北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏脂肪性改变即脂肪肝，病变程度以及肝功能是否正常是判断严重程度的重要依据。临床根据肝脏细胞内脂肪的含量，可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝对肝功能没有较大影响，不会对身体造成较大危害，通过注意饮食调理、加强锻炼可逆。重度脂肪肝较为严重，由于肝细胞长时间、反复被破坏，会逐渐发展为脂肪性肝硬化，甚至有发生癌变的风险。严重的脂肪肝患者，要进一步控制饮食、 减轻体重，必要时采取药物治疗，同时加强定期检查。
过度摄入高热量、高脂肪的食物，导致体内脂肪堆积，形成脂肪肝。饮酒可导致酒精性肝病，肥胖、糖尿病和其他的慢性肝病可导致非酒精性脂肪肝。脂肪肝在我国发病率较高，以单纯性脂肪肝居多。
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"肝脏脂肪性改变严重与否，要取决于以下几个方面：第一、脂肪肝严重程度：可以通过肝弹性检测来测定一下目前脂肪性改变的严重程度是轻度、中度，还是重度，当然，重度相对来说就比较严重。第二、是否有自发性肝炎：要看一下脂肪性肝炎严重程度，以及是否引起转氨酶的明显异常，如果有转氨酶的明显异常，此时的脂肪性改变也相对比较严重。第三、是否有肝弥漫性病变：如果反复的肝炎、肝损害、脂肪肝都导致了肝纤维化、肝硬化的发生，这种情况就更为严重，肝硬化比较难逆转，一旦出现了肝硬化，需要及早的控制以避免肝硬化的进展，不然针对晚期的肝硬化会出现失代偿期的一系列反应。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/21收听(69746)
肝脏脂肪性改变就是脂肪肝的意思，指肝细胞内的脂肪含量超过了正常比例。一般正常人的肝细胞脂肪含量... 王东│北京大学人民医院 2023/07/25播放(40801)
肝脏脂肪性改变就是脂肪肝的意思，指肝细胞内的脂肪含量超过了正常比例。一般正常人的肝细胞脂肪含量...
王东│北京大学人民医院
2023/07/25播放(40801)
肝脏脂肪性改变是脂肪肝的意思，脂肪肝是指患者出现了脂质代谢的异常，导致脂肪在肝脏细胞中沉积，从而使整体肝脏呈现一个脂肪性的改变。此时我们需要注意饮食的调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，再配合运动、锻炼有效的消耗肝脏沉积的脂肪。并给予积极的病因预防，包括饮酒的戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂，肥胖的要减肥，只有多方面的因素结合进行，才能够有效的改善肝脏脂肪性改变。
2023/09/26收听(21592)
肝脏的弥漫性病变是一个B超专业术语，判断严重不严重，要取决于一些综合的指标，如肝脏功能的情况，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/28播放(40137)
肝脏的弥漫性病变是一个B超专业术语，判断严重不严重，要取决于一些综合的指标，如肝脏功能的情况，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/28播放(40137)
"如果患者查上腹部彩超提示肝脏弥漫性病变，这种情况需要区别对待。如果是正常人，没有慢性乙型病毒性肝炎，此时多考虑是由于脂肪肝引起，一般是轻度以及中度的脂肪肝。此时患者需要抽血进一步查血脂是否有升高，如果血脂有升高，而且合并有中度、轻度的脂肪肝，患者需要积极的控制血脂。如果是轻度升高，可以考虑口服深海鱼油等保健品进行降低血脂治疗。如果血脂升高的程度较重，要积极考虑服用药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀等药物。患者需要改变生活作息时习惯，多休息，不要熬夜、不要饮酒。平常多吃富含维生素C的食物，如水果类的橘子、橙子、柚子。如果患者是慢性乙型病毒性肝炎，如果出现上述的肝脏弥漫性改变，多考虑患者有肝纤维化或者是肝硬化的可能性。此时患者需要抽血查一下肝纤四项，查一下乙肝DNA看病毒有没有复制。如果病毒有复制，合并肝功能损害，需要积极的考虑行抗病毒治疗。患者需要进一步查上腹部的彩超，以及必要时查胃镜，看有没有脾脏增大以及胃底食管静脉曲张。如果有上述情况，患者还需要积极的予以门-奇静脉断流术，预防上消化道出血的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/16收听(20542)
肝脏弥漫性改变，通常指肝脏超声显示肝脏弥漫性改变，提示肝脏有回声呈弥漫性增粗、增强或呈结节感，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(60586)
肝脏弥漫性改变，通常指肝脏超声显示肝脏弥漫性改变，提示肝脏有回声呈弥漫性增粗、增强或呈结节感，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(60586)
"肝脏弥漫性改变是因为肝脏组织存在病变，而在影像学上表现的一种特殊形式。可以发生于很多肝脏疾病当中，尤其是肝硬化、肝炎的患者，其他的肝脏疾病包括多发性肝内外胆管结石、胆道感染引起肝脏病变，均可以产生这种影像学改变。具体情况要进行具体分析，不可一概而论。如果考虑为肝硬化引起，首先要进行病毒学以及其他方面的检查，针对性的采取抗病毒等治疗，如果是酒精性肝硬化引起，要及时戒酒，并进行保肝治疗。肝硬化的患者一般需要多注意休息，不能熬夜，定期复查肝功能，定期复查B超及影像学检查，了解肝脏弥漫性病变的进展，防止出现肝硬化有进一步的发展趋势。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/11/21收听(40964)
"肝脏弥漫性改变是指肝脏组织本身的病变在影像学检查中的表现，常见的如炎症、淤血性的疾病、肝硬化、寄生虫、代谢异常等。另外，还有乙肝病毒长期对肝脏的破坏，肝脏在自我修复的过程中，从而形成了整体的弥漫性改变，可以逐步导致程度加重，形成肝纤维化。这种情况下就会呈现出弥漫性的改变，需要进一步的检查肝胆彩超、CT或者磁共振，以及肝功能、乙肝病毒DNA来进行综合的判定，看是否乙肝已经有一定的严重程度。必要的时候需要进一步给予抗病毒、保肝、抗肝纤维化等治疗。"
2023/05/25收听(29206)
肝脏弥漫性改变多见于病毒性肝炎，以及血吸虫肝硬化引起的肝脏反复纤维化、炎症刺激、感染呈网格状改变。影像检查提示肝脏呈弥漫性改变，长久则会造成肝硬化、肝腹水，甚至肝脏癌变。在正常的生活当中，脂肪肝发病率越来越高，也会造成肝脏弥漫性改变，肝脏结构改变一般可以通过减肥、锻炼得到缓解或者逆转。现在呈肝弥漫性改变，在恶性肿瘤当中，不管是原发性肝癌，还是继发性肝癌，也可以呈这种改变。在继发性肝癌当中，原发部位多位于胃肠，可以造成肝脏多发性占位，在影像学上提示为牛眼征。原发性肝癌有些呈多发状态，为晚期病变，这些结构改变需要多方面的检查确定，并且给予适当治疗。
2023/11/16收听(27014)
肝脏弥漫性改变通常是指肝脏纤维化，肝脏出现弥漫性改变或者肝脏纤维化，通常与肝脏受到病理性损害有... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/08播放(47929)
肝脏弥漫性改变通常是指肝脏纤维化，肝脏出现弥漫性改变或者肝脏纤维化，通常与肝脏受到病理性损害有...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/08播放(47929)
肝脏的超声结果如果提示肝脏回声有改变，一般说明肝脏可能有某种程度的损伤。在正常人没有肝损伤的情... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/18播放(39291)
肝脏的超声结果如果提示肝脏回声有改变，一般说明肝脏可能有某种程度的损伤。在正常人没有肝损伤的情...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/18播放(39291)
肝脏轻度弥漫性改变可能与肝纤维化或脂肪细胞浸润有一定关系，B超检查过程中通过B超扫描，根据患者... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/14播放(73156)
肝脏轻度弥漫性改变可能与肝纤维化或脂肪细胞浸润有一定关系，B超检查过程中通过B超扫描，根据患者...
2023/04/14播放(73156)
非酒精性脂肪性肝病，指除外酒精或其它有明确的损肝因素所造成的一种以肝细胞脂肪过度沉积为主要病理... 万志军│华北石油管理局总医院 2023/10/06播放(77948)
非酒精性脂肪性肝病，指除外酒精或其它有明确的损肝因素所造成的一种以肝细胞脂肪过度沉积为主要病理...
万志军│华北石油管理局总医院
2023/10/06播放(77948)
肝内弥漫性回声改变可能为弥漫性病变所致，见于重度脂肪肝、重度肝纤维化、肝硬化、多发肝硬化结节。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(32087)
肝内弥漫性回声改变可能为弥漫性病变所致，见于重度脂肪肝、重度肝纤维化、肝硬化、多发肝硬化结节。...
2024/01/15播放(32087)
"一般来说，如果肾功能衰竭导致了肝脏、脾脏的改变，常常见于终末期肾衰竭，也就是尿毒症期的病人。因为当出现尿毒症以后，患者常常会出现少尿或者无尿的情况，这样就会导致水钠潴留，引起继发性的肝淤血和脾脏的淤血肿大，进而可能会影响肝功能的情况。因此如果肝功能衰竭导致肝脾改变以后，这个时候需要积极的行肾脏替代治疗。临床上常见的肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植。由于肾源的问题，因此肾移植的患者并不是很多，常常选择血液透析或者腹膜透析，血液透析和腹膜透析两者的生存率和预后都是差不多的，没有明显的差异性，要根据每个人不同情况来选择到底是血液透析还是腹膜透析。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/11/16收听(35924)
"非酒精性脂肪性肝病指的是除外了酒精和其他明确的损肝因素，所导致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。这个疾病与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的，是获得性的代谢应激性的肝损害。非酒精性脂肪性肝病包括了单纯性的脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关的肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝病现在已成为欧美等发达国家及我国富裕地区慢性肝病的重要病因。普通人群非酒精性脂肪性肝病的患病率在10%到30%之间，其中10%到20%为非酒精性脂肪性肝炎；而非酒精性脂肪性肝炎的患者十年之内肝硬化的发生率是比较高的，高达25%，所以我们临床上需要高度重视。非酒精性脂肪性肝病可直接导致失代偿性的肝硬化、肝细胞癌和肝移植。另外，它影响其他肝病的进展，还会参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征、相关的恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化都是影响非酒精性脂肪性肝病生活质量和预期寿命的重要因素。为此，非酒精性脂肪性肝病已经是当前医学领域的新挑战。近期内。非酒精性脂肪性肝病对人体的危害将不断增加，临床上我们要积极的通过腹部B超的诊断，来提高我们的检出率。同时通过指导患者的饮食运动，来控制疾病的发生。通过药物、饮食、运动三联合，达到一个好的治疗作用。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/06/17收听(27644)
"酒精性脂肪性肝病治疗：首先，要戒酒和营养支持。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施。对于长期大量饮酒的患者，如果突然戒酒，需要注意防止戒断综合征发生，应逐步减少酒精的摄入量。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上采取高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等微量元素。其次，是药物治疗。糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。美他多辛可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。"
李杰│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/25收听(15490)
酒精性脂肪性肝病包括综合治疗，具体如下：1、要戒酒和防治酒精戒断综合征；...
酒精性脂肪性肝病包括综合治疗，具体如下：
1、要戒酒和防治酒精戒断综合征；
2023/11/27播放(62766)
"酒精性脂肪性肝病的诱因：1、饮酒量、饮酒年限，如果达到一定的饮酒量或饮酒年限，肝损害的风险会大大增加。2、酒精饮料品种。3、饮酒方式，空腹饮酒较进餐饮酒更容易造成肝损伤。4、性别，女性对酒精介导的肝毒性更加敏感，较男性更容易出现酒精性肝病。5、种族、遗传因素。6、肥胖和超重会加重风险。7、肝炎病毒感染。8、营养状况。"
2023/03/21收听(90818)
酒精性脂肪性肝病的直接诱因是饮酒。如果长期酗酒，男性每天超过40g，女性每天超过20g，饮酒时... 邓春青│山西医科大学第一医院 2023/03/08播放(51138)
酒精性脂肪性肝病的直接诱因是饮酒。如果长期酗酒，男性每天超过40g，女性每天超过20g，饮酒时...
邓春青│山西医科大学第一医院
2023/03/08播放(51138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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