中国科学院大学附属肿瘤医院
泌尿肿瘤外科
手机浏览
肾上腺嗜铬细胞瘤诊断主要依靠病人临床表现、相关辅助检查,包括血液检查、CT、磁共振进行综合判断,具体如下:
1、临床表现,患者可经常出现头痛、心悸、多汗等症状,以及顽固性高血压,使用常规降压药无法控制,需要服用两种甚至3-4种降压药,或者病人在服用降压药时,血压波动还是非常严重;
2、实验室检查,可出现血液儿茶酚胺类激素水平非常高,以及尿液VMA非常高,此类病人要高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能;
3、影像学检查,比如CT、磁共振检查。CT检查多表现为肾上腺区域圆形或者椭圆形肿瘤,因血供关系,肿瘤内可有坏死,进行CT增强扫描时可以发现病灶明显强化,也要高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能。
一旦明确诊断了嗜铬细胞瘤,应首选手术治疗,术前要经过积极降压、扩容等,降低手术当中的风险。
分享:
"肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要包含以下三个方面。第一、临床诊断。典型的肾上腺嗜铬细胞瘤有头痛、心悸、多汗三联征,以及往往伴有顽固性的高血压、体位性的低血压,还有血压波动非常的剧烈。第二、是定位诊断。一般往往可以通过CT或者磁共振的平扫发现肾上腺的病灶。第三、是定性诊断。主要通过实验室的检查去明确。最常用的检查是24小时的尿。可以从24小时尿里面提取儿茶酚胺的水平,去作为是否有嗜铬细胞瘤的诊断。"
陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/08收听(38574)
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断,临床上是多种条件综合后进行诊断,符合条件越多,嗜铬细胞瘤诊断的符合率便... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/03播放(51392)
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断,临床上是多种条件综合后进行诊断,符合条件越多,嗜铬细胞瘤诊断的符合率便...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/03播放(51392)
肾上腺嗜铬细胞瘤是一个临床上不少见的病,以前对肾上腺嗜铬细胞瘤这个疾病比较陌生,现在随着检查,... 刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/01播放(68406)
肾上腺嗜铬细胞瘤是一个临床上不少见的病,以前对肾上腺嗜铬细胞瘤这个疾病比较陌生,现在随着检查,...
刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/01播放(68406)
嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜铬组织。肾上腺嗜铬细胞瘤约占所有嗜铬细胞瘤的约90%。肿瘤一般有完整的包膜,呈圆形或者是椭圆形表面光滑。肿瘤的剖面一般是红褐色,富含有血肿、出血灶、坏死以及囊性变。肿瘤细胞大小不一,往往可以被铬盐染色以后形成褐色或者是黄色的颗粒,因此得名为嗜铬细胞。典型的嗜铬细胞的直径一般在3-5cm,也有更大的往往可以超过10cm。头痛、心悸、多汗是嗜铬细胞瘤的典型症状,也被称为嗜铬细胞瘤三联征。嗜铬细胞瘤还有一个非常有意思的名字叫10%肿瘤。有以下4个10%。第一、10%的肾上腺嗜铬细胞瘤是双侧的;第二、10%的肾上腺嗜铬细胞瘤是恶性的,而且好发于女性;第三、10%的肿瘤好发于儿童往往有家族遗传史;第四、10%的嗜铬细胞瘤往往病变是在肾上腺以外的器官。嗜铬细胞瘤对人体的危害主要是表现为不可控,或者是难治性的高血压,发作的时候血压往往可以达到250mmHg以上。这一个症状对于某些病人是非常危险的,因为一次发作就有可能导致严重的脑出血、心脏的心力衰竭、肺水肿,甚至造成病人的死亡。
2023/03/25收听(52014)
肾上腺嗜铬细胞瘤,是生长在肾上腺髓质和交感神经节,或身体里嗜铬组织的肿瘤,但80%-90%都起... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/09/17播放(77602)
肾上腺嗜铬细胞瘤,是生长在肾上腺髓质和交感神经节,或身体里嗜铬组织的肿瘤,但80%-90%都起...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/09/17播放(77602)
"肾上腺嗜铬细胞瘤的典型症状有,头痛、心悸、多汗,这种方生率还是比较高的,常常大于50%。另外,嗜铬细胞瘤容易引起高血压,而这种高血压,通常在心血管内科无法通过药物,得到很好的控制。这时候,检查肾上腺CT就可以发现肾上腺占位,根据病史,需要考虑嗜铬细胞瘤的可能。另外,还有小部分可能出现体位性低血压,这是由于患者血容量减少所致的,这跟嗜铬细胞瘤分泌的激素有关系。当然,还有一些其它症状比较少见,常见的主要还是以上这些。"
陈金飚│漳州市医院
2023/04/05收听(81668)
肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种,表现为儿茶酚胺分泌的增加。儿茶酚胺一般包括肾上腺素和去甲肾... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2023/11/13播放(90054)
肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种,表现为儿茶酚胺分泌的增加。儿茶酚胺一般包括肾上腺素和去甲肾...
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2023/11/13播放(90054)
手术切除肾上腺的嗜铬细胞瘤,是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。有腹腔镜或者是机器人辅助的微创方式。如果肿瘤太大,也可以采用开放性的手术。但由于治疗嗜铬细胞瘤的期间会造成血压的剧烈的波动,以及瘤体摘除以后血容量减少,所以更加注重的是围手术期的处理。肾上腺嗜铬细胞瘤的术前准备是非常重要的,主要包括两大类:第一类是用药物去控制高血压;第二类是术前通过补液,甚至于输水的办法去扩充血容量。良好的肾上腺术前准备应该达到以下三个标准:第一、血压控制在正常范围;第二、心率控制在每分钟小于90次;第三、血红细胞的压积应该小于45%。在手术当中需要麻醉科医生高度的重视以及配合,手术当中同时准备升压药以及降压药。还需要通过动脉去实时监测血压的情况。另外,还需要深静脉的穿刺以便于及时的在瘤体切除以后,去补充病人的血容量。手术以后还需要密切的观察病人的各项生命体征,特别是血压、心率的变化,还需要进行水电解质的平衡的治疗。
2023/08/02收听(10184)
肾上腺嗜铬细胞瘤,是肾上腺肿瘤的常见肿瘤之一。出现肾上腺嗜铬细胞瘤,症状主要包括高血压、心慌、胸闷、恶心、呕吐、心悸等等。需要进行血常规、尿常规、彩超、CT、静脉血的生化检查以及激素方面的相关检查,如儿茶酚胺等等,来明确诊断。对于体积非常大的患者,可以出现腰、腹部疼痛,在诊断明确之后,制定详细的治疗方案。手术切除是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最主要的手术方式,在手术的过程中有可能出现血压的剧烈增高和剧烈降低,造成心脑血管意外,所以术前要充分准备。
王世平│济南市人民医院
2023/09/22收听(32066)
肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的肿瘤,在确诊过程中需要借助影像学和血清的指标来进行判断,具体如下... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/07播放(26150)
肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的肿瘤,在确诊过程中需要借助影像学和血清的指标来进行判断,具体如下...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/07播放(26150)
肾上腺嗜铬细胞瘤属于肾上腺肿瘤,肾上腺分为皮质和髓质两部分,肾上腺髓质产生激素为儿茶酚胺,包括... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/04/04播放(62210)
肾上腺嗜铬细胞瘤属于肾上腺肿瘤,肾上腺分为皮质和髓质两部分,肾上腺髓质产生激素为儿茶酚胺,包括...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/04/04播放(62210)
嗜铬细胞瘤如何诊断呢?它诊断程序是以临床表现及体征为主导。在中青年患者如果出现了阵发性高血压,或者是持续性高血压的基础上阵发性加剧,或者伴有头疼、大汗、面色苍白、手抖、胸闷等交感神经兴奋的表现的时候,这个时候应该考虑嗜铬细胞瘤的可能了。另外,如果考虑嗜铬细胞瘤了,要进行有关血尿、儿茶酚胺的测定,如果增高,也可以诊断,还有可以做儿茶酚胺及其代谢产物水平,在嗜铬细胞瘤的时候也会增高。还有影像学的检查,像B超、CT和核磁,检查可能发现肾上腺增粗或者是肿块,也有助于嗜铬细胞瘤的诊断。另外一个就是核素扫描,核素扫描就是碘131间碘苄胍扫描,在嗜铬细胞瘤的时候,它是呈阳性血象,而且可以对嗜铬细胞瘤同时进行定性和定位诊断。总之嗜铬细胞瘤的诊断是根据临床表现和影像学检查,以及化验和核素扫描,就可以明确诊断。但是对于少见类型,比如膀胱的嗜铬细胞瘤、胸腔的嗜铬细胞瘤、盆腔的嗜铬细胞瘤等等的,也要做相应的检查,以明确诊断。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/02收听(49382)
嗜铬细胞瘤的诊断方法如下:1、定性诊断:嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺,... 王丽敏│河南省人民医院 2023/12/25播放(30353)
嗜铬细胞瘤的诊断方法如下:
1、定性诊断:嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺,...
王丽敏│河南省人民医院
2023/12/25播放(30353)
关于嗜铬细胞瘤的诊断,与20年以前或者30年以前不一样,以前都是因为产生症状、内分泌变化,再去... 吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/02播放(35292)
关于嗜铬细胞瘤的诊断,与20年以前或者30年以前不一样,以前都是因为产生症状、内分泌变化,再去...
吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/02播放(35292)
"肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具体的手术时间不能一概而论,是根据肿瘤的位置、肿瘤的大小。同样肾上腺,可能发生肿瘤的部位是在它的上级,或者在它的边缘地方。如果位置比较深,再合并粘连,手术时间会长一些,一般来说手术大概一个小时左右,但是个别有粘连的,就不好准确的估计。有的肾上腺肿瘤是有功能的,它分泌一些激素以后会造成血压的波动,在手术中触碰肿瘤要非常小心,尤其在游离的过程中,使劲挤压它会造成激素的释放入血,血压的急剧波动,给病人生命带来危险。这种情况下,分离要轻柔,手术时间肯定要相应的延长。"
张文│北京丰台医院
2023/07/19收听(54372)
肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质病变,因患者肾上腺髓质内部嗜铬细胞较多所致。肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上... 孟哲│武汉大学中南医院 2023/09/09播放(85120)
肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质病变,因患者肾上腺髓质内部嗜铬细胞较多所致。肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上...
孟哲│武汉大学中南医院
2023/09/09播放(85120)
检查肾上腺嗜铬细胞瘤比较专业,高度怀疑肾上腺嗜铬细胞瘤时,有一套的检查体系。1、... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/17播放(29814)
检查肾上腺嗜铬细胞瘤比较专业,高度怀疑肾上腺嗜铬细胞瘤时,有一套的检查体系。
1、...
石冰冰│北京协和医院
2023/10/17播放(29814)
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺的髓质,能够分泌大量的儿茶酚胺类物质,常引起以血压明显升高为特征性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/09播放(30370)
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺的髓质,能够分泌大量的儿茶酚胺类物质,常引起以血压明显升高为特征性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/09播放(30370)
肾上腺是人体一个重要的内分泌器官,可以发生肿瘤,其中非常特殊的肿瘤称为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/18播放(69540)
肾上腺是人体一个重要的内分泌器官,可以发生肿瘤,其中非常特殊的肿瘤称为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/18播放(69540)
肾上腺嗜铬细胞瘤治疗的药物,主要分为以下几大类:1、控制血压的药物:最常用的是α... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(47484)
肾上腺嗜铬细胞瘤治疗的药物,主要分为以下几大类:
1、控制血压的药物:最常用的是α...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(47484)
海医二院 车宪平
播放次数:4.25万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:4.82万
包头肿瘤医院 胡琦
播放次数:3.06万
包头肿瘤医院 李鑫
播放次数:2.23万