首都医科大学宣武医院
骨科
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骨髓炎不仅是骨髓发炎。其原因包括急性骨髓炎，其多半在儿童，多半是血源性的。血源性是体内有细菌，通过血运送到骨头，在骨头繁殖，发生明显的急性骨髓炎。还有亚急性的，比较可怕的是慢性骨髓炎，慢性骨髓炎的原因特别多，最多见的是外伤，比如车祸、开放性骨折造成的，还有闭合性骨折以后感染造成的。骨髓炎治疗非常棘手，病人也非常花钱，大夫也非常花精力，而且往往效果不一定很理想。骨髓炎的治疗有很多方法，但治疗比较困难，目前解决问题的方式、方法也比较多，效果也比以前强。
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"骨髓炎是骨的感染和破坏，在骨科疾病里面算比较严重比较难以治愈的一类疾病，主要是由微生物感染所导致的，好发于长骨或者是长骨的干骺端。原因可以由感染组织扩散而来，比如膝关节置换引起的感染，或者是污染性的骨折以及骨手术，或者是常见于开放性的损伤，比如开放性骨折，使骨骼与外界相通导致微生物的侵入引起增殖感染。临床上常见的细菌主要包括革兰氏阳性球菌，以金黄色葡萄球菌为主，有时抵抗力较弱，比如免疫缺陷或者是糖尿病患者，有时也可以见到革兰氏阴性杆菌引起的骨髓炎。总体来看，骨髓炎预后较差，分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎一般是以急性血源性传播为主，大多数有明显的全身高热寒战等感染中毒的症状，治疗主要是以敏感的大剂量的抗生素治疗为主。慢性骨髓炎可以长期的迁延不愈，有死骨的排出，引起局部的窦道感染等等，并且严重的可以影响到肢体的健康，以及引起肢体的畸形。所以骨髓炎，总体在骨科属于严重的感染性疾病，治疗较为复杂，预后一般较差。"
李宏│北京大学第一医院
2023/12/11收听(76542)
"在临床上，骨髓炎是一种比较常见的病症。其病因，就是由于病人由于外伤或其他原因，而导致骨感染而出现骨髓炎。在临床上，比较常见的是，病人由于患有开放性骨折，由于外伤感染而出现骨感染，最后导致骨髓炎。还有病人发生骨折后，采取了手术治疗，术后刀口出现感染，同样也会导致骨感染，出现骨髓炎。在临床上，病人发生骨髓炎后，会在局部出现窦道，有炎性渗出，局部的皮肤会有红、肿、热、痛等炎性反应。在治疗上，可以进行保守治疗。给予外伤处进行定期换药，同时应用敏感的抗生素进行治疗。如果保守治疗无效，比如骨折部位出现了死骨形成，就要考虑治疗进行手术治疗，可以做病灶清除术，再应用敏感抗生素。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/15收听(37744)
"骨髓炎是化脓性病菌、其他的致病菌引起的骨髓、骨质和骨膜的炎症。按照病程和症状、感染的病理机制、机体对感染的反应，可以分为三种类型，分别是急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。但是，由于疾病发生、发展的时间并不是特别的严格，所以，有的时候急性、亚急性和慢性骨髓炎并不是分得特别明确。如果按照感染的病理机制，可以将骨髓炎分为外源性骨髓炎、血源性骨髓炎。其中，外源性骨髓炎是由于创伤，比如开放性骨折等因素，或者由于邻近的软组织感染而导致的。血源性骨髓炎是由于病菌引发的菌血症最终导致的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/12收听(46766)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的，因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先，最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值，再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供，而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面，分病人因为合并有高血糖、低蛋白，从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因为手术时机选择不当，以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分，从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎，首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨，局部炎症控制以后，再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/05/23收听(38450)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/08/31播放(86650)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染，但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症，通过血流进入骨头，往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留，然后逐渐进行繁殖扩大，造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断，逐渐出现局部骨头坏死，之后逐渐形成巨大的脓肿；然后向上或者向下把骨膜掀起，进一步导致骨的血供缺损，进一步导致大面积的骨头坏死，最终会突破骨膜到达皮肤，甚至穿过皮肤形成窦道，这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/11/03收听(92814)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种，骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史，怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎，怎么出现的骨髓炎？比如我们皮肤有个很不起眼的损伤，或者说是脚丫子，甚至有扁桃体、咽炎，一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉，在清除掉以前，这些地方会在体内的随着血液循环的游走，游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方，譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了，就出现了感染灶，这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因，比如说有个外伤史，有个很严重的骨折，或者有一个内固定一样，这一部位血运会稍微差一点，局部的相对免疫力也弱，同样情况下，包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了，相对来说更难被免疫系统清除掉，聚集多了，它呈几何基数的增值，甚至发生进一步的侵袭性的感染了，就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现，会出现局部红肿热痛，甚至全身的发烧，急性过去了以后控制住了，有的伤口迁延不愈，包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈，总是长时间流脓，长时间隔三差五就会破溃，其实就是进入了一个慢性病程，慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2023/02/12收听(16222)
骨髓炎有两个原因，一个就是外伤性的，就是直接皮肤破损、骨质外漏，导致的继发性感染。好多的开放性骨折经常导致化脓性骨髓炎，化脓性骨髓炎主要表现为治疗比较困难，严重影响人的生活、工作的能力。还有一个就是血源性骨髓炎，一般都是由于感染引起的，发生于年轻人比较多一些，比如发烧以后，上肢或者下肢发生剧烈的疼痛、红、肿、热、痛，影响功能，导致障碍，导致日常生活、工作也受到了影响。原因就这两种，其他的可能还会有一些，但是比较少，主要是这两种。
张西峰│北京清华长庚医院
2023/01/08收听(55050)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/23播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/23播放(69672)
"什么是骨髓炎，骨髓炎实际上就是骨的感染和破坏，往往是由细菌导致的。细菌有需氧或厌氧的细菌，还有分枝杆菌或者真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者足部或者由于外伤、手术引起局部的损伤、骨头的损伤，细菌在局部感染以后会随着血液扩散到骨头的髓腔里边，导致骨髓出现感染、发炎，导致骨髓炎。骨髓炎往往从感染组织扩散而来，像膝关节置换的感染、开放性骨折的感染还有软组织损伤比较严重的外伤，导致软组织感染，随着血液播散到骨头的骨髓里边形成骨髓炎。另外对于儿童来说，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。小孩比如别的地方皮肤破了、感染，细菌扩散随着血液有可能就播散到骨髓里边，导致骨髓炎的发生，这就是骨髓炎。骨髓炎的临床表现主要是根据感染的严重程度和感染的细菌不一样，出现一个症状。急性骨髓炎主要是高热、高烧、局部的骨头疼痛，如果转变成慢性，会出现局部骨头肿大，甚至皮肤有破口、流脓等等这样的情况，这就是骨髓炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/19收听(62882)
"一般情况来说，骨髓炎患者出现皮肤瘙痒的情况，多是由于皮肤病等原因引起的，需要到医院进行详细的检查，来确定病因和治疗方案。化脓性骨髓炎局部发痒，可能是局部脓液刺激所导致的结果。如果患者出现的是全身发痒的情况，要考虑是不是过敏反应所引起的，比如用药过敏、食用导致过敏的食物，可以进行检查来确定过敏原。慢性骨髓炎的患者也会出现发痒的症状，这主要是因为局部的窦道造成比较长期的流脓情况，会对皮肤造成一定的刺激，导致皮肤出现到瘙痒等不适症状，更为具体的原因还需要到医院做详细检查来最终确定。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/09/19收听(80632)
儿童骨髓炎是比较严重的病，任何部位都可以发炎，骨头发炎就是骨髓炎。骨髓炎发生相对较少，主要原因... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/16播放(54112)
儿童骨髓炎是比较严重的病，任何部位都可以发炎，骨头发炎就是骨髓炎。骨髓炎发生相对较少，主要原因...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/16播放(54112)
"骨髓炎是指骨髓的一个炎症，这个炎症指的是感染性炎症。它是指化脓性细菌引起的骨、骨髓、骨皮质、骨膜等的一个感染性炎症，就是骨髓炎。不只是单纯指的骨髓，骨皮质、骨膜这些炎症也都是骨髓炎的范畴之内。骨髓炎出现以后，这个病人非常痛苦，可能急性期全身会发高烧，局部红、肿、热、痛，可能病人活动都会受到明显的影响，稍微时间长一点了有可能破溃，流出脓液，这就是骨髓炎。"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/03收听(12978)
"骨髓炎是一种骨头的感染性疾病，骨骼是怎么感染的，一般的感染途径有两种，一、通过血液扩散到骨骼部位，产生其他部位的感染，引起菌血症，细菌通过血液扩散到骨骼部位，在这地方繁殖、生长，引起了骨骼的感染。二、局部感染的部位直接感染了细菌，比如骨骼有开放性的骨折或者其他原因引起骨外露，骨骼直接被细菌污染。或者做骨科手术，消毒不彻底，引起医源性的感染，都可以引起骨髓炎。\r\r"
2023/11/19收听(68470)
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧菌或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/16播放(54960)
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧菌或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患...
2023/11/16播放(54960)
骨髓炎即骨组织或骨髓的感染，包括急性骨髓炎、慢性骨髓炎两种。骨髓炎感染多数是细菌性的，在正常情... 于东宁│北京积水潭医院 2023/04/06播放(63740)
骨髓炎即骨组织或骨髓的感染，包括急性骨髓炎、慢性骨髓炎两种。骨髓炎感染多数是细菌性的，在正常情...
2023/04/06播放(63740)
骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，根据不同的部位和病程可以分为血源性的、外伤性的、创伤性的骨髓炎，还有一些医源性的骨髓炎。骨髓炎主要是一些化脓性的像金葡菌、结核杆菌等致病菌，导致的骨骼或者是关节的化脓，形成的化脓性的感染。骨髓炎病变的部位不同，导致的临床症状主要还是以关节的活动障碍，肿胀、疼痛和畸形为主。
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/14收听(88156)
由金黄色葡萄球菌、其他分枝杆菌、结核杆菌等致病菌导致骨骼或关节的化脓，形成化脓性感染，称之为骨... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/24播放(98928)
由金黄色葡萄球菌、其他分枝杆菌、结核杆菌等致病菌导致骨骼或关节的化脓，形成化脓性感染，称之为骨...
2023/11/24播放(98928)
简单而言，骨髓炎是骨骼和周围软组织的一种感染和破坏，感染骨髓的往往有血源性微生物，即平常所说的... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/20播放(97814)
简单而言，骨髓炎是骨骼和周围软组织的一种感染和破坏，感染骨髓的往往有血源性微生物，即平常所说的...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/20播放(97814)
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