脊柱侧弯手术后又弯了怎么办

2023-10-17 19:20播放 :

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脊柱侧弯手术以后又出现弯曲这种现象,目前也存在这种情况。随着手术技术手段和对脊柱侧弯认识不断提高,术后出现再弯现象的比例已经明显降低。患者出现这种情况后若程度不是特别严重,可继续采取保守治疗办法如功能锻炼。另外,还可以进行支具保护和固定,根据支具保护固定系列保守治疗方法,来确定患者是否需要延长固定节段,或者重新进行手术治疗。此时需要专业脊柱科大夫评估病情,另外还需要随着时间进行随访。

若再弯程度不是特别严重,对患者躯干平衡无太大影响。随着生长发育甚至过了生长高峰期到生长发育成熟后,若侧弯角度无什么大进展,一般采取保守治疗方法去治疗。当然现在有一些评估手段即需要定期随访拍片子。若在短期内进展角度和侧弯程度进展很快或侧弯程度进展很大,此时患者可能需要再次手术干预。

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脊柱侧弯怎么办

"在门诊有一些患者是因为脊柱侧弯而前来就诊,如果发生的脊柱侧弯该怎么办?要看发生脊柱侧弯的年龄以及严重程度,并且还要分析它产生的症状,进行一个综合评估和判断。比如说对于一些孩子,比如未成年,7-8岁、8-9岁,如果发现脊柱侧弯要分析原因,如果是一些特发性的,可能早期要配戴支具,如果说是先天性的,存在一些半椎体,可能早期要通过手术的办法来解决侧弯。如果说在孩子生长定型之后,发现侧弯的度数比较重,可能还是要进行手术治疗。在早期没有进行手术,保守治疗的过程当中除了配戴支具以外,还会建议患者多进行一些腰背的肌肉力量锻炼来缓解疼痛,配戴支具的目的也是延缓侧弯的进展。对于成人来说,如果它的度数没有到要求侧弯的手术度数,或者没有一些相应的症状,主要还是建议加强腰背部和颈肩的肌肉力量锻炼为主,只有真的产生的一些症状,而且通过保守治疗缓解不明显,最后还要考虑采取手术治疗的方式。对于一些老年人或者是退变性的脊柱侧弯,跟年龄相关的,主要是根据症状而采取治疗方式,不一定非要去纠正侧弯。因此脊柱侧弯的治疗怎么办,一定是因人而异,结合每个人的具体情况而进行分析,有的适合采取保守治疗,有的要尽早手术治疗,有的可以先保守治疗一段时间,看它的进展和变化,再二期手术治疗。"

语音时长02:03''

李晔北京协和医院

2023/04/15收听(95554)

孩子脊柱侧弯是否需要手术?

脊柱侧弯是否需要手术治疗,要根据不同的脊柱侧弯类型来进行相应的判断。对于先天性的脊柱侧弯往往会有一些比较明确的病因,比如先天性的半椎体,这种半椎体对于整个脊柱的发育是一个比较大的威胁,如果任凭它发展将来可能会发展成为非常严重的重度侧弯,所以对于这种侧弯就建议早期手术治疗。一般的情况下是在2-4岁之间选择合适的时机,来进行半椎体的切除。第二种就是对于一些神经肌肉型脊柱侧弯。这种侧弯往往比较严重,而且往往合并一些相应的神经肌肉系统的疾病,这类侧弯往往会严重到影响患者的心肺功能,所以为了挽救患者的生命,为了尽量的保留他的心肺功能,可能也要选择积极的手术治疗。第三种类型也就是我们最常见的特发性脊柱侧弯,这种脊柱侧弯往往是在青少年的时候,尤其是在青春期之前,脊柱侧弯会发展比较快。对于这种类型的脊柱侧弯,我们主要根据脊柱侧弯的度数和发展的快慢来进行判断。一般的情况下,以40°或者45°为界,如果低于40°或者45°,我们往往会选择保守治疗,即选择支具或运动疗法;如果超过了这个度数,或者脊柱侧弯进展比较快,影响到心肺功能,影响到身体的平衡性,这个时候往往需要考虑进行手术治疗。

语音时长01:50''

孙浩林北京大学第一医院

2023/09/03收听(59614)

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