中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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在疫情期间，如果出现发热、头疼，大家很担心是冠状病毒肺炎，包括新型冠状病毒肺炎。冠状病毒本质往往是有发热现象，发热的症状最常见，所以流调、监控，把体温监测作为重要点。
但绝对注意的是，新冠病毒肺本质也不一定有发热，发热、头痛是很常见的临床现象，跟冠状病毒、新型冠状病毒感染不能划等号。发热、头疼最常见的是普通感冒，局灶性有感染，如泌尿系统感染、胆道系统感染，或者扁桃体发炎，都可以出现发热、头疼现象，非感性的发热头疼也很常见，尤其像风湿性疾病或者肿瘤性疾病也可以引起发热头疼。所以发热头疼是很常见的临床症状，和这种病毒感染不一定相关，和冠状病毒、新型冠状病毒感染更不能划等号，这种病毒性炎症，要去做核酸检测才能明确。
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"头疼伴随着发烧，确实有可能是冠状病毒感染，因为冠状病毒感染是可以有这些表现的。但是头疼和发烧也可以见于其他的一些疾病，比如普通感冒、流行性的感冒，以及其他的一些病毒感染。所以，要想判断头疼伴随发烧到底是不是冠状病毒感染的话，应该结合多个方面的信息，具体如下：第一、流行病学的资料，要看看这个病人有没有接触过冠状病毒感染的周围的人，比如家人或者同事有没有冠状病毒感染。第二、要看他的实验室检查的结果，看看是不是体内存在着冠状病毒的抗体，或者是冠状病毒的核酸，要综合判断才可以做出准确的回答。"
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/27收听(68822)
"头痛、发烧不是冠状病毒感染，如果患者没有流行病学的接触史，只是单纯出现了头痛、发烧，为单纯的上呼吸道感染，需要进行积极的就医，完善血常规、降钙素原、胸片等相关的检查。如果患者的血常规提示了白细胞正常或低于正常，淋巴细胞下降，单核细胞上升，此时考虑为病毒的感染，考虑为普通的流感病毒，可使用奥司他韦等相关的药物治疗，也可使用具有清热解毒的中药治疗，例如清开灵蒲地蓝。如果患者出现了咳黄痰，白细胞、降钙素原出现了增加，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、罗红霉素等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/03收听(83496)
新型冠状病毒感染的患者可以有发烧、头痛的症状，但是发烧、头痛不一定就是新型冠状病毒。有很多疾病都会引起类似的症状，比如感冒、流行性感冒、气管炎、咽炎或者非呼吸系统疾病，比如胃肠道感染或者肾炎、肾盂肾炎都会引起发热、头痛，这个症状很不特异。所以在诊断新型冠状病毒感染时一定要给予患者检测胸片、血常规以及核酸，只有这三项全都是阳性时才能够确诊为新型冠状病毒感染的肺炎，不能够靠症状进行诊断。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/05收听(49440)
现在新冠病毒引起的传染病已经造成了全球大流行，新冠病毒感染后会出现哪些症状呢？新冠病毒感染人体后，80%的病人是轻型症状，只有不到20%的病人可能会出现比较重的症状或者肺炎，大概有5%的病人会出现危重症的情况，需要呼吸机治疗。在新冠病毒感早期会出现咳嗽、嗓子疼、发烧、乏力、肌肉酸疼，甚至有时也会出现头疼的症状。新冠病毒感染后要及时休息，观察自己的变化，如果出现呼吸困难、体温升高、病情加重，一定要第一时间到医院的发热门诊祛诊治。发热门诊对于发烧且不能排除新冠病毒感染的病人都要做核酸检测，及时确定是否感染了新冠病毒。新冠病毒感染导致的传染病，与其他病毒性感染引起的呼吸道传染病的差别没有很大，大同小异，比如流行性感冒、病毒性肺炎，重要的是注意是否有流行病学史，是否接触可疑或者确诊的病例。
徐潜│中日友好医院
2023/12/06收听(41734)
"冠状病毒感染以后会发烧，除发烧还会有其他症状。轻症病人早期可以出现疲乏、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，重症的会逐渐逐渐咳嗽加重，出现呼吸衰竭、气促、口唇发绀，甚至还会造成死亡。如果一旦出现发烧或者咳嗽，应该尽早去到医院进行实验室检查，及早的确诊。如果是新冠肺炎则要进行隔离，和家里的人隔离起来。同时家里的成员也要进行去排查，在正规医院积极治疗，尽量早期康复。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/18收听(20696)
发烧不一定就是冠状病毒感染，发烧是常见的临床表现，引起发烧的原因有很多，可以由感染性的因素，也可以由非感染因素引起不同程度的发烧。冠状病毒感染以后，患者常常可以伴有不同程度的发烧的症状，还可以同时出现咳嗽和乏力等不适，但发烧不是冠状病毒感染特有的临床表现。对于有流行病学史的患者，当出现发烧时就要引起重视，及时的完善血常规、胸部CT以及冠状病毒核酸的检测等，排外有无冠状病毒的感染。对于有发烧的患者也要与其它疾病相鉴别，例如由普通的细菌、其它的病毒感染以及败血症、肿瘤、结缔组织病等，均可以引起不同程度的发热，故对于发热患者一定要予以病因的鉴别诊断。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/10/12收听(20258)
新型冠状病毒感染不一定有发烧，有很多病人不一定以急性上呼吸道感染的症状起病，甚至有的病人没有发热、咳嗽、咳痰等等表现。单纯表现为恶心、呕吐或者腹泻的症状，以消化系统症状起病的病人，很多可以诊断明确为新型冠状病毒感染的肺炎。所以目前需要根据流行病学史和相关的检查才可以共同明确，不能单纯以发烧、不发烧明确是否为新型冠状病毒感染。诊断新型冠状病毒需要完善血常规、胸部CT和核酸等等相关的检查明确，必要的时候也需要完善炎症的相关标志物检查。
张艳凯│开封市中心医院
2023/07/15收听(24950)
冠状病毒感染的患者，大部分情况下会出现发烧的症状，同时还会出现乏力、精神萎靡、咽痛、咳嗽等相关的临床症状，重症者还可出现胸痛和呼吸困难，有时也会出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。如果患者在近期接触疑似或者是确诊的患者，出现上述症状时，要考虑到有新型冠状病毒感染的可能性，需要积极就医，进一步完善血常规、肺CT、病毒核酸检测等相关检查。如果患者的血常规出现白细胞、淋巴细胞的降低，肺CT出现间质性的改变，以外周带为主，病毒核酸检测两次均为阳性时，临床上可确诊为新型冠状病毒的感染。
2023/12/04收听(86418)
头疼不一定与新型冠状病毒有关，若只有头疼，并无伴发其他症状则与神经内科疾病相关。新型冠状病毒感染者一般会出现发热、干咳等上呼吸道感染症状，同时可伴有头痛、乏力、...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2023/07/14阅读(4283)
"头痛和新型冠状病毒是否有关，主要是要取决于患者的相关症状以及核酸的检查。头痛有一部分患者可以是新型冠状病毒感染以后出现的，包括有些新型冠状病毒患者的确有头痛的表现。但是反过来说，头痛一定就是新型冠状病毒感染引起的吗？不一定。因为头痛有很多疾病都是可以引起的，比如高血压、脑血管病、脑梗死、颅内肿瘤或者神经性的问题都是可以引起头疼的，这时候要结合患者的其他症状，比方是否有恶心、呕吐、眩晕、黑蒙等等，再结合患者辅助检查，比如头颅CT、核磁等等，这样才能判断到底是什么原因引起的头痛，而只想到新冠病毒会遗漏很多疾病。"
2023/11/21收听(13422)
"头痛、恶心考虑可能是由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎。因为由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，病人早期临床症状比较轻微，可以出现头痛、恶心等不适主诉。随着病情的进展，病人逐渐可以出现发热、干咳以及呼吸困难等呼吸道症状。因此，建议病人及时到医院就医，如果病人有疫区接触史或者与疫区的人有过密切的接触，同时实验室化验血常规，早期白细胞计数正常或者是减少，或者淋巴细胞计数减少，高度怀疑是由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，临床上通过检测病毒的核酸来明确诊断。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/12/13收听(97332)
新型冠状病毒引起的肺炎，会有部分人出现头痛。由于新型冠状病毒和以前出过的SARS病毒、中东呼吸综合征病毒，还有流感病毒、腺病毒等都属于呼吸道传染性疾病，所以在症状上类似。在感染新冠病毒以后可以像感冒一样出现头痛、乏力、恶心、腹泻，甚至出现呕吐等。除了头疼以外，可能还会有发热、呼吸困难，严重的新型冠状病毒可能会出现少尿、多器官功能衰竭，从而危及到生命。头疼不见得一定是新冠病毒，如果有头疼，可以先按感冒治疗。如果效果不好，一定要去医院就诊。
2023/06/29收听(65046)
头疼不是冠状病毒的前兆，许多疾病都可以引起头疼，如偏头痛、血管神经性头痛等中枢神经系统疾病，都可以引起头疼。最常见的头疼是感冒、发热引起的头疼，感冒早期往往只表现有头疼现象，随后才出现发热、鼻塞、流涕等感冒症状，单纯头疼、发热先考虑为普通感冒。要排除新型冠状病毒的感染，需要进行血常规检查，还有胸部影像学检查，新型冠状病毒的诊断要结合病人的临床症状、血常规化验及胸部影像学检查综合考虑，最后进行新型冠状病毒核酸检测，只有核酸检测阳性才能确诊。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/03/03收听(27106)
新型冠状病毒感染以后部分患者可以出现头痛的症状。新型冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，多是以干咳、乏力、发热为其主要表现，部分患者可有鼻塞、流鼻涕、肌肉疼痛、咽喉疼痛以及腹泻等症状。病情稍重的患者可以出现胸闷气促，严重者可表现为急性呼吸窘迫综合征和呼吸困难。故头痛不是新型冠状病毒感染的主要临床表现，但患者多有发热症状，因发热导致头部的血管紧张性收缩出现血管紧张性头痛。有时患者因精神紧张、压力大而出现头痛的症状。当然当患者出现头痛时也要排外有无神经系统疾病，而导致相应的临床表现，故新型冠状病毒感染以后其临床表现轻重不一，要及时的予以相应的鉴别诊断。
2023/02/25收听(44746)
"头痛嗓子痛是否为新型冠状病毒的感染，要具体分析其病情，新型冠状病毒感染以后，患者多是以干咳、发热、乏力为其表现，少数患者还可以出现鼻塞、打喷嚏、咽喉部疼痛，以及全身的肌肉酸痛和腹泻等症状，病情稍重的患者可以出现气促、胸闷和呼吸困难。对于反复发热的患者可以出现头痛和嗓子痛的症状，多表现为血管紧张性头痛的症状，有时还可继发扁桃体炎的形成或咽喉炎的存在，出现嗓子瘙痒、疼痛不适。故对于那些有流行病学史的患者，当出现头痛、嗓子痛时要引起重视，及早完善相关的检查，以排外有无新型冠状病毒的感染。当然头痛、嗓子痛也是常见的临床表现，要与其他的疾病相鉴别。"
2023/11/13收听(18386)
新型冠状病毒感染的患者一般会出现发热、乏力、干咳，发热的时候可以引起头疼，但不是剧烈的头疼，不是伴有喷射性呕吐的头疼难忍的症状。如果患者有疫区接触史或者有新冠肺炎患者的接触史，出现以上症状。建议去当地定点医院进行病毒核酸检测、胸部CT等检查。如果确诊是轻症患者，建议进行隔离治疗，经过积极的治疗一般会痊愈，但也有部分患者转为重症，一周后出现呼吸困难、呼吸衰竭等表现。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/01/10收听(38154)
目前流行病学资料显示，新型冠状病毒感染的患者会出现头痛的症状，但不常见，且此类症状无任何特异性，故不具有诊断意义。绝大多数新型冠状病毒感染者以发热为首发症状，同...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/29阅读(4389)
"头痛可以由新型冠状病肺炎引起来，但是头痛不是只有新型冠状病毒肺炎可以引起，可见于其他的许多疾病，包括发热本身可引起头痛，中枢神经系统的疾病，如偏头痛、颅内肿瘤、脑血管疾病等都可引起头痛。出现头痛要查明原因，头痛可见于多种疾病，不单单是新型冠状病毒肺炎引起。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常见的症状有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、喉咙痛、鼻塞、流涕、胸痛、头痛等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/10收听(32124)
如果近期一直头疼，不能确定是不是为新型冠状病毒感染，大多数情况下头疼不是新型冠状病毒感染唯一的... 李英│河南省人民医院 2023/09/22播放(55096)
如果近期一直头疼，不能确定是不是为新型冠状病毒感染，大多数情况下头疼不是新型冠状病毒感染唯一的...
李英│河南省人民医院
2023/09/22播放(55096)
"突然发烧不一定是新型冠状病毒，发烧的原因最常见是由细菌、病毒、非典型致病菌等侵犯人体而引起的，腋下体温超过37.3℃属于发烧。发烧者要看有没有伴随症状，如果伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等考虑急性上呼吸道感染引起的，一般是普通的呼吸病毒引起的。新型冠状病毒的主要首发症状是发热，但是新型冠状病毒的诊断必须要考察有没有流行病学史，也就是发热前14天有没有湖北武汉以及周边地区的旅游居住史，有没有新型冠状病毒肺炎确诊者的密切接触史，家里有没有聚集性发烧等。如果发烧体温超过37.3℃3天以上，根据目前疫情防控要求必须到发热门诊，进行相关的检查排除新型冠状病毒。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/01收听(95446)
河北医大第二医院 郭丽萍
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中日医院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京协和医院 肖娟
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