眼睛400度近视严重不严重要根据具体的年龄判断。如果是0-6岁的孩子已经出现400度的近视，那么比较严重，也比较棘手。因为0-6岁的孩子有一定的生理性的远视储备，不但远视储备消耗光，还发生了400多的近视，提示这个孩子已经是高度近视了，或者是因为家族的病理性近视，父母双方或者是四个老人有近视的因素，导致这个孩子过小、过快发生近视，都提示不良的预后，有可能随着孩子的发育，会变成上千度的病理性近视。

对于8-14岁儿童青少年阶段，如果发生了400度的近视，也是不容乐观的。因为8-14岁的孩子学习量逐渐增大，身体发育也会逐渐增快，身高有快速变化期，近视度数必然会增长，因为眼球就像气球一样有膨胀期，这个膨胀期就会导致400度近视增长。所以这个阶段要采取比较严格的近视控制措施，来减慢近视发展的加速度。

而对于成年人，18-20岁以后近视度数相对比较稳定，这个时候如果是400度近视，称为中度近视，中度近视的矫正可以根据个人的生活习惯来选择框镜还是隐形眼镜，或者是屈光手术。但通常建议定期进行眼底检查，因为中度近视也有发生视网膜剥离的风险，特别是周边部，若出现变性区、裂孔等，则需要及时干预处理。