首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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不拉指不排便，肚子一阵阵痛但不排便的常见原因有以下几种：
1、功能性胃肠病引起的肠绞痛：患者表现为腹痛，可能持续几秒钟、十几秒、20秒或1-2分钟，但可很快缓解，往往想排便但无法排出，建议做胃镜、结肠镜、查血常规、大便潜血等检查有无器质性病变，如溃疡性结肠炎，肠结核、结肠癌等情况；
2、便秘引起的腹痛：随着中国人口老龄化到来，老年人比年轻人更容易出现便秘的情况，往往在便秘时出现一阵阵腹痛，在诊断前建议去消化内科检查，结肠镜检查有无肠道的占位性或息肉性病变。
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肚子一阵阵疼痛，但拉不出来，需要做相关检查，明确病因、对症治疗。肚子一阵阵的疼痛且不拉，考虑有... 吕圣杰│浏阳市人民医院 2023/12/27播放(85756)
肚子一阵阵疼痛，但拉不出来，需要做相关检查，明确病因、对症治疗。肚子一阵阵的疼痛且不拉，考虑有...
吕圣杰│浏阳市人民医院
2023/12/27播放(85756)
"肚子一阵一阵的疼痛但拉不出来，要做相关的检查，明确病因，进行对症治疗。肚子一阵阵的疼且不拉，考虑有肠梗阻的现象存在。肠梗阻的症状是肚子阵发性疼痛，且不会拉肚子，也不会出现排气、放屁的现象。要及时前往医院进行腹部拍片来确诊，一旦确诊是肠梗阻，要根据情况进行保守治疗或进行手术治疗。保守治疗，可以胃肠减压，进行排气治疗，使肠梗阻得以缓解。如果是绞窄性肠梗阻造成缺血肠道坏死，是很危险的，要及时进行手术治疗。另外，腹部阵发性疼痛也可能是由于肠痉挛、肠功能紊乱、肠胀气等造成，可以通过药品调理，比如654-2、颠茄片进行解痉、止痛治疗。另外，可以使用藿香正气丸或使用热水袋进行热敷，都能够起到很好的缓解效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/04/27收听(82412)
肚子一阵阵的疼痛并伴有便稀的情况，考虑是否存在急性胃肠炎的情况，需要排除近期或者近两天内有没有食用比如油腻、刺激、寒凉、不洁净的饮食，可能类似的饮食情况会造成相关的症状。需要排除是否类似的症状长期存在，如果上述的症状长期存在，经过饮食调理、药物对症治疗没有适当的缓解，要考虑胃肠功能紊乱情况比较多。但是也不排除是否存在结肠息肉、溃疡性结肠炎等等情况，建议如果是短期出现，可以考虑是否是急性胃肠炎。如果是长期存在，建议要行肠镜检查，排除息肉、溃疡性结肠炎或其他的相关结肠病变。
张强│山东省立第三医院
2023/08/25收听(38326)
"肚子很痛但不排便是顽固性便秘造成的，与肠梗阻也有关。顽固性便秘的患者肠道蠕动速度比较缓慢，肠道中的粪便会被反复的吸收水分，过于干燥在排便的过程中会对肠壁造成刺激，患者会伴随着肚子的疼痛。由于粪便的排出会出现困难，部分人甚至会因此大便排泄不出，可以辅助开塞露进行缓解。部分人是由于肠梗阻导致的，肠梗阻发病期间，肠道会出现堵塞，内容物不能够通过，由于内容物在上方堵塞过度存积，导致上方的肠腔过度扩张，伴随有疼痛感。粪便不能够通过，患者会出现无法排便的症状。对于肠梗阻应进行腹部立体平片检查确诊，同时进行减压、复位治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/02收听(79060)
"头部出现一阵一阵的跳痛，具体原因如下：1、器质性病变：如果是突然发生的急性起病，首先要明确是否为器质性病变引起的头痛，如急性脑血管病变、中枢神经系统感染等，需进一步检查加以排除，如头颅CT、头颅磁共振、脑电图、脑脊液等。2、偏头痛：偏头痛是一种搏动性头痛，常反复发作，多数呈单侧疼痛，伴有恶心和呕吐症状，部分患者可有家族史，女性相对多见，偏头痛通常在过度疲劳、睡眠障碍、精神紧张时发作，可以做头颅的各项辅助检查排除其它器质性疾病。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/11/11收听(65914)
"出现心脏一阵阵的抽痛，要做心电图和心脏彩超检查，排除心脏器质性病变的因素，如冠心病心绞痛或者心肌缺血会出现类似症状，同时可能会伴有心慌、心悸、身体乏力、呼吸困难等症状。一般功能性的病因也比较多见，如心脏神经官能症，过度的精神紧张、焦虑，熬夜，害怕担心猝死的正常人，容易导致神经调节异常，出现冠状动脉痉挛性疼痛，也会导致心脏一阵阵抽痛的症状。目前年轻人比较多见，要注意缓解紧张的情绪，避免熬夜，养成良好的作息习惯，保持身心健康可以缓解症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/16收听(54066)
"头顶一阵阵的抽痛，具体原因如下：1、最常见的原因是考虑神经痛，与神经发炎有关系。一般是劳累、疲劳了，电视、电脑、手机看多了，免疫力下降，睡眠质量不好，睡眠不足等会引起免疫力下降，从而造成神经发炎、神经痛。2、偏头痛，偏头痛一般见于劳累、疲劳，还有吃一些诱发的食物，奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒等都会引起。3、女性的生理期容易诱发偏头痛，出现头顶阵阵的抽痛，这是另外一个常见的原因。4、紧张性头痛、丛集性头痛，还有鼻窦炎，都会引起头顶一阵阵的抽痛。5、颅内的疾病，如颅内感染肿瘤、脑出血、脑梗引起的颅内压增高也会引起头痛，或者出血刺激到颅神经也会出现头痛。这些因素如果有怀疑的，要进一步检查来明确诊断，进行相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/06收听(35128)
肚子按下去会痛，这种情况叫压痛，造成的原因有可能是以下几方面：第一、有可能是胃肠道的一些疾病，例如是急性或者慢性的胃肠炎、胃肠道功能紊乱，或者是肠痉挛、肠绞痛、肠梗阻都有可能会出现。另外急性阑尾炎的话会出现右下腹的地方有很明显的压痛以及反跳痛。第二、有可能是一些泌尿系统的疾病，例如是泌尿系结石，或者是泌尿系感染，这种情况一般都是在双侧下腹部或者中腹部会出现有压痛，但是没有反跳痛，通常都会合并有肾区的叩击痛，如果是泌尿系感染，很有可能会出现有尿频、尿急、尿痛等症状。第三、有可能是一些妇科的问题，例如一些常见的妇科疾病，例如是痛经、子宫内膜异位症、卵巢黄体破裂，或者是卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/12收听(57900)
"肚子一疼就要排便，这是肠道受到激惹的一种表现。肠道发生痉挛会将肠内容物向远处推送，就会造成排便。这个症状不具有特异性，无法判断其疾病，更无法判断是否是癌症。对于结肠癌，早期的结肠癌是没有任何症状，很难发现。对于中晚期的肿瘤，其经典的表现是腹痛、肠梗阻以及便血。左半结肠因为肠腔比较小，肿瘤在长到一定体积可能会堵塞肠腔，而造成完全或不完全性肠梗阻，病人表现为腹痛、腹胀，排气、排便停止。如果肠腔未完全堵上，会出现排便不畅。如果造成肠腔内的细菌过度生长，病人会出现腹泻的症状，而右半结肠因为肠腔宽阔，不容易发生梗阻。肿瘤在长大的过程中会容易出现缺血性改变，造成便血的情况。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/04收听(43168)
经常出现腹痛，具体原因不同，导致腹痛的具体部位也是不同的。如果是上腹部疼痛，要考虑是否由于消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝脏疾病等导致的。如果是下腹部的疼痛，考虑是否由于胃肠炎、结肠炎、阑尾炎、盆腔炎、附件炎、泌尿系结石、尿路感染等因素导致的疼痛。如果经常出现腹痛，建议根据疼痛具体部位选择性进行胃镜检查，肝、胆、脾、胰B超检查，肝、肾功能检查、泌尿系B超检查、子宫附件B超检查、血常规检查，明确具体原因，再针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/23收听(30032)
肚子即腹部，腹部中间痛的原因包括以下几方面：1、肠道痉挛：过饱进食后出现脐周疼痛... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/12播放(55010)
肚子即腹部，腹部中间痛的原因包括以下几方面：
1、肠道痉挛：过饱进食后出现脐周疼痛...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/12播放(55010)
"当患者肚子一直疼的时候，一般考虑以下原因：1、内科疾病：比如消化性溃疡胃炎、十二指肠球炎、胰腺炎、不完全性的肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等，这些内科疾病可以导致孩子或者成人患者出现持续的腹痛。2、外科疾病：比如急性肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、腹膜炎或者泌尿系结石，这些外科疾病有可能会导致孩子出现持续的腹痛。所以，患者出现持续腹痛的时候，就需要及时地到医院完善相关的检查，了解导致肚子持续疼痛的具体疾病。并针对性地采取合理的治疗手段和治疗药物，进行治疗解决问题。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(21762)
肚子按下去会疼专业术语叫按压痛，按压痛最常见腹膜炎，具体如下；1、胃肠道穿孔；急... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/27播放(49776)
肚子按下去会疼专业术语叫按压痛，按压痛最常见腹膜炎，具体如下；
1、胃肠道穿孔；急...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/27播放(49776)
"肛门痉挛性疼痛症状发生于女性身上，原因有很多：第一个，有可能是妇科疾病引起的，常见于盆腔积液的盆腔感染刺激直肠出现局部痉挛性疼痛，在月经周期疼痛更加明显。第二个，肛窦炎、肛乳头炎，炎症容易引起肛门周围痉挛痛，刺激周围括约肌引起。第三个，可能性是肛周脓肿，由于长期便秘感染向深部扩散引起，表现为肛门周围痉挛痛，同时有肛门周围团块出现。女性肛门发生的阵发性痉挛痛，疼痛的程度可能比较轻微，也可能非常剧烈，甚至难以忍受，如果疼痛无法缓解，建议要口服药物治疗和温水坐浴缓解症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/07/21收听(27408)
头部阵发性跳动的疼痛，属于血管性头痛，血管性头痛比较常见的类型是偏头痛，偏头痛可以发生在一侧或... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(30038)
头部阵发性跳动的疼痛，属于血管性头痛，血管性头痛比较常见的类型是偏头痛，偏头痛可以发生在一侧或...
母艳蕾│北京医院
2023/05/26播放(30038)
"患者右头一阵一阵的跳痛，通常见于血管神经性的头痛，在临床上比如说偏头痛或者是枕大神经痛的发作，但也有可能是病毒感染导致的。比如说在感冒发热期间也会出现头的一侧呈现跳动样的疼痛，也有可能是精神紧张、劳累、熬夜、睡眠质量不佳的原因造成的。还有一部分患者在大量的饮酒以后，导致头部的血管扩张，脑神经被刺激，也容易有右头一阵一阵的跳痛。这种情况下建议患者一定要注意充分的休息，保持情绪的稳定性。当患者头痛的时候，可以对症服用一些止疼的药物来缓解。但是患者如果头痛比较严重，而且伴有一侧肢体的麻木、肢体无力等，一定要及时的就诊，这种情况可能是因为大脑的肿瘤、占位导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/29收听(27448)
"左侧脑袋一阵一阵的抽痛，有可能是血压升高所引起，血压升高时可能会引起血管扩张，患者出现脑袋波动性的头痛，表现为一阵一阵的抽痛。也可能是一种神经痛，包括原发性和继发性，原发性神经痛确切的病因尚不明确，可能是由于神经脱髓鞘改变引起神经异常放电所导致；继发性神经痛一般有明确的病因，常见的病因包括颅脑肿瘤，多发性硬化的患者也可能会出现，一般疼痛为发作性，持续数分钟或者是数秒不等，主要见于颞神经痛或者是三叉神经痛，三叉神经痛患者一般表现为眼眶眶周、颜面部痛，颞神经疼一般表现为耳颞部疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/19收听(97474)
"肚子很疼但是排便排不出来，考虑是便秘所导致的。病人在平时应该有暴饮暴食的个人史，或者缺乏活动导致肠道蠕动减慢，很容易出现这种疾病的发生。在急性期可以选择应用温盐水灌肠的方法，或者应用开塞露灌肠，同时进行腹部按摩，症状能够逐渐的好转。如果病人出现明显的胀痛，也可以选择腹部热敷的方法，在一定程度上也能减轻病人的不适，多饮水，多吃蔬菜和水果，必要时也可以口服植物油，能够促进粪便的排出。在平时注意适当活动，进行体育锻炼，也能缓解肠道蠕动减慢的不适。如果反复的便秘没有好转，必要时还需要进行肠镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/10收听(45476)
"患者肚子一直痛，但是拉不出来，主要的处理方法如下：1、辅助排便：可能是指的腹痛伴有肛门停止排气、排便，要看既往有没有类似情况，如果是长期有便秘，近期有好几天没有解大便，很有可能就是因为大便没有解出来，直肠肛管或者是结肠的括约肌痉挛导致的腹痛，此时建议适当的可以考虑使用开塞露来帮助排便，但必要时应该要去医院的普外科或急诊外科就诊，明确有没有出现肠梗阻。2、对症治疗：有一些腹痛并不是因为大便没有排出来，比如泌尿系结石排石可引起类似症状，下腹部坠胀感、腰部疼痛，可以同时伴有排便困难，此时应该去完善尿液分析，也可以通过CT或彩超来明确。另外，对于妇科感染、泌尿系感染也有一些出现盆腔刺激征，有里急后重等等，应该要去规范就诊之后，明确诊断再予以对症治疗。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/21收听(70690)
一侧腹部出现疼痛，要根据不同的部位考虑不同的疾病。如果左侧腹部出现疼痛，并且性质非常剧烈的时候，考虑可能是泌尿系结石引起的，常见的是左侧肾结石或者输尿管结石，患者会出现恶心、呕吐、小便带血，可以行泌尿系超声检查，能够明确诊断，诊断之后需要碎石治疗。如果患者出现右下腹疼痛并且伴有恶心、呕吐，出现右下腹固定压痛、反跳痛的时候，考虑急性阑尾炎，原因是阑尾受到细菌感染之后出现炎症，周围渗液增多之后，可以导致腹壁受到刺激而形成急性腹膜炎，需要行腹腔镜阑尾切除手术。如果患者出现右侧腹部的隐痛，并且病史时间比较长，体重下降，出现大便次数增多，有时伴有黑便的时候，要考虑可能是结肠肿瘤、盲肠肿瘤，需要行肠镜检查以及联合腹部CT检查来诊断，诊断之后需要行肿瘤根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/10收听(73280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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