首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者发现肺部小结节，通常采取的处理方式，是定期复查胸部低剂量CT。一旦结节出现恶性的征象，要进行及时的处理，即手术切除，一般不会贻误病情。
肺小结节，可以由多种病因引起，一般直径在5-10毫米，通常被认为是良性结节，结节的直径越小，良性的可能性越大。而未来肺小结节，是否会出现恶性的征象，一般是通过定期复查低剂量的胸膜CT，来观测结节的变化。复查的频率，医生会根据患者既往是否有肿瘤的家族史，有无高危因素，给予具体的建议。
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发现肺部结节后应注意：1、随诊观察：少数肺部结节随访3-6个月可自行消失；如随访3-6个月后，... 刘敬伟│北京大学第一医院 2018/01/15播放(84496)
发现肺部结节后应注意：1、随诊观察：少数肺部结节随访3-6个月可自行消失；如随访3-6个月后，...
刘敬伟│北京大学第一医院
2018/01/15播放(84496)
由于不少肺部结节会发生癌变，所以肺部发现结节的时候应该引起重视，直径＞1cm的肺内单发结节，恶... 姚志强│惠州市中医医院 2018/12/03播放(50332)
由于不少肺部结节会发生癌变，所以肺部发现结节的时候应该引起重视，直径＞1cm的肺内单发结节，恶...
姚志强│惠州市中医医院
2018/12/03播放(50332)
一般在体检时要是发现了肺部小结节，往往需要尽快做普通胸部平扫CT。通过CT来辨别小结节到底是实... 杨跃│北京大学肿瘤医院 2021/04/08播放(58312)
一般在体检时要是发现了肺部小结节，往往需要尽快做普通胸部平扫CT。通过CT来辨别小结节到底是实...
杨跃│北京大学肿瘤医院
2021/04/08播放(58312)
"照胸片或者做胸部CT体检时发现肺部小结节，肺部小结节一般是指小于1cm的结节，这种结节一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。一般来说，发现肺部小结节可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有明显的长大，可继续临床观察。如果在复查过程中发现结节有长大的趋势，要到医院去做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除。一般来说，肺部的小结节可见于良性疾病，也可见于恶性疾病，需要定期随访，另外还要注意加强营养，平常要保持良好的心态。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(39734)
"体检时做胸部CT检查发现肺部结节，如果肺部结节比较小，如＜6mm可以临床观察，6个月后复查胸部CT。如果肺部结节在6mm-10mm之间可以3个月复查1次胸部CT，如果没有长大的趋势可以进一步临床观察，1年后复查胸部CT，如果有长大的趋势需要住院检查。如果肺部结节在1cm以上应该去医院进一步完善结核、肿瘤方面的检查，必要时可以考虑结节穿刺，如果不能排外肺部肿瘤可行外科胸腔镜手术切除肺部结节。"
2020/03/12收听(88656)
乳腺癌病人一旦发现肺部结节，通常建议立即找医生就诊，做胸部CT观察小结节是否变大。如果病人的经... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/07播放(46848)
乳腺癌病人一旦发现肺部结节，通常建议立即找医生就诊，做胸部CT观察小结节是否变大。如果病人的经...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/07播放(46848)
近年来，“肺结节”已开始成为各大医疗网站的热搜词条，这是一个影像学诊断，胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于1cm者称为肺...
李志强│临沂市人民医院
2020/06/22阅读(3780)
肺部结节并不一定是由癌症转移引起，肺部结节可能有很多种原因导致，如肺结核、炎性假瘤。另外，肺部... 万欣│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(50322)
肺部结节并不一定是由癌症转移引起，肺部结节可能有很多种原因导致，如肺结核、炎性假瘤。另外，肺部...
万欣│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(50322)
体检时发现肺部有微小结节，临床上不要过于惊慌，应该定期进行CT复查，半年左右进行1次以判断结节的性质，是否增长过快、是否有恶性的可能。对于微小结节如果增长过快，应该考虑恶性肿瘤的可能，进行穿刺以明确性质，尽早的进行切除，可以将肺癌早期治愈。大部分的肺部微小结节都是良性的，甚至有的可以恢复、消失。可以通过日常作息，来进行提高免疫力，改善饮食，适当运动，这样有利于预防和治疗微小结节。适当的通过提高免疫力的药物，金水宝胶囊、补中益气丸口服，对于治疗可以恢复的肺部微小结节，都是有很大的益处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/27收听(25672)
临床上大多数肺部结节是由于体检中偶然发现的，其严重程度与结节大小、密度、数量等有关。一般来说，... 刘敬伟│北京大学第一医院 2018/01/15播放(81698)
临床上大多数肺部结节是由于体检中偶然发现的，其严重程度与结节大小、密度、数量等有关。一般来说，...
2018/01/15播放(81698)
体检时发现肺小结节不需要应用特殊的方式进行消除，通常通过定期复查胸部CT来观察结节的变化即可，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(99066)
体检时发现肺小结节不需要应用特殊的方式进行消除，通常通过定期复查胸部CT来观察结节的变化即可，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/21播放(99066)
"随着人们对健康意识的提高，体格检查越来越受到重视，胸部高分辨CT容易发现早期肺部结节。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节容易发生早期恶性改变也就是肺癌，而磨玻璃结节和实性结节相对比较安全。同时还要根据结节的大小来早期考虑是否为良性或者恶性结节，一般认为小于5mm的肺部结节多为良性结节；6-8mm之间的结节要警惕恶性结节，建议3个月随访1次；而大于8mm以上的胸部结节，尤其是部分实性结节，需要1个月随访1次，必要时请胸外科医师给予早期手术干预治疗，进一步明确肺部结节的性质。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(86000)
"通过进行体格检查，发现肺部有结节，主要是通过影像学设备，包括双肺的X光片、CT，甚至核磁共振，所发现的肺部占位性病变。根据结节的大小，临床上分为肺微小结节，直径<5mm，肺小结节直径在0.5-1cm之间，肺结节直径在1-3cm之间，如果直径超过3cm，就为肺肿物。一般情况下属于良性结节多见，包括良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤等，也有炎性结节或者是特殊的感染，比如隐球菌、结核分枝杆菌感染等形成的炎性假瘤。恶性结节常见于肺肿物或者是稍大的肺结节，可包括肺癌，以及肺外转移性的癌肿。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(64174)
"体检的时候发现肺部小结节，首先，要确诊一下肺部小结节的类型，其次，进行针对性的治疗才可以消除。首先，应该做强化CT检查，避免肿瘤引起的肺部小结节。如果是肿瘤引起的，需要尽早进行手术治疗，然后根据病理结果选择进一步的化疗或者放疗的措施。如果是肺部的普通感染引起来的炎性小结节，治疗起来就比较简单了，往往需要住院来进行静脉点滴治疗，根据痰培养选择合适、敏感的抗生素进行消炎，一般半个月或一个月之后，肺部的小结节是可以消散的。其次，如果发生了结核杆菌导致的肺部小结节，治疗起来也是比较复杂的，应该去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗，而且病程比较长，至少也需要半年到一年左右的时间，才可以完全康复。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(72942)
"肺部小结节，并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌等。因此，肺内的小结节性病灶，可能的诊断是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据说明，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺内小结节，80%-90％都是良性病变，但要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/23收听(79800)
"肺部有结节，如果结节直径小于5mm，可以暂时先观察。3个月复查CT，若无明显变化，可以口服中药汤剂治疗，一般给予清热解毒，消肿散结的药物。如果结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜，必要时可以取标本，进行病理试验，如果是恶性的建议尽早手术治疗，配合放、化疗；如果无手术指征者，建议以放、化疗为主，手术治疗为辅。肺癌患者可以配合中药汤剂，一般给予扶正祛邪，固本培元的药物对症治疗，能够提高身体抵抗力，减少放化疗的副作用，达到延长寿命的功效。若是肺部结节直径大于20mm，无论是恶性和良性的均建议手术切除，以防恶性病变。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(16016)
根据肺癌筛查共识，肺小结节的管理途径根据不同的大小、不同的密度结节，要有相应的处理办法。如果是纯磨玻璃样结节小于5mm，六个月进行影像随访，大于5mm且小于10mm，三个月影像随访，大于10mm以上的磨玻璃样结节，要进行活检或者是外科切除。如果对于孤立的亚实性结节，大于8mm的需要三个月进行影像随访，小于8mm的可以三个月、六个月、12个月进行影像随访。对于实性结节，小于4mm的可以进行12个月影像随访，4-6mm的需要6-12月、8-24个月影像随访，大于6mm且小于8mm的要进行3-6个月、9-12个月、24个月的影像随访，大于8mm以上的需要做增强CT或派特CT排除是否为恶性的结节。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(41702)
"肺部有小结节如果是轻度的，可以不用进行特殊的治疗，多注意观察就好，然后定期去医院对肺部小结节进行观察，观察是否有增长的迹象。导致肺部有小结节大多是由于肺炎或者肺癌导致的，如果在检查时发现结节出现增长的迹象，可能是因为癌前病变导致的，在这时就需要做活检检查或者肿瘤标志物检查，明确具体病情情况后及时进行治疗，必要时可以采用手术进行直接切除，才可以确保身体的健康。同时在治疗期间要养成良好的生活习惯以及作息规律，注意多休息，保持充足睡眠，然后注意禁烟、禁酒，适当进行运动。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/20收听(50662)
"肺部有结节需要进行全面的检查和评估，在临床当中引起肺部结节的常见问题要考虑是否为恶性病变。另外其它慢性炎症、结核以及其它感染如真菌感染等均可出现肺内结节等，影像学提示肺结节时应该结合患者CT以及结节的形态进行危险分层，根据其相应的临床表现分为低危、中危和高危结节。高危结节需要注意具有恶变的问题，风险较高，因此需要在外科医生的评估下必要时行手术干预，对于中危和低危结节需要进行相应的随访观察，必要时需要进行多学科的会诊以明确病变的性质并给予相应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(14100)
"患者肺部有个小结节，应该定期进行胸部CT的复查，以明确结节的增长速度判断其性质。如果结节增长过快应该重视起来，尽早进行穿刺以明确其原因。如果是恶性肿瘤可以通过手术进行切除，或者通过纳米刀进行介入治疗等对其进行破坏，早期治疗使肺癌早期能够达到治愈的程度。临床上大部分肺结节都是良性的，不用过于惊慌导致精神焦虑。可以通过调整健康的饮食，合理的生活作息来改善体质，对于预防结节的出现也还有帮助，对于患者肺部出现的小结节还应该保持情绪舒畅。"
2020/02/06收听(96996)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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