北京医院
神经内科
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患者经常间歇性头疼，像针扎一样，一般为头皮神经痛，通常为病毒感染引起，具体如下：
1、单纯疱疹病毒感染：毒性比较弱，一般疼痛时间持续3-5天，患者服用止疼药后，2-3天头痛会逐渐好转；
2、带状疱疹病毒感染：毒性比较强，患者会疼痛1周左右，局部皮肤会出现疱疹。此时需要使用抗病毒的药，如泛昔洛韦、阿昔洛韦等。针对神经痛，可以选用抗癫痫的药物止疼治疗，如卡马西平、加巴喷丁，或普瑞巴林、苯妥英钠等。
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间歇性头疼是头疼发作规律性的一种描述，针扎样头疼则为症状性质的反应，并不能代表病变部位、病机及... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2023/10/21播放(69130)
间歇性头疼是头疼发作规律性的一种描述，针扎样头疼则为症状性质的反应，并不能代表病变部位、病机及...
刘洞顺│天津市北辰区中医医院
2023/10/21播放(69130)
"间歇性头疼一般来说，主要原因有原发性的头痛，有偏头痛、丛集性头痛，以及因为紧张、疲劳引起的紧张性头痛，这都是原发性头痛。还有继发性的头痛，有病毒感染引起的神经痛，表现为发作性刺痛，以及因为三叉神经压迫引起的三叉神经痛。鼻窦炎引起的头痛和青光眼引起的头痛，都可以表现为间歇性头痛。还有颞动脉发炎引起的头痛，也可以表现为间歇性头痛，还有血管性因素造成血压忽高忽低，也会出现间歇性的头痛症状。还有颅内压增高，可以表现为间歇性头痛症状，脑积水、脑炎、脑肿瘤等因素，都会引起出现间歇性的头痛。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/03收听(91870)
如果是针扎样头痛，多见于吹冷风、睡眠不好、过度疲劳等情况。有的患者还会有头皮发麻，梳头发时会出现头皮过敏等，更常见于视神经痛。在神经痛诊断之前要排除继发病因，比如是否有高血压、头颅内疾病。如果是突发疼痛，建议做头颅CT或核磁共振检查，排除颅内病变。如果这些都排除，考虑神经性头痛的可能性比较大。建议使用营养神经药物辅助，首选加巴喷丁或者普瑞巴林。如果这两类药都没有，建议应用卡马西平、奥卡西平或者抗郁药，像盐酸度洛西汀、文拉法辛等都可以作为头痛的治疗。
彭华│上海长征医院
2023/09/07收听(59462)
"头皮出现间歇性针刺样疼痛，而且隆起，最常见的原因包括偏头痛和神经性头痛等。偏头痛是一种反复发作的，常呈现为波动性的头痛，患者可以出现头皮间歇性针刺样的跳痛，有些可以伴有恶心和呕吐症状，部分患者可有阳性家族史，在精神紧张、激动、过度疲劳和进食一些特殊食物后容易诱发疼痛，如进食巧克力、酒精、咖啡样食物等。还有一种为神经性头痛，患者可出现头皮阵发性间歇性针刺样疼痛，患者除头痛症状以外，通常无其他明显的并发症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/27收听(78172)
导致老年人出现间歇性头痛，主要考虑是以下几方面的原因：第一方面，要考虑是高血压、大脑动脉硬化导致的头痛，这一类的患者多有长期高血压病史，用药不规律，血压波动比较大，容易出现发作性的头痛，头痛以头胀痛为主。第二方面，要考虑是紧张性的头痛，比如老年患者存在着颈椎病或者是睡眠姿势不当的情况下，就容易出现间歇性头痛的发作，同时患者会伴有颈部的僵硬不舒服。第三方面，要考虑是感染性的头痛引起的，比如在感冒、发热期间容易出现，或者是老年人存在着慢性的鼻炎等问题。第四方面，要考虑是神经官能症的表现。
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/08收听(82556)
"在临床上病人出现屁股有间歇性针扎一样的疼痛，所导致的病症可能是病人患有腰椎管狭窄症，或者患有臀部的梨状肌综合征，也有可能是出现了臀部的筋膜炎，局部的滑囊炎等病症，在病人活动时都可以产生间歇性针刺样疼痛。出现了这种临床表现后，需要嘱咐病人减少负重活动，注意局部的保暖，而且不要经常做弯腰的活动。在臀部可以给予热敷处理，比如进行骨科洗药给予熏洗，进行坐浴，或者采取对症治疗，在臀部进行封闭处置，也可以应用针刺、艾灸或者小针刀给予臀部撬拨松解，也可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，口服塞来昔布、芬必得等药物，都可以缓解临床疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/17收听(66494)
"臀部出现针扎一样的间歇性疼痛症状，很有可能是因为梨状肌综合征引发的，这种间歇性的针刺样的疼痛，大多数都是由于坐骨神经刺激导致的，而坐骨神经受到刺激后，就会表现出针刺样的疼痛感觉。梨状肌综合征指的是梨状肌因为局部过度的劳累、过度的牵拉，或者受到寒冷、潮湿等刺激，在局部发生损伤，出现局部和周围性的渗出。梨状肌充血、水肿、渗出，会刺激周围组织，包括坐骨神经，而梨状肌的水肿也会刺激坐骨神经，这种双重的刺激，会导致坐骨神经的控制区域出现疼痛症状。臀部疼痛就是最常见的疼痛位置，而一旦经过休息，梨状肌的水肿和渗出随之减轻，对神经的刺激也就会随之减轻，疼痛也就会随之消失，而过量的外界刺激又会使疼痛再次出现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/24收听(78386)
大腿间歇性刺痛如针扎一样，先要明确是短期的因素，还是长期状态，属于局部因素还是中枢因素，常见的... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(47150)
大腿间歇性刺痛如针扎一样，先要明确是短期的因素，还是长期状态，属于局部因素还是中枢因素，常见的...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(47150)
"如果是大腿间歇性的刺疼，就像针扎一样，很有可能是神经受累引起的，最常见的原因是腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部引起的疼痛症状，需要去医院的骨科就诊做腰部的CT检查明确。如果是存在腰间盘突出的问题，可以根据具体的严重程度，在骨科医生的指导下进行相应的治疗。对于症状轻的，可以考虑进行保守治疗，比如进行腰部的理疗和牵引。对于症状严重的，还需要考虑进行手术治疗，手术治疗目前主要是进行一些微创手术，比如射频消融。还需要排除其他方面的疾病，比如股骨头坏死、髋关节滑膜炎等，需要做髋关节的磁共振检查明确。"
孙增新│滕州市中医医院
2023/01/01收听(10472)
"在临床上，经常会出现病人小腿间歇性刺痛，像针扎一样的现象。出现这种现象后，在临床多数病因是由于患有腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症主要是由于病人骨质老化、增生、退变而出现骨刺，导致椎间隙狭窄，出现硬膜囊受压、神经根刺激等症状。出现腰椎管狭窄症，最明显的症状是病人出现典型的跛行，然后会出现间隙性小腿刺痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，病人在活动后，也会导致神经根刺激以后出现小腿间歇性刺痛，同时还会伴有麻木、无力等症状。出现这些症状，病人应及时到医院去，经过骨科医生的明确诊断后再给出对症治疗。"
2023/09/09收听(35936)
"头痛一下一下像针扎的感觉，主要由于偏头痛引起。常见的原因是随着年龄的增加，脑部的血管发生动脉粥样硬化，这时脑血管狭窄而引起了脑部缺血，引起头部疼痛的表现，因此此类患者需要对改善头部的血液循环进行治疗，可以口服养血清脑颗粒或者口服头痛宁胶囊。有的患者需要静点改善血液循环的药物，例如丹参川芎嗪等药物。也有的患者是由于植物神经功能紊乱所引起的，由于患者失眠多梦而导致大脑和机体未得到充分的休息，出现偏头痛的症状，这时建议患者口服维生素B族的药物，调整睡眠进行治疗，大多数患者经过有效的治疗都会改善症状。少数病人见于高血压的症状，建议患者测量血压。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/02/19收听(36136)
"小腿部位发生间歇性针扎一样的疼痛，主要是可能由于腰椎间盘突出压迫到坐骨神经，导致下肢神经异常的表现。还有可能引起神经支配区域感觉出现障碍，从而导致出现间歇性针刺一样的疼痛。另外多可能是由于腰椎管的狭窄压迫到坐骨神经，导致引起神经炎症的疼痛。所以当小腿部位发生这种情况以后，建议积极去医院进行腰椎CT的检查。如果确定是由于腰椎间盘突出导致，可以给予药物的治疗措施，或者是物理治疗措施、手术的治疗措施来进行治疗即可。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/07/24收听(16350)
"患者出现了头部间歇性的针扎样疼痛，这时考虑患者是神经血管性的头痛。神经血管性的头痛，有许多的诱因可以诱发。例如，患者最近吃了辛辣、刺激性的食物，这时会导致患者出现上火以及肝阳上亢的情况，就会导致出现针刺样头痛的症状。另外，如果患者睡眠比较少、过度劳累，大脑以及头皮部的神经未得到充分的休息，这时也会出现头部间歇性的针扎痛。建议患者在饮食上一定要注意，以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜。在睡眠上，要保证充足的睡眠，不能够过度劳累。"
2023/01/14收听(30612)
大腿如果出现间歇性、如针扎样疼痛，属于神经痛的症状，通常考虑为以下几个方面引起：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(56804)
大腿如果出现间歇性、如针扎样疼痛，属于神经痛的症状，通常考虑为以下几个方面引起：
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2023/05/24播放(56804)
肩膀间歇性针扎样疼，可能是肩关节内出现了病变，常都是由于劳损导致的肩关节内滑膜炎症增生、肩袖肌腱炎或者肩袖肌腱撕裂，往往在开始疼时，没有明显的外伤或者只是有轻微的外伤。损伤产生原因是肩关节内结构的退变性反应，可以通过肩关节核磁检查，获得比较准确的诊断。对于关节内出现的炎症反应和肌腱炎、肩峰撞击综合征，可以通过关节腔封闭进行有效的治疗，疼痛缓解之后，逐渐开始肩关节功能锻炼，肩关节功能会逐渐恢复，疼痛会消失。如果是肩袖肌腱的撕裂，尤其是比较完整的全层撕裂，应该手术修复才能彻底恢复肩关节的功能，疼痛才能够消失。
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/04收听(83756)
"患者头痛，像针扎一样，考虑是神经血管性头痛，可能是由于患者精神过度紧张，或者是近期过度劳累，有的患者可能是由于睡眠少或者失眠多梦，大脑未得到充分的休息，造成大脑神经出现针扎一样的疼痛。患者可以改善睡眠，放松心情，调整压力，不要让自己的压力太大。也可以用药物进行治疗，可以口服养血清脑颗粒或者口服正天丸。患者也可以进行针灸和理疗的治疗，也可以进行拔罐，或者是头部的按摩，都可以缓解这种症状。"
2023/06/17收听(28514)
"出现了针扎一样的头痛，这时考虑患者是神经血管性头痛的可能性大。患者主要是由于过度的紧张，或者神经过度疲劳所引起，这时建议患者要放松心情。另外要补充充足的睡眠，头痛的症状就会好转。如果是老年人出现了头痛，像针扎一样的感觉，这时还要考虑患者可能是出现了脑部的供血不足，建议患者可以口服改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒。患者如果疼痛的症状不缓解，建议到医院做头部CT的检查，观察脑内是否由其它的病变所引起。如果患者排除了其它病变，因为脑供血不足，患者可以每天饮水量达到2000ml，促进身体内的有效循环血容量。"
2023/06/13收听(42410)
"头痛的像针扎一样，可能是丛集性头痛。如果考虑丛集性头痛，一般发生于青壮年，患者头痛为短暂性发作，持续时间在15-180分钟不等，其头痛的性质为针刺样钻痛、烧灼痛或者刺痛等等。患者主要表现为一侧眼眶深部、眼周、额颞部，也可以放射至鼻部、颊部和牙齿以及牙龈等等。该患者的症状发作以夜间为重，尤其是入睡1-2小时后发作较多。患者头痛发作的同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，有些患者也可以出现流泪等，一部分患者可以出现恶心、呕吐等不适。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/17收听(56298)
胸部出现针扎样间歇性疼痛时多见于胸痹，由于心脉瘀滞不通，不通则痛说明心脉有瘀滞，针扎样疼痛就是血瘀阻滞症状。如果是老年人要防止有心肌供血不足的可能，特别是有冠心病、高血压病和高血脂症病人，发生心绞痛和心肌梗塞几率就比较大，建议到医院检查心电图或者心脏冠脉造影，如果是年轻人偶尔出现胸部针扎样疼痛考虑是太过劳累、熬夜、压力过大、经常饮酒、情绪不稳定引起。如果年轻人没有明显诱因，频繁出现胸部有针扎样疼痛考虑跟心脏疾病有关系，建议到医院进行心脏彩超和心电图检查，需要结合临床伴随症状考虑疾病。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(75436)
"小腿间歇性针扎一样疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在下肢的一些动脉的相关病变。比如在下肢的大动脉内部出现栓塞，甚至导致完全闭塞，会出现小腿及其以下的部位有发凉、发紫、麻木，并且有针扎一样的疼痛的情况。除此以外，患者在走路一段时间之后，会因为疼痛而不能够继续行走。2、这种情况可能是由于周围神经的病变所导致。比如在腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作时，可能会出现这种阵发性的疼痛。3、这种情况可能是由于静脉曲张所导致。在小腿这个部位，由于受凉或者过度疲劳，非常容易导致此处的浅表静脉出现静脉曲张。在严重的静脉曲张发作时，就有可能会出现静脉周围的炎症，进而导致这种疼痛。4、这种情况可能是由于脊髓损伤所遗留的后遗症。在一些严重的脊髓损伤治疗之后，可能会长期存在一侧或双侧下肢的这种症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/30收听(58702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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