南宁市第一人民医院
胃肠外科
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孕妇痔疮脱出在临床较常见，如果遇到类似情况，第一时间想办法把它还纳，有条件者可局部涂抹石蜡油，通过手法先把它还纳到直肠、肛门，避免发生局部缺血、坏死甚至感染。如果没有石蜡油可以用花生油，若在家中无法解决，可以到医院找专科医生进行帮助。
如果到医院无法还纳或还纳后很快脱出，要采取局部处理，如局部湿敷硫酸镁、高锰酸钾坐浴等，减轻局部水肿，水肿消失后症状自然缓解。通过以上治疗后症状没有缓解，同时病情进一步进展，如出现局部痔核的坏死、出血，需要急诊手术治疗。
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"孕妇痔疮脱肛就是脱垂性痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门，送回肛门后，平躺一会，避免久坐久站，因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣、油腻食物、刺激的食物，不要暴饮暴食，以免引起便秘的情况，使痔疮加重，可以吃易消化的食物，吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保持大便柔软通畅，一定避免久坐久站，减少长期站立或坐的时间。如果痔疮急性发作，症状比较严重，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下，进行合理的治疗，指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/06收听(82806)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。孕期痔疮严重时，要注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒。吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况使痔疮加重。要多吃一些富含纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，可以适当的饮用蜂蜜水，要保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻的把这块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作症状比较严重时，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2023/11/08收听(16984)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又可以分为炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和静脉曲张性外痔。内痔又可以分为四期。孕妇是最容易长痔疮的人群。孕妇是“十人十痔”，孕妇内痔、外痔、混合痔都可以长，病情大多都比较严重。由胎儿压迫静脉，造成静脉的回流受阻，以前没有痔疮，怀孕以后会长；如果以前有痔疮，怀孕以后痔疮会明显的加重。所以，孕妇出现痔疮，治疗起来比较困难，好多的药物都含有麝香和冰片，孕妇都是禁忌使用的，包括手术治疗也难以实施。麻药包括手术的药品，对胎儿都是有影响的。孕妇一旦长了痔疮，比较安全的药物就是太宁栓和太宁膏，又叫复方角菜酸酯栓、复方角菜酸酯（乳）膏。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/11/29收听(46138)
国外的很多文献、报道都可以有些药物在应用，因为这涉及到一个伦理的问题，这种东西就是说朋友们可以想象一下，每当你用一个什么药物用在人身上的话，它是经过一定程序的，不可能拿孕妇在这里做试验，所以说所有得出的结论得到一个动物试验的结果，它说是安全的，但是确实从临床工作中，从我个人来讲，我不太讲跟孕妇运用一些东西，所知道比较安全的一些治疗手段就是5个月以后，痔疮有一种栓剂，运用这种栓剂是安全的，这个基本上在整个的这个孕妇，包括产妇她们运用都是比较安全的，因为产妇还涉及到这种哺乳的问题，除非是这种嵌顿的这种嵌顿痔卡的非常厉害，水肿疼痛会造成这个，如果不及时做手术可以造成这个肠的坏死，尽量不要才能手术去干预它，最主要还是要把饮食、大便的习惯和性状把它控制好，另外可以坐坐浴，5个月以上可以运用栓剂，那至于说痔疮遗留的这个状态怎么办？我个人的建议是等你哺乳期过后，然后再找专业的外科医生再给你评判一下，需要不需要进一步的手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/17收听(29410)
孕妇患了痔疮要保持大便通畅，防止和治疗便秘。孕妇除了注意营养充足外，还应该适当多吃些含纤维素较... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/16播放(72318)
孕妇患了痔疮要保持大便通畅，防止和治疗便秘。孕妇除了注意营养充足外，还应该适当多吃些含纤维素较...
2023/12/16播放(72318)
"孕妇得了痔疮，要看有什么具体的症状，如果只是痔疮脱出肛外，不会引起疼痛、出血等症状，可以不行处理。如果痔疮嵌顿在肛门口，引起疼痛明显，可以用温水坐浴肛门或者用热毛巾湿敷脱出在肛门外的痔疮，让其慢慢回纳入肛门内。要调节大便，保持大便通畅，因为干燥的大便会反复刺激痔核脱出肛外，引起疼痛。多食用粗纤维的食物，还有瓜果、蔬菜等等。"
张金凤│赣州市中医院
2023/01/28收听(28234)
"孕妇得了痔疮，首先要多卧床休息，这样可以有效的促进肛门静脉的回流，减轻痔疮的症状。其次要防治便秘，多喝水、勤活动、多吃含纤维素高的食物，如水果、蔬菜等。如果排便的时候有痔疮脱出的情况，可以在便后用手轻轻推回。如果有血栓形成的情况，伴有水肿，可以应用高渗盐水湿敷或者50%的硫酸镁湿敷，待水肿消退后，用手轻轻推回，必要时可以应用复方角菜酸酯栓纳肛。"
张学诚│承德医学院附属医院
2023/05/17收听(35944)
"孕妇痔疮应以用药保守治疗为主，需要结合孕妇痔疮的临床症状具体分析，如改变生活方式、药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、改变生活方式：当孕妇痔疮没有任何临床症状时并不需要特殊治疗，但患者需要注意自己的饮食，以清淡饮食为主，多吃膳食纤维，要保持排便通畅，防止便秘，便后要注意肛门局部清洁、卫生，防止痔疮继续加重或者出现急性发作症状；2、药物治疗：如果痔疮表现为局部肿痛，可以口服迈之灵、外用痔疮膏缓解肿痛症状，如果孕妇痔疮表现为便血症状，可以使用复方角菜酸酯栓塞肛门，缓解便血症状；3、手术治疗：如果孕妇的痔疮比较严重，症状明显，经用药治疗效果欠佳，在有可能会影响胎儿或者孕妇的情况下，万不得已也可以考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/03/30收听(17684)
"孕期随着胎儿的增大，孕妇的腹压也会增大，压迫直肠使肛静脉回流受阻，很容易形成痔疮或加重原有痔疮。加上孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，排便时需过度的用力，从而也容易导致痔静脉的扩张，形成痔核，诱发痔病的发作。因此，孕妇要保持排便通畅，防止和治疗便秘，对痔疮的预防很重要。日常生活当中应当注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物；每日便后可用温水坐浴，保持肛门部位的血液循环，有助于静脉的回流，也可适当的做些肛门保健，如提肛运动，每天坚持做10到30次即可。如果排便时痔疮脱出或者痔疮发作，应当及时的予以处理。可以用清水清洗肛门，平躺在床上，垫高臀部，在柔软的卫生纸或纱布上放入一些食用油，手拿油纸将痔疮轻轻的推入肛门深处，从而缓解症状。因此，孕期痔疮重在预防，轻在治疗。一旦发作我们应当注意，到正规的医院进行咨询和治疗，以便早日恢复健康。"
智从从│中日友好医院
2023/01/12收听(69126)
怀孕后增大的子宫会压迫肠道，造成肠蠕动减慢，引起便秘的情况出现，便秘会增加痔疮发作且会加重痔疮... 姜艳│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/06播放(51002)
怀孕后增大的子宫会压迫肠道，造成肠蠕动减慢，引起便秘的情况出现，便秘会增加痔疮发作且会加重痔疮...
姜艳│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/06播放(51002)
"孕妇如果得了痔疮不要紧张。痔疮是一种曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致，孕妇由于胀大的子宫压迫直肠，使直肠静脉回流受阻，会产生痔疮，并且会使它加重。如果痔疮特别严重，首先可以进行饮食、药物治疗，应当避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水、多喝蜂蜜软化大便，促进大便的顺利排出；减轻便秘，从而减轻对直肠的刺激。保持肛周的清洁，可以用温盐水肛周熏洗，提高盐水的浓度可以起到消肿作用。如果孕妇痔疮特别严重，用药一定要慎重，可以应用副作用比较小的太宁膏和太宁栓，主要成分是二氧化钛、氧化锌、角菜酸酯，主要起到抗炎、止血消肿的作用，在肛门内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏。如果经过保守、药物治疗以后，痔疮逐渐加重，便血、局部形成血栓疼痛的症状比较严重，还应当积极的行手术治疗，行血栓剥离术或者痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/06/11收听(83116)
孕妇痔疮主要是由于便秘、大便干结，大便时久蹲、久坐以及孕妇妊娠时腹内压的增高导致肛周静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团。孕妇痔疮如其体积较小，为Ⅰ度到Ⅱ度的痔疮，仅需外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷即可。如为Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮且伴有痔核表面黏膜的糜烂、破溃，引起感染和出血的症状，则需用1:5000的温水、高锰酸钾坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，坐浴后用碘伏均匀地涂抹、消毒。再用百多邦或金霉素眼药膏外敷于痔疮的表面，起到消炎、消肿的作用。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/20收听(25544)
"脱肛是有肿物从肛门脱出，可伴有排便不尽和相对感，这种感觉。主要是由于平时的大便习惯不好而导致，它的治疗可以分为一般治疗，还有药物治疗，如果不见效，需要考虑手术治疗。一般治疗是要养成良好的排便习惯，应该注意缩短排便时间，便后立即将脱出的直肠复位，防止水肿和嵌顿，积极治疗便秘、咳嗽等能引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂的程度。第二，可以用药物治疗，将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定。如果一般和药物的治疗不缓解，考虑手术治疗。手术治疗可以用腹腔镜的手术，也可以用开刀的手术，都可以进行脱肛的治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/18收听(35626)
"如果明确诊断为脱肛，其首选的治疗方法主要是手术治疗。手术方式主要选择痔上黏膜环切钉合术，配合局部硬化剂注射疗法，将局部松弛和脱出的黏膜切除。脱肛一般表现为肛门局部环形或者圆柱状，以及圆锥状的黏膜脱出，如果是轻度的脱肛患者可以自行回缩，如果到了中度或者重度脱肛，脱出物在5-10厘米以上，不能自行回缩，需要用手将脱出物送回，所以治疗方法可以选择手术治疗。手术治疗的治疗效果比较彻底，并且不容易反复发作，如果单纯的使用保守治疗，可能出现黏膜脱出反复发作的情况，而进一步的加重脱肛。"
杜寒松│武汉市中心医院
2023/06/16收听(38554)
"脱肛的治疗方法，最好可以根据病因进行。首先，脱肛可见于内痔疮，与不良生活习惯有关，常会随着大便脱出，形成类似于圆锥状的赘物，常见于Ⅱ期以上的内痔疮，症状重的需要用手帮助缩回肛门内，需要口服痔速宁片、清火梔麦片、槐花散治疗，配合肛门使用马应龙麝香痔疮栓、九华痔疮栓进行肛门给药治疗，严重者可直接进行手术治疗。其次，考虑是肛门内部的器质性病变，可以通过局部黏膜硬化剂注射疗法进行治疗。考虑是肛肠息肉引发的，可以去医院进行诊断，之后再进行相应的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/15收听(55760)
"脱肛就是平时所说的痔核脱出肛门。痔疮是一种常见病，一般在腹压增加、便秘、久蹲久坐时容易导致肛垫病理性肥大、下移，从脱出肛门而形成。如果痔疮脱肛以后症状不是特别的重可以还纳，可以进行保守和药物治疗。要注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水、多喝蜂蜜或者石蜡油，防止便秘从而防止肛垫脱出。如果痔核脱出肛门以后，应当积极地用手进行肛周按摩，然后使痔核还纳，可以用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，起到一个保持肛周清洁消肿的作用。如果脱肛以后症状比较重，痔核淤血形成血栓，疼痛比较厉害，这种还需要积极的行手术治疗，可以行痔疮切除术。"
2023/09/29收听(48266)
"如果是由于反复的腹泻导致肛管内黏膜或者部分痔核脱出肛门外，治疗方法首先需要止泻、抗炎治疗。首先需要进行便常规的化验，如果确实有炎症存在，可以选择口服蒙脱石散以及肠炎宁片对症治疗。如果口服药物效果不好，可以适当给予抗生素对症治疗。腹泻得到控制后，可以选择肛泰软膏或者莫匹罗星软膏，进行局部涂抹来缓解炎症或者脱出。如果反复脱出，可以选择手术，将局部脱出黏膜切除。日常生活中需要注意不要吃生冷、辛辣刺激的食物，避免腹泻反复发作。尤其是脱出的患者，排便时不要过度用力怒挣，排便时间不要超过十五分钟。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/12收听(90668)
"如果患者出现脱肛，一般可见肛门局部的内痔，以及直肠内部分的直肠黏膜，随着痔疮一同排出肛门外，形成圆柱状或者圆锥状的黏膜突出，脱肛以后一般需要患者用手自行回纳。脱肛患者一般体质较虚弱，多见于多次生产的女性患者以及老年患者、小儿先天肾气不足或者是家人把尿、大便过度，也同样会导致轻度的脱肛。如果是成年人脱肛，那么一般考虑属于肛门局部器质性的病变，可以选择手术切除治疗，还可以配合局部黏膜的硬化剂注射疗法。如果是小儿脱肛，一般建议进行中药保留灌肠治疗，随着患儿体质的增强和后天的发育，肛门局部的脱肛现象会逐渐缓解。"
2023/05/18收听(82584)
如果出现脱肛，不要紧张，脱肛以后如果能够还纳或者用手还纳，局部没有形成血栓，可以进行保守治疗和药物治疗。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝蜂蜜和石蜡油，防止便秘，减轻肛垫下移，从而减轻痔静脉淤积肿胀。出现脱肛以后，可以进行肛周熏洗，比如温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，可以减轻痔核肿胀，从而使突出的肿块消肿，甚至消失，可以经常进行肛周按摩，然后试图将肿物还纳到肛门内。如果脱肛时间比较长，局部形成血栓，疼痛症状比较重，还应当积极的行手术治疗，比如混合痔切除术或者血栓剥离术。
2023/11/28收听(80964)
"脱肛也叫直肠脱垂或肛管脱垂，指肛管、直肠、乙状结肠黏膜或全层下移脱出肛管或脱出肛门外，脱肛的治疗取决于患者的年龄、脱出的类型以及脱出的程度等因素，综合考虑来决定治疗方案。脱肛的治疗分保守治疗、直肠黏膜脱垂的注射疗法以及直肠黏膜脱垂的手术治疗，对于直肠黏膜脱垂较轻的患者采取保守治疗，纠正便秘，纠正不良排便习惯，同时在排便后脱出肛门外的直肠黏膜立即还纳回肛门内。如果保守治疗效果欠佳，可以考虑直肠黏膜脱垂的注射疗法，但直肠黏膜脱垂伴有感染、溃烂、坏死时不宜采用注射疗法，儿童直肠黏膜脱垂经保守或者注射疗法不能痊愈者或成人直肠黏膜脱垂病史较久者可以采取手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/09/22收听(49502)
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