半月板磨损如何治疗_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

半月板磨损如何治疗

2023-11-13 15:23播放 :

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视频内容

在临床上半月板磨损的概念较少见，通常为半月板退变、退变性损伤这种表述。所谓半月板磨损应该指半月板的老化、退变情况，对于半月板磨损，本身退变跟年龄的增长，半月板本身的质量下降、韧性下降有一定关系。如果半月板退变磨损，没有明显的症状，基本不需要特殊治疗。如果半月板磨损，甚至出现撕裂，导致膝关节出现疼痛、活动受限的情况，应该检查病变是不是引起疼痛的原因。

半月板磨损可以通过保守治疗进行缓解症状，如果保守治疗不能缓解，应该做关节镜的微创手术，把半月板磨损、撕裂的部分切掉去除，把引起疼痛症状的病灶去除，从而使疼痛得到缓解。但是半月板磨损和退变的情况本身没有较好的办法治疗，近几年也可以关节腔注射玻璃酸钠或者富血小板血浆(PRP)尝试进行半月板的治疗。

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半月板磨损的治疗

"半月板磨损的治疗，需要根据具体的磨损程度采用不同的治疗方法。半月板的磨损大多是由于长期剧烈运动、长距离行走、反复的曲膝等活动导致膝关节半月板的劳损，也与关节的退行性变有直接的关系，随着年龄的增长磨损越明显。如果发生轻度磨损不引起特殊不适的症状，可以通过口服营养软骨的药物促进修复，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊。同时注意休息可以佩戴护膝，尽量减少登山、爬楼梯等运动。必要时也可以通过关节腔注射玻璃酸钠，营养关节的半月板以及软骨。如果磨损比较严重，活动时出现明显的关节卡压或者绞锁，需要通过关节镜进行手术治疗，必要时切除病变的半月板。"

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半月板磨损怎么治疗

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1、改变错误的运动方式，防止继续损伤；

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半月板磨损治疗

病人发生半月板磨损的情况，在治疗时可以根据半月板的磨损程度而选择不同的治疗方法。如果病人发生半月板Ⅰ度损伤，可以采取保守治疗，要采用支具、石膏托固定膝关节。同时要在膝关节部位外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，也可以在膝关节内注入关节润滑剂，可以注入玻璃酸钠，起到营养半月板，营养滑膜的作用。如果病人出现半月板Ⅱ度或者Ⅲ度损伤，频发出现膝关节部位的交锁、嵌顿，影响膝关节正常活动，在治疗时多数需要采取手术治疗，可以通过膝关节镜进行微创手术，做半月板的修补术。

语音时长01:16''

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膝盖半月板磨损怎么治疗

对于病人出现膝关节部位半月板磨损的情况，多是由于膝关节部位过度地受力、摩擦所导致。在出现这种情况以后，平时一定要避免膝关节部位过度的受力，比如蹲起、跑跳、登山的运动应尽量少做，可以多行膝关节部位的热敷来促进膝关节部位的血液循环，从而促进膝关节部位的血运，对于半月板磨损的恢复有很好的帮助。并且可以加用软骨营养药物来营养磨损的半月板，因为半月板属于软骨，所以应用软骨营养药物对于半月板磨损的恢复也有很好的作用。必要时可以应用关节腔穿刺、注射玻璃酸治疗，玻璃酸钠是营养润滑剂，对于磨损的半月板恢复有很好的作用。如果病人的半月板磨损比较严重，出现半月板撕裂、断裂的情况，可以应用微创膝关节镜半月板修补或者是成型手术，来缓解病人膝关节半月板磨损以后所引起的疼痛症状。

语音时长01:35''

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怎样治疗半月板磨损

半月板磨损可以通过保守治疗和手术治疗两种方法治疗。患者如果出现膝关节的疼痛，可以到医院进一步就诊，首先要拍摄核磁共振确诊，核磁共振可以看到半月板磨损的程度。半月板磨损分为四级，如果是一级的半月板磨损，这个时候的损伤还比较轻微，患者可以选择休息以及口服修复软组织的药物，注射玻璃酸钠等药物缓解症状。如果是二级半月板磨损相对比较严重，可以先采取保守治疗，如果保守治疗效果不佳，需要手术治疗。如果是三级或者四级半月板的磨损，通常需要手术治疗，因为此时通过保守治疗的效果已经不好，需要关节镜下行半月板修补手术或半月板成形手术。

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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半月板磨损怎么办

"半月板磨损以后可能会有膝关节的疼痛，另外会伴随弹响或者卡压症状，可以通过膝关节的磁共振检查来判断半月板磨损的程度。如果是不严重的磨损，可以选择保守治疗，比如尽量避免长距离行走、剧烈运动。局部地方可以使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂。如果是较为严重的半月板损伤，局部弹响和卡压症状很明显，一般保守治疗的效果比较差，需要考虑行膝关节镜手术治疗。关节镜下，根据具体的损伤情况做半月板的缝合、修补，或者是局部切除手术治疗。"

语音时长01:09''

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半月板磨损的症状

半月板磨损损伤以后的症状比较典型的是膝关节出现弹响，还有就是卡压的症状。另外就是过度屈膝的时候出现疼痛不舒服。可以通过膝关节的磁共振检查，判断半月板磨损损伤的程度，根据不同的损伤程度可以选择不同的治疗。对于一度或者是部分二度损伤，可以选择保守治疗，比如可以喷洒一些肿痛气雾剂，另外就是可以配合消痛贴膏。如果是半月板属于三度的损伤，保守治疗效果一般比较差可以选择手术治疗。手术主要是关节镜下微创处理，比如半月板的缝合或者是半月板的部分切除。半月板磨损损伤以后恢复的时间比较长，一般至少需要三个月以上，期间要避免剧烈的运动，过度的屈膝有助于恢复。

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陈安富│内江市第一人民医院

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怎么导致半月板磨损的

"人体是离不开运动的，尤其是行走或者其他的运动，在行走的过程中膝关节处于负重并且来回弯曲的状态，这种状态下就容易导致半月板磨损或者损伤等表现。另外，像有一些剧烈的运动，比如跑、跳或者回转跑会导致膝关节以及半月板磨损的比较严重，就像轴承理论，比如汽车的轴承，汽车在运动的过程中一定会导致轴承的损伤，人也是不例外的，而且如果没有特殊的汽车的保养，半月板的损伤会更加严重，可以通过膝关节注射玻璃酸钠等方式来缓解半月板的磨损。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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半月板磨损怎么治

"半月板磨损一般发生于青年人的比较陈旧性的半月板撕裂，也可能发生于老年人的关节炎伴发的半月板损伤，要根据半月板的损伤特点进行不同治疗，一般是在关节镜下进行手术。如果半月板是一种复杂的磨损和撕裂、血运比较差的情况下，只能做半月板的成型；如果靠近冠状边缘的部位有明显的半月板撕裂，有可以修复的部分，可以对不能修复的部分做成型，之后对于可撕裂的部分进行缝合，可以最大程度的保留半月板的一部分功能，减轻关节炎进展的速度。手术后应该多进行膝关节的股四头肌功能锻炼，通过肌肉来稳定关节，同时尽量避免做原地扭转膝关节的动作，缓解半月板损伤的风险，也要控制体重，少爬楼、爬山，对膝关节多进行保护。"

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半月板磨损怎么治

半月板实际上是人体膝关节的软骨垫，对膝关节活动起缓冲和辅助作用。半月板磨损的治疗如下：

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

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半月板磨损怎么办

半月板磨损常常是见于退行性关节炎当中的退行性撕裂、磨损，年轻人群中半月板磨损比较少见，半月板撕裂比较多见，多是由于运动时急性损伤引起的半月板撕裂。半月板磨损在老年人当中并不需要特别处理，因为这个磨损是退行性的，它是和骨关节炎、软骨退化同时发生的，是伴随发生的疾病。我们只需要针对软骨退化治疗就可以，可以用一些消炎去痛的药物，也可以关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节腔，减少关节软骨和半月板的磨损。平时要避免负重行走，局部可以热敷，这样就可以。

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

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半月板磨损怎么办

"半月板实际上是人体膝关节的软骨垫，对膝关节活动起缓冲和辅助作用。它的损伤多见于外伤，主要是扭伤和长期膝关节过度负重引起的。多见于长期需要蹲位或者半蹲位工作的人，主要是汽车修理工等。也有非外伤性，主要多见于老年人、骨关节炎、关节退变。对于半月板出现磨损，可以根据膝关节疼痛症状，活动有没有受限，同时可以查核磁共振进一步明确板板变性程度，对于轻度损伤的半月板，可以制动保护，避免剧烈活动，口服氨基葡萄糖。对于严重的半月板损伤患者，或者核磁共振已经明确有半月板破裂，需要手术探查，关节镜下修补、缝合半月板或半月板部分切除、全部切除。"

语音时长01:45''

陈伟│马鞍山市人民医院

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老年膝关节半月板磨损怎么治疗

"老年膝关节半月板磨损是骨关节退行性变、骨关节炎的一部分的病情表现，治疗应该和骨关节炎一样，一起治疗，具体如下：第一、对于急性发病，一般建议患者休息制动，减少上下蹲的活动，予以消炎、止痛的药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物。第二、症状如果无明显缓解，可以建议患者根据患者的核磁共振结果，决定是否行关节镜微创手术，还是行全膝关节置换术。老年性的膝关节半月板损伤一般合并有软骨的退行性变，大面积的软骨剥脱，这时关节镜往往解决不了问题，需要行全膝关节置换术。"

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唐剑锋│湖南省脑科医院

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老年膝关节半月板磨损怎么治疗

膝关节半月板磨损实际上意味着膝关节半月板发生老化，所以如果发生磨损，对于早期会给老人进行药物治...

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2023/09/28播放(97080)

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