首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胆管肿瘤患者，出现全身黄疸，和肿瘤分期一般没有直接相关性。黄疸的发生与肿瘤是否引起胆管阻塞有关，而胆管癌分期和肿瘤是否向外生长、是否进入其他器官、有无淋巴结转移，甚至有无其他远处器官转移有关，具体情况如下：
1、早期：若胆管癌的生长方向为胆管管腔，即便是早期，也可能会阻塞胆管，导致患者出现黄疸；
2、晚期：若胆管癌向外生长，如长到胆管以外，甚至胆管以外的胰腺等器官，甚至出现淋巴结转移，但由于未往胆管内生长，不引起胆管梗阻，尽管没有黄疸的出现，亦为晚期。
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"胆管癌全身发黄是中晚期的情况，也就是胆管癌出现明显的梗阻性黄疸，从而导致病人表现为皮肤巩膜的黄染、尿黄，以及全身的黄染，同时大便颜色变白等情况的发生。胆管癌导致的梗阻性黄疸，往往意味着病情进入中晚期，也就是失去了根治性手术切除的机会，同时容易合并肝门的淋巴结转移等情况，增加了治疗难度，特别是手术切除难度，往往只能采取姑息性的引流或者胆道内支架植入，进一步缓解胆管癌造成的梗阻性黄疸，从而有助于改善病人一般状况和进一步延长患者生存时间。通过胆道引流以后，可以做外放疗或者化疗等治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/13收听(48734)
胆管癌全身发黄并不能够判断到底处于胆管癌几期，胆管癌主要的临床症状之一就是皮肤、巩膜黄染，即所... 王东│北京大学人民医院 2023/12/28播放(73592)
胆管癌全身发黄并不能够判断到底处于胆管癌几期，胆管癌主要的临床症状之一就是皮肤、巩膜黄染，即所...
王东│北京大学人民医院
2023/12/28播放(73592)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/08播放(27431)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/08播放(27431)
胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标，胆管癌评估分期一般是用TNM分期，T一般是指肿瘤的大小、数目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/22播放(50862)
胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标，胆管癌评估分期一般是用TNM分期，T一般是指肿瘤的大小、数目...
2023/11/22播放(50862)
胆管癌非常容易合并黄疸，即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸，是否出现黄疸取决于胆管癌的发生... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/15播放(77374)
胆管癌非常容易合并黄疸，即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸，是否出现黄疸取决于胆管癌的发生...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/15播放(77374)
胰腺癌病人身体发黄，并不能判断是几期，因为身体发黄是胰腺癌的一个并发症，与几期之间并没有必然的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(856)
胰腺癌病人身体发黄，并不能判断是几期，因为身体发黄是胰腺癌的一个并发症，与几期之间并没有必然的...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(856)
"全身发黄分为生理性的和病理性的。生理性的主要是有些人本身就比较黄，有部分人只有手心和脚掌比较黄，还有一部分是因为吃了胡萝卜过多或者过多食用了带有黄色色素的食物，导致皮肤发黄。只要暂时停止这些食物的摄入，黄染通常会慢慢消退。病理性的分为肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸、溶血性黄疸，主要原因都是因为胆红素的上升，导致全身发黄。肝细胞性的黄疸主要见于肝炎、肝硬化，梗阻性的黄疸主要见于胆道结石、胆管癌、胰头癌引起，溶血性的黄疸主要见于血液病引起，还有先天性的黄疸。所以要查肝功能，看胆红素是否有升高，属于哪一类型的黄疸，再针对这一类型进一步的详细检查，才能明确到底是生理性的还是病理性的黄疸。"
2023/02/02收听(56136)
"全身发黄可以由癌症引起，但癌症通常并不是主要病因。全身发黄学名叫黄疸，是人体胆红素升高引起的症状，很多疾病都会引起全身发黄，癌症只是众多疾病中一种。黄疸的成因既有溶血性黄疸，也有肝细胞性黄疸，还有胆汁淤积性黄疸，以及先天性非溶血性黄疸，常见的是肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。肝细胞性黄疸确实可以由肝癌等恶性疾病引起，但相应很多急慢性肝炎以及晚期肝硬化，也都会引起全身发黄。胆汁淤积性黄疸，如胆结石，甚至寄生虫、蛔虫阻塞胆总管等也都会引起，还有女同志的特发性胆汁淤积性肝炎也都可能引起。肿瘤堵塞肝门部也会引起，但只是很多原因中的一种。所以全身发黄的黄疸可以由癌症引起，但由癌症引起者只占病因中小部分，具体还要通过全身一系列检查，分析到底是什么病因，不要发黄了就着急，以为是癌症。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/06/24收听(10090)
"全身发黄不一定是癌症，是由多种因素所引起的，包括有良性肿瘤、恶性肿瘤，以及其他不良因素刺激所造成的，具体体现在以下几个方面：第一、全身发黄有可能是肝病，包括肝细胞癌、肝硬化、肝衰竭、肝炎等，会表现为全身性等黄疸、发黄等症状。第二、胆道系统疾病，例如胆道堵塞、胆囊炎、胆囊结石等疾病，也会引起全身性等发黄诱导黄疸。第三、溶血性黄疸，尤其新生儿溶血性疾病会引起全身性的发黄，导致黄疸发生。第四、胆色素沉着，而造成在皮肤中黑色素合成增加，分布不均，使皮肤色素沉着出现颜色加深、暗黄等表现。所以建议患者若出现全身发黄不用过于担心，一定要积极就医，明确诊断，从而有针对性的治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/04收听(46314)
"全身发黄主要考虑的一种情况，要注意查肝功，会不会由于肝炎、脂肪变性，还有肝硬化导致的。全身发黄还要考虑褐黄症，由于吃很多的胡萝卜素，叫胡萝卜素血症。还有和吃黄色的像甜橙等比较多有关系，也要考虑会不会吃药物以后引起的全身播散。还有新生儿的发黄，要考虑其他的溶血等，要多方面考虑。"
白彦萍│中日友好医院
2023/08/18收听(37854)
"全身皮肤发黄的常见原因有遗传因素、病理性黄疸、缺铁性贫血等。如果父母一方属于黄皮肤，受遗传因素的影响，子女会出现全身皮肤发黄的情况出现，遗传因素引起的皮肤发黄没有特别好的治疗办法。如果突然出现全身皮肤发黄，并且皮肤发黄的颜色呈进行性加重，考虑是病理性黄疸引起。病理性黄疸引起的皮肤发黄，只需要对症治疗即可。如果患有贫血，由于血液学血红蛋白的含量比较低，所以皮肤及黏膜部位就容易出现发白、发黄的情况，贫血引起的皮肤发黄建议以治疗贫血为主。突然出现皮肤发黄的情况，患者需要及时到医院的外科或皮肤科就诊，以明确引起全身发黄的原因，以便及时进行对症治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/03/07收听(99558)
"胆管癌患者眼睛发黄与生存时间没有太大关联，关键取决于胆管癌本身的分期。胆管癌，如肝外胆管癌，只要一生长很容易引起黄疸，因为本身胆管壁上生长出来的癌症绝大部分会引起胆管堵塞，导致眼睛发黄，本身是胆管癌的相关症状，故并不影响生存时间。患者的生存时间主要是看胆管癌目前有没有出现转移，特别是淋巴结转移，因为胆管癌最容易出现的是淋巴结转移。如果已经有转移，这种情况生存时间会明显缩短，可能仅为1-2年。如果胆管癌体积不大，也没有转移，能够及时切除，生存时间会明显延长。"
2023/04/25收听(81198)
胆管癌患者如果眼睛发黄，即出现黄疸，如果没有进行有效及时的治疗，可能患者存活期为3-6个月。但... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/03播放(98628)
胆管癌患者如果眼睛发黄，即出现黄疸，如果没有进行有效及时的治疗，可能患者存活期为3-6个月。但...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/03播放(98628)
"全身发黄有可能有肝病，但也并不是100%由肝病造成，全身发黄有可能会出现以下几种情况：第一、肝病：肝脏受损比较严重时出现黄疸，可以表现为皮肤、眼睛发黄，同时尿的颜色加深。黄疸比较重的患者，可以表现为浓茶水样的尿。如果患者同时伴有消化道的症状，比如食欲减退、厌油腻、恶心、饭后饱胀等，同时出现全身乏力、倦怠。这种情况更要考虑有肝病的可能，需要及时到医院就诊，进行肝生化、尿常规、腹部B超的检查。如果确实肝生化显示出现了转氨酶的升高、胆红素升高，这种情况要考虑是肝病，再进一步的针对病因进行检查。第二、胆管梗阻：病因不在肝，肝有可能是受累的器官，但主要原因是胆管出现阻塞，比如胆管结石、胆管肿瘤，或者十二指肠壶腹部肿瘤等，都可能会引起黄疸。此外，还有胰腺的肿瘤，比如胰头肿瘤也会压迫胆管，这种情况下，胆管出现阻塞，也可以出现梗阻性的黄疸，也可以出现皮肤发黄。这种情况通过B超检查，可以发现肝外的胆管扩张。如果B超检查确实有胆管扩张，还需要进一步做CT检查，明确引起胆管梗阻的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/02/05收听(20358)
癌症有可能导致患者全身发黄，即全身黄疸，但仍需根据实际情况进行诊断，引起全身发黄的原因包括：<... 徐庆│江门市五邑中医院 2023/06/14播放(89372)
癌症有可能导致患者全身发黄，即全身黄疸，但仍需根据实际情况进行诊断，引起全身发黄的原因包括：<...
徐庆│江门市五邑中医院
2023/06/14播放(89372)
肝衰竭全身发黄并不是决定生存时间的主要因素，原本肝衰竭会出现全身黄疸的表现，具体取决于黄疸胆红... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/01播放(37869)
肝衰竭全身发黄并不是决定生存时间的主要因素，原本肝衰竭会出现全身黄疸的表现，具体取决于黄疸胆红...
2023/11/01播放(37869)
全身皮肤以及巩膜发黄，考虑患者出现黄疸的症状。黄疸是指血液中的胆红素水平超过17.1mmol/... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/10播放(92166)
全身皮肤以及巩膜发黄，考虑患者出现黄疸的症状。黄疸是指血液中的胆红素水平超过17.1mmol/...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/10播放(92166)
全身发黄不一定是癌症的信号，它多见于溶血等因素引起的全身黄疸症状，不可一概而论。全身发黄即为黄疸。因各种原因导致血中胆红素浓度增高，就可能引起巩膜、黏膜、...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/22阅读(37188)
人全身发黄统称为黄疸病，除全身皮肤发黄以外。还伴有眼睛发黄以及小便黄，如浓茶色。临床上以肝胆疾病比较多见，是人体胆汁的分泌和排泄功能出现障碍，胆汁不能正常由胆道排入肠道帮助人体消化，停留在血液中而表现为皮肤发黄。常见的疾病有各种急慢性肝炎、肝硬化导致毛细胆管炎以及胆道梗阻性疾病，如肝内外的胆管结石、胆管炎以及胆道占位性疾病，如胆管癌、胰头肿物等导致胆管堵塞，使胆汁不能正常排泄而反流入血液表现为全身发黄。不常见的疾病，还有溶血性贫血、先天性胆道疾病等。
梁保丽│河北医科大学第三医院
2023/08/13收听(90106)
"突然全身发黄有可能是以下几种原因：1、急性病毒性肝炎，例如感染了甲肝、戊肝、EB病毒、巨细胞病毒等引起急性肝炎表现，会出现全身皮肤巩膜的黄染。2、有可能是进食某些食物后引起的急性溶血性黄疸，例如有些患者口服蚕豆出现蚕豆黄，或者服用某些药物后引起红细胞破坏，这种黄疸是由于红细胞破坏产生的溶血所致。3、胆道阻塞，某些人可能由于胆囊炎、胆石症，石头阻塞胆道而引起胆汁排泄不畅出现阻塞性黄疸。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/02/25收听(50462)
上海东方肝胆外科医院 李楠
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上海中山医院 任重
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浙江省肿瘤医院 董锐增
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湘雅医院 梁帅
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