西安交通大学第二附属医院
乳腺肿瘤
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甲状腺癌最常见颈部淋巴结转移，对于颈部淋巴结转移患者，一般通过颈部淋巴结彻底清扫，术后使用碘-131及内分泌治疗，可以达到较好疗效。
但甲状腺癌较远部位淋巴结转移，如锁骨上淋巴结或其它部位淋巴结转移，属于远期转移，患者应进行全身治疗及局部淋巴结放疗治疗。同时需注意除淋巴结转移外的肺部、脑部、骨转移灶，患者可以使用PET-CT检查，对全身进行准确、全面的评估。
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"甲状腺癌一般临床分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌。一般临床最常见的是甲状腺乳头状癌，这种癌的恶性程度比较低、预后比较好。它有个特点，就是早期有可能出现颈部淋巴结转移，但是预后比较好。它一般多发生的是中央区淋巴结转移，有可能发生侧淋巴结转移。它的治疗主要以手术切除为主，手术切除之后要做快速病理或慢病理。一般要根据慢病理结果决定下一步的治疗方案。如果肿瘤比较大或者癌肿比较多、淋巴结转移比较重，也可以做后续的碘-131放疗。甲状腺乳头状癌不管是以何种方式进行治疗，预后还是比较好的。所以只要及时发现、及时干预、及时治疗，它能达到一个比较好的预后。"
柳金方│聊城市人民医院
2023/06/07收听(16122)
由于颈部是人体最丰富的淋巴聚集地，甲状腺癌转移至淋巴是较为常见的现象。一般情况下，甲状腺癌治疗... 李津│佛山市三水区人民医院 2023/10/11播放(84502)
由于颈部是人体最丰富的淋巴聚集地，甲状腺癌转移至淋巴是较为常见的现象。一般情况下，甲状腺癌治疗...
李津│佛山市三水区人民医院
2023/10/11播放(84502)
甲状腺癌很重要的一个特征是容易出现淋巴结的转移，而出现淋巴结转移会通过一些检查来发现。通过查体... 李德伟│山西省人民医院 2023/02/19播放(60342)
甲状腺癌很重要的一个特征是容易出现淋巴结的转移，而出现淋巴结转移会通过一些检查来发现。通过查体...
李德伟│山西省人民医院
2023/02/19播放(60342)
甲状腺癌转移到淋巴结，一般是指最容易转移到淋巴结的甲状腺乳头状癌，一旦出现这种转移，一定要做清... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/12/24播放(96236)
甲状腺癌转移到淋巴结，一般是指最容易转移到淋巴结的甲状腺乳头状癌，一旦出现这种转移，一定要做清...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/12/24播放(96236)
如果在术前或术中发现甲状腺癌患者有淋巴结肿大，需要对颈部淋巴结进行处理。目前做的最多的是甲状腺... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/13播放(86560)
如果在术前或术中发现甲状腺癌患者有淋巴结肿大，需要对颈部淋巴结进行处理。目前做的最多的是甲状腺...
马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/13播放(86560)
"甲状腺癌转移到淋巴是否就是淋巴癌，这是两个概念。淋巴癌就是一个淋巴瘤，它是血液系统的疾病，跟甲状腺癌的淋巴转移是两回事。甲状腺癌最容易发生的就是淋巴转移，因为它可以转移到周围的淋巴结，这是它最主要的方式。淋巴癌是淋巴的一些生发系统，原发性的淋巴结里面长了一些恶性的细胞，是两个不同的疾病。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2023/09/22收听(38148)
甲状腺癌最常见的病理分型是甲状腺乳头状癌，而甲状腺乳头状癌最常见的转移部位就是颈部六区淋巴结，范围是舌根水平以下、胸骨上窝以上，颈内动脉内侧的气管旁淋巴结也称为甲状腺周围淋巴结，是甲状腺癌最常见的转移部位。同时根据甲状腺癌的部位不同以及侵袭性不同也可能会出现颈部二区、三区、四区以及五区的淋巴结转移，具体需要结合术前的彩超以及术前的增强CT进一步评判是否合并淋巴结的转移，并且根据术前评估的情况决定手术切除的范围以及手术方式。
陈立权│六安市人民医院
2023/11/06收听(28506)
"甲状腺癌的淋巴转移以颈部淋巴结转移为主。淋巴结转移以质地硬的、颈部的固定肿块为主要表现。颈部淋巴结可以分为气管旁淋巴结和颈部侧方淋巴结。气管旁淋巴结转移严重，会因为侵犯患者喉管神经，出现声音嘶哑的症状。如果侵犯到颈部肌肉，会出现疼痛和颈部活动受限。侧方淋巴结被侵犯，患者表现出颈部酸胀，并且，在颈部的侧方可以摸到质地比较大的，甚至是融合成团的肿大淋巴结。一般情况下，甲状腺乳头状癌的淋巴结转移比较早，但经过治疗后预后比较好。未分化癌早期就可以出现淋巴转移，恶性度比较高，预后也很差。髓样癌也可以早期出现颈部的淋巴结转移。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/09/03收听(75006)
大部分甲状腺癌转移到淋巴结时并不能感觉到它，因为甲状腺肿瘤淋巴转移都是隐蔽性，是肿瘤麻痹患者的... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/11播放(72322)
大部分甲状腺癌转移到淋巴结时并不能感觉到它，因为甲状腺肿瘤淋巴转移都是隐蔽性，是肿瘤麻痹患者的...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/11播放(72322)
甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，如果甲状腺癌转移到淋巴结，这样的情况已经到了癌症晚期，但是如果能积极治疗，生存的时间还是比较长的。如果能够积极的治疗，生存5年以上的几率是80%，生存10年以上的几率是30%。治疗甲状腺癌的主要方法是手术治疗、131放疗、化疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。总之来说，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和长寿的主要方法，不要错过手术治疗的机会。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/05收听(94466)
甲状腺癌分为分化性甲状腺癌和未分化性甲状腺癌，其中未分化性甲状腺癌主要以局部侵袭为主，比如局部的气管、食管、喉返神经等器官和组织。分化性甲状腺癌预后较好，转移的路径有淋巴转移途径和血运转移途径，淋巴转移途径主要为转移至气管旁、上纵隔等中央区的淋巴结和侧颈部的淋巴结。血运转移主要转移至肺、骨，还有极个别的会转移至附件、卵巢等器官。
陈宏存│合肥市第二人民医院
2023/02/13收听(31296)
甲状腺癌最先容易转移的是颈部淋巴结，表现为颈部淋巴结肿大，彩超及CT有助于诊断，行术中淋巴结的快速病理检查可以明确。因为其是恶性肿瘤，所以具有恶性肿瘤的转移特性，可以通过血行转移、淋巴转移和周边扩散转移等向远处扩散，例如可以转移到肺部，表现为胸部疼痛、咳血、不明原因的肺部感染。还可以转移到颅脑，表现为头痛等症状，可以查头部CT明确。还可以转移到骨头，表现为骨痛。也可转移到腹腔内，但在未明显压迫周边脏器时无明显症状，一般是在复查时发现。所以一旦发现甲状腺有肿物，需及时就诊，必要时行手术治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/06收听(63872)
甲状腺癌常见转移器官是淋巴结，转移到淋巴结的情况比较好治疗，手术切除以后能够被根治。微癌即&l... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/24播放(77528)
甲状腺癌常见转移器官是淋巴结，转移到淋巴结的情况比较好治疗，手术切除以后能够被根治。微癌即&l...
伍波│上海市第六人民医院
2023/07/24播放(77528)
"甲状腺癌转移到肺，可以采取以下治疗措施：一、如果是孤立的单发肺转移，可以行手术治疗，若不能手术可以局部射线治疗或微创治疗；二、如果是多发肺转移瘤，则要行全身治疗了，如碘131治疗、全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。上述治疗的同时，均要行TSH抑制治疗。由上可见，甲状腺癌的治疗涉及外科、放疗科、介入科、核医学科、内分泌科、肿瘤内科等。如果发现肺转移时，要进行多学科会诊讨论，根据患者的具体病情采取合理的综合治疗模式。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/10/30收听(37102)
"在临床上，甲状腺癌容易出现淋巴结转移，一般预示着病情比较重，而且需要积极正规的手术治疗。一般来说，需要选择的手术方式为甲状腺癌根治术，这种手术在切除甲状腺病灶的同时，必须将淋巴结进行彻底清扫，这样才有利于提高生存期。需要注意的是，甲状腺癌患者一旦出现淋巴结转移，必须口服甲状腺素进行替代治疗，而且在手术以后，患者需要每隔三个月复查一次，复查的项目主要包括甲状腺彩超、甲状腺功能检测，这样才能监测患者的病情变化。当出现淋巴结转移时，说明患者的病情较重，要积极给予对症支持治疗，这样才能缓解患者的临床症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/08/15收听(72744)
"甲状腺转移到淋巴涉及到随访的问题。高危的患者，容易复发、转移的，跟主刀医生沟通好，一定要定期随访、密切随访。甲状腺癌的淋巴结转移非常难判断，假如考虑甲状腺癌淋巴结转移，到三级医院找比较有经验的医生，因为每个医生的判断差别会很大，而且大部分判断的手段就是靠超声。如果高度怀疑，可以考虑做穿刺，假如穿刺出来确实有转移的，可以再次清扫，或者以前没有过清扫的可以做清扫手术，即使做手术，预后也是非常好的。"
郭明高│上海市第六人民医院
2023/07/10收听(51420)
甲状腺结节的病人如果出现局部淋巴结的转移，可以选择手术切除的办法，切除原发病变，主要是将患侧的腺体进行全切，术中需要进行淋巴结的廓清。手术以后可以根据详细的病理类型、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，必要时还需要进行放射性碘治疗或者全身静脉化疗，平时也应该注意定期进行复查。对于甲状腺的恶性肿瘤，在手术以后，需要长期进行甲状腺激素的替代治疗，并且要监测甲状腺功能的变化，有一部分病人容易出现甲状旁腺的损伤，而引起低钙血症，在平时应该注意补充含钙的食品，多吃牛奶或者豆制品。另外，定期复查，适当的进行体育运动和锻炼，也能够增强体质，在一定程度上也能够促进病情的恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/19收听(88298)
"神经内分泌肿瘤转移到了淋巴结，要看淋巴结是远端的淋巴结，还是区域的淋巴结。如果是区域的淋巴结，可以连同原发肿瘤一起进行切除，达到根治性手术的效果。如果是远处的淋巴结，就已经算远处转移，是晚期的神经内分泌肿瘤，可能治疗主要以放化疗为主。还要注意神经内分泌肿瘤有非常多的类型，非常多的级别，这种不一样的情况，要区分看待，比如下丘脑和垂体的肿瘤，也属于神经内分泌肿瘤，但几乎不可能出现淋巴结转移，同样的儿童神经母细胞瘤可能性相对比较小，但像胰腺神经内分泌肿瘤、肾上腺神经内分泌肿瘤相对比较常见，还有胃肠神经内分泌的肿瘤，可能相对容易出现淋巴转移，完全可以在发现时完善影像学检查，确定淋巴结转移的范围，然后来进行手术切除，还是先放疗、化疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/15收听(60864)
前列腺癌淋巴转移表示肿瘤已进入晚期，临床首选内分泌治疗。对于无骨骼等远处转移者，临床建议进行内... 沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/23播放(65656)
前列腺癌淋巴转移表示肿瘤已进入晚期，临床首选内分泌治疗。对于无骨骼等远处转移者，临床建议进行内...
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/23播放(65656)
"对于鼻咽癌转移到淋巴，最常见的就是转移到颈部的淋巴结，而颈部淋巴结肿大是鼻咽癌患者最常见的症状。如果除了颈部淋巴结转移之外没有其它部位的转移，这时在治疗上一般需要进行同步的放化疗，同步放化疗之后再进行化疗。如果鼻咽局部的肿瘤特别大，也可以考虑先进行化疗，等肿瘤缩小了之后再进行同步的放化疗，常规放疗的照射范围主要包括鼻咽部、颅底骨和颈部。如果出现颈部淋巴结之外的淋巴结转移，就应该属于晚期，这时在治疗上就主要以化疗为主，也可以结合局部的放疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/03/07收听(59854)
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