如果肾结石患者出现了无痛性血尿，是否可以保守治疗，需要根据实际情况来判断，具体如下：

1、可以保守治疗：如果肾结石是固定的，在发生泌尿系统感染的时候，可以引起血尿，但是血尿是肾结石造成，还是感染造成，需要分析，如果是炎症造成的肾结石只是保守治疗，也就是做相应的消炎处理，经过1-2个星期以后，就可以解决这个问题；

2、不可以保守治疗：如果肾结石出现血尿的时候，血尿没有任何感觉，没有尿频、尿急、尿痛的感觉，这个肾结石有可能是活动的，活动的肾结石有可能对肾盏、肾盂黏膜造成损害，从而出现出血的情况，应用止血药物以后可能缓解这个问题，但是要注意肾结石造成无痛性血尿要排除恶性病变，因为肾结石长期刺激肾盏、肾盂的黏膜、细胞，长期刺激可以造成恶性病变，从而出现无痛性血尿。因此泌尿外科出现肾结石伴有无痛性血尿的时候，排除了其它病变，就需要积极进行处理，不要采用保守治疗，因为保守治疗很可能耽误某些疾病的治疗，如果是恶性病变，造成的后果不可估量。