并不是所有的癌症病人，都一定要先进行化疗，所以这样的疑问缺乏一定的客观科学依据。

实际上对于癌症病人，需要采用什么样的处理办法、治疗措施，要根据病人是什么样器官特异性的肿瘤、病理类型是什么，以及其临床分期，都要作为综合的参考。

通常而言，作为非常早期的疾病，可以不进行化疗，直接通过根治性的手术，就能达到治愈的目的。后续根据病人术后的病理情况，酌情给予术后的辅助治疗策略。

这种术后辅助治疗，一般以辅助化疗为主，可能还会伴有相应的辅助放疗，或者靶向治疗等，根据具体的情况而具体分析。而对于一些晚期疾病，有时丧失了手术治疗的时机，对于这类癌症，也并不一定都要进行化疗。

因为目前随着免疫检查、靶向治疗，这些新的治疗方式逐渐起到日新月异的变化。有一些癌症病人，尤其是比如晚期的肺腺癌，这种情况如果合并驱动基因改变，可能首选进行靶向治疗。

这种口服应用的有效率比化疗有效率要高，而且副作用相对较小。对于一些应用免疫治疗能够受益的病人，也可以单用免疫治疗，进行后续肿瘤治疗的病情控制，所以并不是所有癌症病人都要先选择化疗。