结肠癌肝转移是结肠癌Ⅳ期即晚期，总的来说预后很不好，但预期寿命很难预估。结肠癌Ⅳ期预后与肿瘤转移到肝脏部位、大小、数目，以及是否引起肝功能改变、胆管分泌、胆汁是否通畅等有关系。如果病人肝脏转移的病灶小、数目比较少，位于肝脏的边缘等不太重要部位，没有压迫胆管等情况，一般没有引起肝细胞功能破坏、胆管阻塞，患者若本身体质比较好，生存期可能有2-3年左右。

如果患者肿瘤转移到肝脏数目比较多、肿瘤直径比较大，并且位于肝脏比较重要的部位，肝细胞被肿瘤细胞破坏，导致肝功能异常，肿瘤压迫胆管，引起胆管分，肿瘤压迫胆管而引起胆管胆汁分泌不畅，而且又恰好患者本身体质比较差，对治疗反应也比较差。此类患者生存期很短，很少超过1年，甚至可以随时出现肝性脑病等情况，随时有生命危险。