上海市第十人民医院
妇产科
手机浏览
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像学检查也存在优势，如CT、核磁共振检查，但任何疾病都需要通过手术病理切片确诊。因为子宫内膜异位症属于较容易辨识的常见疾病，所以能够通过B超等影像学检查得到证实。
同时，子宫内膜异位症的诊断，需要血液检查，如血液肿瘤标志物、炎症指标升高，提示存在子宫内膜异位症。通过影像学和血液检查相结合的方法，能够有效、简单的确诊子宫内膜异位症。
分享:
"目前认为检查子宫内膜异位症，确诊最好的检查方法就是做腹腔镜检查，这是由于在腹腔镜下面能够看到具体的部位在盆腔的什么位置；而且还能够看到囊肿的大小以及形态，做手术的时候可以把其剔除下来，还能够看到囊肿里面是什么东西；另外可以看到囊肿与周围的组织有没有粘连。尤其是对患者有疼痛，但是B超又没有发现异常的患者，可以做腹腔镜检查，能够具体的看到盆腔的痛性结节在什么位置。这样还能够有利于临床的分期，手术以后给予规范化的治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/08/27收听(34462)
子宫内膜异位症确诊的金标准是通过腹腔镜来检查的。腹腔镜可以见盆底的紫蓝色结节，还有附件的巧克力... 卢晔│银川市中医医院 2023/03/03播放(62090)
子宫内膜异位症确诊的金标准是通过腹腔镜来检查的。腹腔镜可以见盆底的紫蓝色结节，还有附件的巧克力...
卢晔│银川市中医医院
2023/03/03播放(62090)
"子宫内膜异位症，临床会表现为来月经时痛经且逐渐加重趋势，子宫内膜异位症诊断，通过超声临床症状可以进行诊断。如果子宫内膜异位到卵巢会形成卵巢巧克力囊肿，如果异位到子宫肌层会形成子宫腺肌症，彩超报告中如果出现巧克力囊肿、子宫腺肌症的报告，提示子宫内膜异位症。妇科内诊中摸到有结节样触痛组织，可以通过抽血肿瘤标志物检测CA125检查，如果出现阳性，彩超提示子宫肌壁回声不均或卵巢有巧克力样囊肿，均提示子宫内膜异位症。子宫内膜异位症不容易治疗，从而影响生育，女性得了子宫内膜异位症一定到医院积极治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/06/29收听(24478)
子宫内膜异位症主要根据患者症状、体征、辅助检查结果等综合诊断。临床确诊的金标准为腹腔镜探查术，... 周光丽│江门市五邑中医院 2023/01/02播放(70704)
子宫内膜异位症主要根据患者症状、体征、辅助检查结果等综合诊断。临床确诊的金标准为腹腔镜探查术，...
周光丽│江门市五邑中医院
2023/01/02播放(70704)
" 子宫内膜异位症的确诊主要是根据病人的症状，在月经期的时候会出现明显的痛经症状，通过B超检查在附件区，尤其是卵巢上会发现有巧克力囊肿，可以确诊为子宫内膜异位症。 如果是子宫腺肌症，会伴有月经量增多，并且有进行性加重的痛经，导致不孕不育。通过B超检查会发现，在子宫肌层会有多个囊性的暗区，结合临床病史可以诊断子宫腺肌症。 另外也可以抽血检查CA125，如果是子宫内膜异位症的情况，CA125会出现轻度的升高，有助于明确诊断。子宫内膜异位症绝大部分会引起进行性加重的痛经，并且有可能会导致不孕不育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/26收听(77568)
"生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛、妇科检查扪及与子宫相连囊性包块，或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查：1、腹腔镜：盆腔可见病灶或病灶活组织病理检查是确诊的依据，但病理检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。2、超声检查：是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别是子宫粘连、囊壁厚而粗糙、囊内有细小絮状光点，因囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠超声图像确诊。3、盆腔CT及磁共振：对盆腔内异症有诊断价值，但费用比较贵，所以不作为初步的诊断方法。对子宫内膜异位囊肿并没有特异性肿瘤标志物可以帮助诊断。腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断最佳方法。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(48676)
"子宫内膜异位症可以通过病人的症状，妇科检查以及做B超检查和化验血中的ca125是否升高就能够确诊的，如果是病人有进行性的痛经，不孕症或者是做B超的时候看到卵巢有囊肿，做妇科检查的时候可以摸到后穹窿有结节，双侧附件区有压痛，盆腔有压痛。另外查血的时候出现血中的CA125明显的升高，通过这些检查就可以确定使子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症还包括子宫腺肌症，主要的临床表现就是进行性的痛经和月经过多，经期延长。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/08收听(29970)
"子宫内膜异位症的确诊是做腹腔镜检查时盆腔可见病灶，以及进行病灶的活组织病理检查。子宫内膜异位症有典型的临床表现，如继发性、进行性加重的痛经，以及不孕、慢性的盆腔疼痛。妇科检查时可以触及到与子宫相连的囊性包块，盆腔内有触痛的结节，尤其是子宫、直肠陷窝有触痛的结节，或者卵巢部位有囊性肿物，这时可以初步诊断为子宫内膜异位症。另外，临床上可以借助于一些辅助检查，如影像学的检查，最常用的是盆腔彩超的检查，这是诊断子宫内膜异位症重要的方法。B超下可以见到卵巢部位有巧克力囊性肿物，呈圆形或椭圆性，与周围的子宫有粘连，囊壁较厚且粗糙，囊内有细小的絮状光点，血清的CA12-5也有不同程度的升高。最重要的是腹腔镜的检查，腹腔镜下可以看到盆腔内有紫蓝色的结节，或者卵巢上有巧囊样的病变，这种情况可以取活检，比如卵巢的巧克力囊肿可行剥除术，然后送病理来明确诊断，病理诊断是诊断子宫内膜异位症的金标准。"
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/21收听(62272)
"若想要确诊是否有子宫内膜异位症问题，可以通过各个检查来进行判断：1、可以进行CA125值测定，进行检查时，若患者血清CA125水平有增高的情况，可能出现子宫内膜异位症的几率比较高。2、进行影像学检查，通过B超检查判断卵巢异位和囊肿的位置，同时还可以判断有无出现子宫内膜异位症病灶，可以确定异味囊肿的位置大小和形状。3、还可以进行腹腔镜检查，腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症比较好的方法，通过腹腔镜的检查可以看到可疑的病灶或病变，然后再进行组织检查，从而确诊疾病问题，再进行对症治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/28收听(93788)
"子宫内膜异位症的痛经特点是渐进性痛经，痛经逐渐加重，即使生育后痛经也没有改善。这时候就怀疑有子宫内膜异位症，可以做B超和做妇科检查，以及查肿瘤标记物进行确诊。子宫内膜异位症如果内膜移位到肌壁间，称为子宫腺肌症。如果子宫内膜异位在卵巢上，会出现卵巢囊肿，称之为巧克力囊肿。子宫内膜异位症的痛经可以用药物对症治疗，也可以放置曼月乐环。曼月乐环释放孕激素，可以使子宫内膜萎缩，痛经得到缓解。如果有生育要求，要尽快怀孕，因为子宫内膜异位症妊娠率很低。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/05/21收听(11358)
"若想要检查出来是否患有子宫内膜异位症，需要配合很多项检查：第一、需要进行常规的妇科检查，通过妇科检查可以判断身体情况，可以接触到部分病灶。第二、配合进行B超检查，通过B超检查主要是判断肿瘤的位置，看有无出现肿瘤疾病，同时能够检查大小和相近组织的增生情况。第三、需要进行抽血检查CA125值，通过CA125值的测定能够判断是否出现特异性或敏感性增高，通过指标可以监测到是否出现子宫内膜异位症。第四、进行腹腔镜检查或核磁共振检查，能够判断是否出现子宫内膜异位症。"
2023/11/04收听(34942)
"子宫内膜异位症诊断的金标准是需要做腹腔镜的检查，也可以做异位症的评分。但是很多病人在后期通过超声就能发现异位的病灶以及自述的症状，还有月经量过多等就能发现子宫内膜异位症。通过妇科医生的双合诊检查，会触及到阴道穹窿有结节。这种结节是泥沙样的，也可能是独立的有触动的结节，另外，通过超声可以发现卵巢里面有异位病灶，有混合性的回声，以及子宫的肌层里面有不均匀的回声。另外，也可以通过核磁共振和腹腔镜的检查来明确诊断。"
成佳景│上海市第四人民医院
2023/01/26收听(56736)
子宫内膜异位症的检查事项包括：1、妇科检查：检查是否盆腔粘连导致子宫异位、后穹隆... 周立│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/05播放(95832)
子宫内膜异位症的检查事项包括：
1、妇科检查：检查是否盆腔粘连导致子宫异位、后穹隆...
周立│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/05播放(95832)
"子宫内膜异位症需要进行妇科检查以及辅助检查，比较重要的是超声检查。超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别是子宫粘连、囊壁厚而粗糙、囊内有细小的絮状光点，因囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠超声图像确诊。对异位囊肿比较大的患者，妇科检查可扪及与子宫粘连的肿块，囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。典型盆腔内异症双合诊检查时可发现子宫后倾固定、直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件区触及囊实性包块，活动性差，病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及触痛明显，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点，腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。"
2023/03/22收听(18621)
子宫内膜异位症一般通过腹腔镜检查，真正看到病灶来确诊。如果是 王悦│北京大学人民医院 2023/11/14播放(35872)
王悦│北京大学人民医院
2023/11/14播放(35872)
多数子宫内膜异位症的患者没有特别典型的症状，部分患者会出现痛经或者下腹痛的症状，来就诊时可以进... 李维│武汉大学人民医院 2023/08/17播放(61366)
多数子宫内膜异位症的患者没有特别典型的症状，部分患者会出现痛经或者下腹痛的症状，来就诊时可以进...
李维│武汉大学人民医院
2023/08/17播放(61366)
"子宫内膜异位症的检查一般情况下患者来医院就诊，我们主要是通过B超的检查，通过CA125的一些检查，还有患者的症状来进行诊断的。如果十分有必要的情况下，我们可以通过腹腔镜，腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的一个金标准。但是如果没有达到手术的标准，我们一般情况下单纯的检查是不会通过腹腔镜来进行的。现在我们进行的最多的就是通过B超。"
马小娜│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/26收听(67652)
子宫内膜异位症根据轻重不同，检查手段如下：1、妇科检查：妇科医生通过检查触到部分... 沈丹│珠海市人民医院 2023/06/25播放(58732)
子宫内膜异位症根据轻重不同，检查手段如下：
1、妇科检查：妇科医生通过检查触到部分...
沈丹│珠海市人民医院
2023/06/25播放(58732)
子宫内膜异位症常见于严重痛经、遗传性痛经或不孕的女性，建议有此类病症的女性进行子宫内膜异位症的... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/27播放(50170)
子宫内膜异位症常见于严重痛经、遗传性痛经或不孕的女性，建议有此类病症的女性进行子宫内膜异位症的...
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/27播放(50170)
"子宫内膜异位症它的症状是痛经，或者是越来越重的痛经，那么是不是有了痛经之后就是子宫内膜异位症？那也不一定，这时候要考虑去医生那儿做检查。医生通过我们的病史，刚才说的子宫内膜异位症跟痛经有关系，进行分析，是不是有这种病理性的痛经，那么再根据医生的检查，医生检查的时候，如果是子宫内膜异位症，那么会发现卵巢上有一个囊肿，还有的时候会发现在卵巢以外，尤其在子宫直肠窝里边，可以摸到一些增厚的或者结节状的组织。那么这些组织尤其在触摸的时候有疼痛，这些就有可能是子宫内膜异位症。所以根据医生的检查，还需要做影像学的检查，如果有子宫内膜异位囊肿，或者是说在子宫直肠窝某一个位置，有一个比较大的结节，通过超声波的检查，还有通过CT或者核磁的影像学检查，都能够发现这些包块。那么这样我们来诊断子宫内膜异位症，但我们也可以做一些肿瘤标志物，像CA125和HE4的检查。那么子宫内膜异位症CA药物值会升高，但是HE4这个值不高，所以通过这两个值的变化来进行一些对比。另外一种情况下，我们要考虑会不会有子宫内膜异位症，那么这是什么呢？就是有不孕的时候，如果有原发性的不孕，或者是继发性的不孕，要考虑到在不孕的患者里面，有60%是有子宫内膜异位症的，所以第一，我们根据痛经，根据是不是有不孕这两个情况，提醒我们会不会得了子宫内膜异位症，但是这些诊断都是属于拟诊，所谓拟诊就是说，它是内膜异位症可疑，就是像警察对犯人一样，在没有进行确凿的证据之前，只能说是嫌疑，不能说是真正的是得了这个病，真正得了这个病还需要手术病理，就是手术拿到我们这个包块，里面的组织去做病理切片，那么才能够进行确诊。所以说拟诊靠这些临床的表现，那么确诊要靠病理的诊断来进行确诊。"
2023/01/21收听(17240)
烟台毓璜顶医院 王梅梅
播放次数：4.62万
中日医院 梁静
播放次数：5.8万
海南省中医院 戴小萍
播放次数：2.38万
太原中心医院 武唤秀
播放次数：3.48万
