郑州大学第一附属医院
胃肠外科
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上消化道出血的部位在临床上通常有两种分法，一个就是以屈氏韧带为分，也就是屈氏韧带以上称之为上消化道，主要包括食道、胃、十二指肠。另外一种分法就是以空肠近端50cm以上，也就包括食道、胃、十二指肠和空肠近端的50cm的出血，称之为上消化道出血。
上消化道出血的病人通常表现为呕血或者便血，当然有些病人可能会伴有头晕、乏力、胸闷等。常见的原因有些是溃疡，或者乙肝、肝硬化造成的门脉高压，另外当然还有一些肿瘤，包括胆道系统的疾病，所以临床上要进行判断，判断以后才能考虑到底是什么原因引起的上消化道出血。
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上消化道出血部位一般指食管、胃、十二指肠及空肠的上段，还包括胆道系统，以上部位的出血一般临床称为上消化道出血。上消化道出血一般最常见或者发病最多是胃及十二指肠部位引起的出血，包括炎症、溃疡、应激性溃疡及肿瘤引起。以上部位出血一般在临床上确定比较容易，随着目前的胃肠镜及胆道CT的造影，均能够有效的确诊上消化道出血的部位。针对以上部位产生出血的原因选取合适的治疗方案，一般以保守治疗与手术治疗两种方案为主，治疗效果也比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2023/08/25收听(56982)
上消化道出血的部位是屈氏韧带以上部位，包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等部位出血。上消化道出... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/15播放(84936)
上消化道出血的部位是屈氏韧带以上部位，包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等部位出血。上消化道出...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/15播放(84936)
"上消化道出血是指消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血。上消化道出血常表现为急性的大量的出血，是临床上常见的急症。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，常常是因为服用了非甾体消炎药，或者大量的饮酒，或者是应激引起的出血性胃炎，以及胃癌，这些是上消化道出血比较常见的原因，食管贲门黏膜撕裂综合征引起的上消化道出血也不少见。此外血管的异常、血管的畸形也是上消化道出血的比较少见的原因。上消化道出血的临床表现主要取决于出血的量和出血的速度，如果出血量比较大会表现为呕血，甚至会伴有休克的表现，出血量相对比较少，主要表现为大便隐血阳性或者是黑便，也就是通常说的柏油样便。除此之外，还有贫血，部分人会有发烧以及氮质血症的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/25收听(77872)
消化道出血是消化科的急危重症，根据出血部位不同，以屈氏韧带为界，又分为上消化道出血及下消化道出血。由屈氏韧带以上部位病变导致的消化道出血，称为上消化道出血，常见原因主要是由于食管、胃、十二指肠以及胆道疾病导致。常见引起上消化道出血的疾病包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管贲门黏膜撕裂症、食管胃底静脉曲张以及上消化道肿瘤等。临床患者常出现呕血、黑便等症状，出血量较大时也可出现排暗红色甚至鲜红色血便，部分患者可伴有头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血症状。当出血量达到1000mL左右时，患者还会出现黑朦、晕厥、意识丧失等失血性休克症状。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/02收听(69930)
"食管、胃、十二指肠以及胆道的出血都属于上消化道出血，上消化道通常是指的屈氏韧带以上的部位，包括总食管、十二指肠和小肠交界处，这些部位的器官引起的出血都属于上消化道出血。食管可因为食管溃疡、食管肿瘤、食管静脉曲张破裂或者是食管贲门撕裂等因素导致出血，这一类型的疾病都属于上消化道出血。胃里面的出血，比如糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌或者血管畸形、胃底静脉曲张破裂出血等胃部的病变导致出血，也属于上消化道出血的范畴。十二指肠出血包括有十二指肠球部溃疡、十二指肠恶性肿瘤，包括十二指肠的血管畸形、十二指肠憩室内出血，也属于上消化道出血的范畴。除此之外，胆道的出血，比如胆囊、胆管以及肝脏的肿瘤，血液顺着胆道流到十二指肠或者胰腺的疾病导致的出血，顺着胰管流入到十二指肠，也属于上消化道出血的范畴。"
2023/12/22收听(57066)
"上消化道出血休克的指征主要包括面色苍白、大汗淋漓、神志不清、烦躁不安、呼吸急促等，严重的患者还可以出现脉搏细弱、周身湿冷、血压下降、尿量减少等休克的表现。上消化道出血休克的患者一定要尽早到正规医院进行抢救治疗，包括补液、升压、对因治疗等，具体如下：1、补液：需要开通静脉通路物、快速补液，必要的时候输血治疗。2、升压：如果血压难以有效维持，还需要给予血管活性药物，来进行升压治疗。3、对因治疗：同时如果上消化道出血病因未明，必要时可以行胃镜检查来明确出血的部位，必要时也可以在介入科行造影来明确出血的血管，并给予相应治疗。上消化道出血休克会引起患者出现死亡，因此一定要引起高度的重视。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/04/30收听(15502)
"上消化道出血逐渐减少的指征，呕血和黑便逐渐减少，血压趋于平稳，临床症状减轻。患者在一次出血后，如果每天均排大便，一般1-3天后，粪色可以恢复正常。黑便持续的天数受患者排便次数的影响，因此不能仅以此来估计出血是否停止，主要根据患者的一般情况来加以判断。应反复测量患者的脉搏与血压，计算休克指数，直至恢复正常并且保持稳定，方可认为已经没有活动性出血。尤其是中心静脉压的监护，对于正确估计继续出血或者早期发现再出血，是一种行之有效的措施。内镜检查不仅能判断上消化道出血的部位、原因和进行干预及治疗，还能判断有无继续出血，甚至预测再出血的风险。所以对于上消化道出血逐渐稳定的患者，建议进行胃镜检查，了解出血的原因、部位，甚至在内镜下给予预防再出血的治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/06/18收听(73258)
提到肩膀大家可能都非常熟悉，但是说到肩关节，非专业人士可能对它并不是太了解。实际上肩关节是由肱... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/01/17播放(74522)
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曹治东│重庆市第四人民医院
2023/01/17播放(74522)
"腕关节实际上是桡腕关节的简称，是典型的椭圆关节，由手的手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成的。关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强，其中掌侧的韧带最为坚韧，所以腕关节的后伸运动会明显受限，桡腕关节可以做屈、伸、展、收以及环转运动，是全身比较灵活的关节之一。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/03收听(99442)
腱鞘指的是包在肌腱外面的一个双头套管样的结构。腱鞘分为两层，内层包在肌腱里，外层是和肌腱的骨性... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/01/01播放(67820)
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2023/01/01播放(67820)
消化道是指从口腔一直到肛门，整个完整用于消化吸收食物的管道。从上部开始，口咽部连接的是食管，食... 刘晓│北京医院 2023/04/29播放(74018)
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膝关节是解剖结构，俗称为膝盖，包括骨骼、韧带、软组织、血管、神经等组织。膝关节属于股骨远端和胫... 李晔│北京协和医院 2023/05/12播放(96570)
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十二指肠球后溃疡是指发生在十二指肠球部远端的溃疡，十二指肠根据解剖结构可以分为四段，分别是十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/28播放(26213)
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张媛媛│北京大学人民医院
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肩关节是指上臂近端的肱骨头与肩胛骨外侧缘的肩胛盂，形成的盂肱关节。肩关节是人体活动范围最大的关节，在活动过程中不光是盂肱关节一个关节的活动，而是几个关节共同的协调运动。其它辅助运动的关节，包括锁骨与胸骨形成的胸锁关节，锁骨外侧端与肩胛骨形成的肩锁关节，肩胛骨体部在胸壁上形成的肩胛胸壁连接，再加上盂肱关节，这几个结构共同活动，才能让肩关节有完全的活动范围。肩关节由于活动范围大，日常也容易受到损伤，比如外伤导致的骨折、肩袖肌腱撕裂，肩关节脱位导致的孟肱韧带撕裂、反复脱位形成不稳定，都是由盂肱关节内的损伤和病变引起的。盂肱关节损伤会影响到肩胛骨、胸壁肩锁关节和胸锁关节的相对运动，有时也会出现继发性的肩胛骨运动失常，肩锁关节炎和胸锁关节炎的发生。
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/28收听(35830)
消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/12/14播放(90646)
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肩关节是上肢最顶端部分，为全身活动度最大的一个关节，以锁骨上缘外侧1/3及肩峰至第7颈椎棘突连... 王靖│湖南省人民医院 2023/05/16播放(58996)
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王靖│湖南省人民医院
2023/05/16播放(58996)
前列腺位于膀胱的底部，在体表是不能摸到的，一般检查前列腺需要通过经直肠的指诊，在直肠的前壁可以摸到前列腺，正常的前列腺是栗子大小、质韧，分为左右两叶，使劲按压会有疼痛的感觉，而且可能会挤出前列腺液。前列腺这个生殖器官虽然小，经常会给男性带来很多的麻烦，比如说年轻的时候可能会出现前列腺炎，老了以后会因为前列腺增大出现前列腺增生的症状，比如说尿频、尿急、排尿困难、尿短暂、尿无力、夜尿多等。前列腺是男性唯一一个随着年龄增长而增大的器官，其他的器官随着年龄增长都会老化萎缩，只有这个器官会增大，从而影响男性的排尿功能。
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/09收听(95354)
"髋关节就是指躯干和下肢相连接的部位，也是俗称的大腿根部，髋关节主要有髋骨和股骨头，周围有韧带包裹所构成，是人体主要的关节之一，也是极易产生疼痛的部位。临床最常见的原因就是滑膜炎，由于关节内有滑膜组织，在着凉、劳累、不恰当的姿势以及其他因素影响下，可以出现滑膜分泌增多，导致髋关节出现疼痛、肿胀、活动受限的临床表现，需要行核磁共振明确诊断，并采取保守的方式进行治疗。此外，引起髋关节疼痛的另一原因就是股骨头坏死，也需要行核磁共振和CT，判断股骨头坏死的严重程度，程度较轻的时候，可以进行微创保髋手术进行治疗。如果股骨头已经塌陷，则建议采取关节置换来恢复正常的功能。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/24收听(28298)
股骨头位于大腿根部，是股骨上近端与髋臼形成的骨性连接，股骨干向近端形成大小粗隆、膨大，大小粗隆... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(35283)
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2023/08/10播放(35283)
上呼吸道是指喉及喉部以上的呼吸道，包括鼻腔、鼻咽部、咽、喉等。下呼吸道是指喉及喉部以下的呼吸道... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/31播放(92520)
上呼吸道是指喉及喉部以上的呼吸道，包括鼻腔、鼻咽部、咽、喉等。下呼吸道是指喉及喉部以下的呼吸道...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/31播放(92520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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