾积水会引发腰痛，但是所占比例可能不到20%，另外80%的肾积水患者可以没有症状。整个泌尿系管道如下水管道系统一样迂曲复杂，任何地方发生堵塞，上方管道会扩张，如输尿管发生堵塞，肾脏会出现积水，但是积水的轻重程度不一，而且积水的严重程度与腰痛并不成正比，所以肾积水一般不会靠腰痛诊断。
对于肾积水的诊断，往往是判断病人是否有血尿、结石病史，在做B超例行检查上尿路时发现有肾脏积水，从而进一步进行目前流行的CT造影，最终发现肾脏内有较多积水。一旦肾积水引发腰痛，特别是合并发热，这时要特别警惕肾盂肾炎，因为肾盂肾炎可能会诱发感染中毒性休克。所以治疗上一定要选用强有力的抗生素，必要时要收入院，采用静脉输液的方法进行治疗。
