山西省人民医院
消化科
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肝硬化均为慢性病因,长期作用的结果。而慢性病因,我们国家最常见病毒性肝炎。病毒性肝炎里最常见乙肝和丙肝,均可导致慢性肝细胞损伤,从而导致慢性肝炎,导致肝硬化发生,通常称为乙型肝炎后肝硬化,丙型肝炎后肝硬化,均为大结节性肝硬化,此为病理说法。且病理上除大结节性肝硬化,还有小结节性肝硬化。而小结节性肝硬化通常是长期饮酒,酒精性肝硬化病人常见。
混合性肝硬化在大多数肝硬化病人身上都能见到。其主要严重情况,需结合病因及判断病人有无并发症,及其为失代偿期,还是代偿期,肝功能综合评估。而病理分型对临床指导意义并不是特别大,但大结节性肝硬化在CT、B超上或核磁上,可看到较明显再生结节,出现肝脏边缘突起或驼峰状改变。但要判断肝硬化目前状态,还需结合临床表现、肝功能评估综合判断。
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"对于患者所说的肝炎后肝硬化的分型,肝炎后肝硬化属于窦性以及窦后性的阻塞引起。如果是患者出现肝硬化、假小叶形成以及肝内的纤维间隔形成以后,会引起患者门静脉压力的升高。门静脉压力升高以后,会引起体内进一步形成膜腔的积液、脾脏增大以及患者出现侧支循环的开放,尤其以胃底、食管静脉曲张以及痔静脉的开放为主。患者如果出现上述情况,多考虑处于肝硬化失代偿期。患者需要积极的抽血查乙肝三系统、丙肝RNA、乙肝DNA,以及患者必要时查肝功能、上腹部的彩超以及胃镜检查。如果患者检查以后,提示患者病毒有复制,而且合并有肝功能当中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时首要的治疗是针对病因治疗,即患者要积极的抗病毒治疗。可以口服药物,也可以考虑注射干扰素。对于患者脾脏增大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张,而引起上消化道出血的可能,患者需要在必要的情况下,考虑门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/14收听(32626)
"肝炎的分型可以依据不同的条件,如果是以时间来进行分类,可以分成急性肝炎与慢性肝炎。这个界限是以6个月为准,超过6个月的才能够叫做慢性肝炎。也可以以原因进行分类,这时可以分为酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎,嗜肝病毒感染所造成的肝炎,它们包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。还可以包括非嗜肝病毒感染所造成的感染中毒性肝炎,比如感冒的时候出现了肝脏的损害,这就称作感染中毒性肝炎。另外,还有自身免疫性肝炎,这是通过原因来进行的分类。如果在临床上根据有没有黄疸来进行分类,也可以分为黄疸型肝炎与无黄疸型肝炎,在临床上还有一种重型肝炎,它指的其实是肝衰竭。"
历见伟│日照市中医医院
2023/11/02收听(17042)
"肝炎后肝硬化属于肝内型门静脉高压,而且是肝窦和窦后阻塞性门静脉高压最常见的病因。肝炎后肝硬化,可出现增生的纤维束和再生的肝细胞结节,挤压肝小叶内的肝窦,使其变窄和闭塞,导致门静脉血流受阻,门静脉压力增高。另外位于肝小叶间汇管区的肝动脉小分支,和门静脉小分支,所形成的动静脉交通支,此时也会出现非常明显的开放状态,这会最终导致门静脉压力进一步的升高,这也是目前造成门静脉高压,形成的病理、生理基础。与肝外门静脉阻塞,所造成的肝前型门静脉高压相比,肝炎后肝硬化造成的肝功能损害更为严重,预后也相对较差。目前在我国引起肝炎后肝最常见的原因,是乙肝病毒和丙肝病毒感染,另外酒精性肝炎也相对较为常见的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/03/09收听(58548)
肝炎按照病因分为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等,医生根据肝炎... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/21播放(92014)
肝炎按照病因分为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等,医生根据肝炎...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/21播放(92014)
重症肝炎分型有以下几种:1、急性肝衰:急性起病极度乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重... 郭云霞│郑州人民医院 2023/04/25播放(80482)
重症肝炎分型有以下几种:1、急性肝衰:急性起病极度乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重...
郭云霞│郑州人民医院
2023/04/25播放(80482)
"目前针对病毒性肝炎的病原学分型,可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒的感染。除乙肝病毒是属于DNA的病毒,其他的肝炎病毒均是属于RNA的病毒。肝炎病毒的传播途径有所差异,其中甲、戊型的肝炎主要是通过粪口传播,所以要注意阻断,加强水源的保护,特别是食品以及个人的卫生,加强粪便的管理。而乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液、体液,也可以通过母婴以及性生活传播,所以特别要加强献血人员的筛选,严格掌控输血以及血制品的使用,特别是要禁忌吸毒、针头的反复使用等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21收听(71852)
"肝炎可以分为多种类型,可以通过化验不同的检查项目来分型。第一、可以通过检查甲型肝炎抗体,判断是否存在甲型病毒性肝炎。第二、可以通过检查两对半定量,判断是否患有乙型病毒性肝炎。第三、通过检查丙型病毒性肝炎抗体判断是否感染了丙肝。第四、通过检查丁型病毒性肝炎抗体有助于诊断丁肝,可以筛查戊型病毒性肝炎抗体来判断是否感染了戊肝,同时还可以筛查其他类型的肝炎,比如通过检查自身免疫性肝病抗体,可以了解是否存在自身免疫性肝炎,筛查铜蓝蛋白有助于诊断肝豆状核变性。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/10/30收听(38768)
病毒性肝炎根据病原学分型,可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,传播途径具体如下: 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/25播放(92020)
病毒性肝炎根据病原学分型,可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,传播途径具体如下:
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/25播放(92020)
肝硬化是由不同病因引起的疾病,长期作用于肝脏导致的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞大量... 纪风兵│成都医学院第一附属医院 2023/03/30播放(74674)
肝硬化是由不同病因引起的疾病,长期作用于肝脏导致的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞大量...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2023/03/30播放(74674)
"肝炎后肝硬化一般是指由于各种肝炎引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性的病变,在肝细胞坏死的基础上发生纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节。肝炎后肝硬化一般分代偿期和非代偿期肝硬化,代偿期肝硬化的肝功能尚正常,在影像学上肝脏形态结构有改变,呈波浪状,肝裂增宽,门静脉增宽,有些患者有脾大、脾亢等表现。失代偿期肝硬化多伴有明显的肝脏形态、结构变化,肝功能有异常,并且有肝腹水,甚至有黄疸、门脉高压、食道静脉曲张,甚至并发肝衰竭。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/12/27收听(96070)
肝炎后肝硬化的程度和肝功能的变化,可以表现为比较严重的情况,甚至危及到病人生命。如果通过及时治... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(27825)
肝炎后肝硬化的程度和肝功能的变化,可以表现为比较严重的情况,甚至危及到病人生命。如果通过及时治...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(27825)
肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面:1、建议清淡饮食,避免吃辛辣、质硬食物,在保... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/09/21播放(88634)
肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面:
1、建议清淡饮食,避免吃辛辣、质硬食物,在保...
曹芹芳│海南省人民医院
2023/09/21播放(88634)
"肝炎分为以下几种:第一、病毒性肝炎,也是最常见的一种肝炎,是由于肝炎病毒导致的一种疾病,按照病原体又分为甲、乙、丙、丁、戊及其它类型的病毒肝炎。第二、药物性肝炎,其是因为药物中某些成分引起的肝脏炎性疾病。第三、中毒性肝炎,其是由于所处环境的物理、化学等物质而造成肝脏损伤。第四、自身免疫性肝炎,这种疾病的病因尚不明确是因为自身免疫系统引起的一种肝炎。第五、酒精性肝炎,其是由于长期大量饮酒所导致的肝炎。"
李浩│保定市第一中心医院
2023/07/14收听(44042)
"肝炎多久会变成肝硬化,除了依据肝炎的严重程度,还和患者后天是否积极的进行治疗,以及是否注意后天的保养有关系的。理论上来说肝炎变成肝硬化大约需要10-20年的时间,肝炎的患者一定要积极的查找引起肝病的原因,然后针对病因进行治疗。在我国最常见的主要是乙肝、丙肝、酒精、药物的因素,查找到肝硬化的原因以后一定要去除原因,然后积极的进行药物的治疗,主要需要加用抗病毒的药物,乙肝和丙肝的患者应用抗病毒药物疗效是非常好的。如果是酒精引起的就需要戒酒,如果是药物因素引起的,一定要戒除药物。肝炎变成肝硬化就需要注意定期复查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/04/16收听(19734)
"肝炎后肝硬化是指由病毒性肝炎引起的肝硬化,在治疗上可以查乙肝病毒或者丙肝病毒的定量,如果病毒量比较高还需要用抗病毒药物如恩替卡韦。肝硬化在治疗上和其它原因引起的肝硬化的治疗方法一样,主要是治疗并发症,如果出现上消化道出血的并发症,用抑酸药物如奥美拉唑、止血药物如氨甲环酸、保肝治疗如还原型谷胱甘肽、降低门脉压力的治疗如醋酸奥曲肽,若患者有腹水还要用利尿的药物如呋塞米以及补白蛋白。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/03/26收听(29204)
"肝炎后肝硬化患者的病情比较严重。一般肝硬化患者除了有肝功能损害及伴有腹水以外,很容易出现各种并发症,最常见的并发症是上消化道出血,其主要是因为食管胃底静脉曲张破裂而导致的,是引起肝硬化死亡最常见的原因之一。还有其它的并发症,如感染、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、肝肺综合征等等。出现了相关的并发症,会导致肝硬化的病情明显的加重,甚至会有因为相关的并发症而危及生命的可能。所以对于肝炎后肝硬化的患者需要正规的治疗,并且需要定期的复查评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/07/17收听(47158)
"对于肝炎后肝硬化的患者来说,如果处于肝硬化的代偿期,如果患者的病毒复制控制住,而且肝功能良好,会处于稳定状态或者进一步好转。但是如果患者已经处于肝硬化的失代偿期,患者进一步出现腹膜腔积液、胸膜腔积液以及全身的浮肿,还有出现脾脏增大、脾功能亢进,以及患者胃底食管静脉曲张或者上消化道出血的症状,这种情况不能恢复、只能控制。患者要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒有没有复制。如果病毒有复制,而且合并有肝功能损害,就要积极考虑行抗病毒治疗,可以口服药物,也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。另外,对于肝硬化如果出现脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张、上消化道出血的患者来说,必要时候患者还需要积极考虑行门奇断流手术,进一步预防上消化道的出血。平常患者应注意多休息,不要熬夜,不要劳累。尤其有胃底食管静脉曲张的患者,注意不要吃过于坚硬以及过于烫的食物,因为进食上述食物之后,患者有可能进一步诱发上消化道出血的可能性。"
2023/02/13收听(59884)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎,然后肝炎没得到控制变成肝硬化。... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/31播放(76952)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/31播放(76952)
对于肝炎肝硬化的患者,治疗一定是以抗病毒治疗为核心,在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症... 杨慧│山西医科大学第一医院 2023/09/15播放(65110)
对于肝炎肝硬化的患者,治疗一定是以抗病毒治疗为核心,在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症...
杨慧│山西医科大学第一医院
2023/09/15播放(65110)
肝炎后肝硬化称为肝炎肝硬化,如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化,肝硬化护理通常生活中需注意以下几... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/16播放(64682)
肝炎后肝硬化称为肝炎肝硬化,如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化,肝硬化护理通常生活中需注意以下几...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/16播放(64682)
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