脚面肿痛伴有发热，造成这种现象的原因也比较多，最常见的是感染性疾病，第二个比较常见的病因是痛风性关节炎，第三种病因有可能是局部的过敏反应。

1、感染性疾病：包括脚面的软组织、骨膜、骨质，甚至骨髓的感染，都会出现这种情况。感染之后，局部组织会有明显得肿胀，同时病变组织由于受到炎症的刺激，比如骨膜含有丰富的神经末梢，外侧的软组织含有丰富的神经，这些都可以造成局部非常明显的疼痛感。同时炎症可以造成血管的扩张，出现发热等情况，就是比较典型的红、肿、热、痛；

2、痛风性关节炎：痛风比较常见，大部分都是尿酸增高，在局部组织里面沉积，引起了比较强烈的炎症反应，尤其是在大拇指关节部位最为常见。如果患者大量地饮酒，吃了海鲜，吃了动物内脏等，除了这些食物之外，还有其他的含尿酸量比较高，容易形成嘌呤类的食物，都可以发生这种症状。症状就是局部的剧烈疼痛，伴有皮肤发红、皮肤发热、肿胀明显，而且疼痛非常剧烈，必须使用比较强效的镇痛剂才能起到止痛的效果；

3、过敏反应：部分患者可能是对外界因素，比如食物、花粉，或者其他的药物过敏，出现过敏之后，也会出现一过性的局部过敏反应，表现为局部的物质性炎症改变，即关节或者脚面有肿胀、疼痛，伴有局部的发热。通过寻找过敏原，对症用药，基本上都可以得到缓解。