华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肛门造瘘其实是肠道造瘘,形成人工肛门,需要做人工肛门,接到腹壁上最常见的是直肠癌,尤其是超低位的直肠癌。大肠的部位包括阑尾、盲肠,然后是升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,再下面就是直肠,最后就是肛门。
直肠远端,就是接近肛门的这个部位如果长了肿瘤,则很难保住这个正常的肛门。肿瘤切除了以后,近端的肠管就需要接到腹壁上,在腹壁上开一个小口,这样以后进食就可以经过口腔、食道、胃、小肠一直到结肠,就是到造瘘口这个部位,从这里排泄出来。
造瘘口外面还要接造口袋,这样排出来的大便或者消化液流到造口袋里面,就不会污染周围的皮肤、衣服之类。
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"肛门造瘘是一种因肛门功能障碍,人为制造肛门的手术,为低位直肠癌患者所需的手术。肛门造瘘主要分为以下几步:第一、缝合肛门,因直肠肿瘤位置较低甚至损伤肛门,严重的肛门失禁导致肛门无法正常工作,切除肿瘤组织至正常肠管2cm后行肠管吻合,暂时停止原有肛门的所有功能。第二、选择所需肛门造瘘的位置,因为护理方便,肛门造路口选择在腹壁上,做好人造肛门。因大便从造瘘口排出,下段的直肠以及肛门都可以得到适当的休息,为疾病后肛门的恢复提供了时间。第三、因人造肛门没有肛门括约肌来控制大便,需要使用人工造口袋,容纳体内排出的大便。肛门无明显损伤者,如果在肛门造瘘一定时间后原有肛门恢复正常,可肛门造瘘还纳术,恢复原有肛门的正常行为。所以肛门造瘘是暂时或者永久代替肛门,而人为制造的肛门。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/10/15收听(87874)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(46916)
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阎钧│上海市第六人民医院
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造瘘最常见于肛管或者低位直肠癌,为了切恶性肿瘤将整个肛门挖除,将结肠从腹壁切小口拉出缝到腹壁上... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/23播放(79936)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/23播放(79936)
肠道造瘘以后,正常部位的肛门,有排气或者放屁的过程,是正常的,没有关系。一般而言,比如直肠癌,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(39251)
肠道造瘘以后,正常部位的肛门,有排气或者放屁的过程,是正常的,没有关系。一般而言,比如直肠癌,...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(39251)
结肠造瘘是比较常用的手术方式,结肠造瘘包括两大类。一类是永久性结肠造瘘,采用降结肠经过左下腹开口,另一类是临时性造瘘。永久性造瘘适用的病人范围或者手术适应证,通常是对直肠下段或者肛管恶性肿瘤,需要行经腹会阴联合直肠癌根治手术切除。临时性造瘘可以采用横结肠、降结肠,甚至乙状结肠。通常是因为出现肠梗阻或者肠破裂,一期手术时无法吻合,或者吻合后容易出现吻合口瘘时采用临时造瘘。待腹腔内炎症、感染修复后再择期行造瘘口还纳手术治疗,从而使疾病获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/29收听(61264)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上,这样就形成了消化道的延续,从腹壁这个部位解出肠道内容... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(34195)
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造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上,在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(31241)
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2023/10/19播放(31241)
静脉造瘘是 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(35145)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(35145)
"结肠癌造瘘指的是结肠手术以后在腹壁有造口,通常是乙状结肠造瘘或者降结肠造瘘,也有可能是末端回肠造瘘。结肠癌指的是患者结肠有肿瘤,如果肿瘤不是非常大,可以一期手术切除,也就是能够将肿瘤完全根治,手术切除以后将另外两段肠管重新吻合在一起就可以,是不需要造瘘的。假如结肠肿瘤比较大、有梗阻,在手术以后就需要造瘘,因为结肠内粪便比较多,细菌比较多,如果肠道准备不好,手术以后是不能够行肠吻合的,因为肠吻合以后有可能会出现吻合口瘘,也有可能会出现腹腔感染、出血等,是需要造瘘,等3-6个月以后患者病情恢复正常,可以考虑将造口还纳。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/23收听(87448)
造瘘袋或者造口袋其实是接在造口这个部位的一个袋子,可以让肠道里从人工肛门、造口部位排出来的消化... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(36650)
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造瘘口就是把近端的肠道连接在腹壁上面,在腹壁开一个口,肠道就从腹壁这里出来。这样进食以后经过胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(25673)
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肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管,从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法,从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2023/11/21阅读(4664)
腹部造瘘可以再还纳或者重新跟正常的肛门进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(26941)
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"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近,想要把直肠癌完整的切除掉,需要进行造瘘。直肠癌的手术切除,除了切除肉眼能看到的肿瘤外,还要切除1-2cm正常的肠道,才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉,达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近,无法保证手术后肛门存在正常的排便功能,所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部,以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来,很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便,但是为了治愈肿瘤,已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/07/31收听(46322)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(35308)
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直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(97674)
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膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/28播放(56938)
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朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/28播放(56938)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近,要想完整的把直肠肿瘤切除干净,达到治愈的目的,一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛,肿瘤就不能保证完整的切除掉,术后是很有可能会出现复发和转移的,会大大缩短病人的生存期,这种情况下的造瘘也是永久性造瘘,是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤,在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术,在造瘘手术以后身体恢复的差不多了,还是可以进行回肛门的。"
2023/08/27收听(66330)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/06/17播放(80890)
临床中需要手术肠造瘘通常是由于肠管外伤或者肠道肿瘤,可以选择永久性或者预防性的肠造瘘。肠造瘘可以使肠管完全离断后近端肠管的断端脱出腹壁行造瘘口,也可以在不切除肠管的前提下选择肠管的侧壁行腹壁造瘘口。如果肠管完全离断断端造瘘,大便只能从造瘘口排除。都有排便可能是手术后早期远端肠管内残留的粪便未排干净或者远端肠管分泌的粘液等分泌物,而并非是真正的粪便。如果是肠管侧壁造瘘,粪便在通过造瘘口处部分直接从造瘘口排出,部分粪便可以随肠蠕动至远端肠管,从肛门处正常排便。所以都有排便可以是正常现象,需要搞清楚造瘘口的方式。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/13收听(87696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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