上海长海医院
皮肤科
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有大块头皮屑的情况较为复杂，大块头皮屑常见于脂溢性皮炎、银屑病、石棉糠疹，但具体需结合其它皮肤受损情况，由专科医生进行判断。若脂溢性皮炎出现大斑块、大块头皮屑时，头皮红斑较为明显。
若为银屑病，头皮症状与脂溢性皮炎较难区别，部分可表现出束状发，同时其它部位也有相应表现，特别指甲部位可出现点状凹陷。头皮石棉糠疹同样可表现为大块头皮屑，但通常只有一块，基底不红，皮屑常为银白色。因此对于出现大块的头皮屑只能进行大致区分，患者需到正规医院，找正规皮肤科医生进行判断。
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"大块的头皮屑，临床多见于脂溢性皮炎的患者。病因目前不是十分清楚，但是发生可能与皮脂腺增多、微生物，还有神经递质异常，包括物理气候因素、营养缺乏以及药物等作用有关系。近年来卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎是有关系的，目前已经得到了重视。包括一些B族维生素类的缺乏，都可以导致。还有临床上多见的，一些头皮银屑病的患者也容易出现大块的头皮屑脱落，病因目前也不是十分清楚，也是跟遗传、免疫，包括环境因素等有一定的关系，出现这种情况还是建议先到医院皮肤科诊断清楚，再进行正确的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/27收听(36535)
"头皮部位出现大块头皮屑，需要仔细观察头皮部位的状态，如果大块头皮屑呈斑块样改变，出现明显瘙痒伴局部脱发，需要到当地医院去做真菌检测。如果真菌阳性就是头癣，需要选择使用口服特比萘芬片配合外用硝酸舍他康唑乳膏、克霉唑乳膏进行治疗。如果头皮脱落部位的头发像涂了胶水样，呈簇状发，考虑应该是头皮部位的银屑病，用手搔抓皮屑，局部可能出现点状出血，建议选择使用外用的卡泊三醇乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。如果头皮屑呈散在性分布在整个头皮部位，伴休息不好、失眠、多梦等现象，考虑有可能是脂溢性皮炎，需要配合口服维生素B族，外用酮康唑洗剂。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/08收听(82167)
"头皮里面有头屑的问题，在生理情况下属于正常，一般的人都会有，这是人正常的角质细胞脱落，以及少许的真菌合并到一块，出现的头屑问题。如果出现大块的头皮屑，就得看头皮有没有红斑，比如有淡淡的红颜色斑，还伴随着有一些瘙痒，鼻子旁边、眉毛旁边，油脂出现多的部位，也有一些淡淡的红斑或有细碎的脱屑，这个往往是脂溢性皮炎的问题，要控制饮食和作息，严重的时候要外用药和口服药。还有一种情况，出现大块的头皮屑，一定要看红斑是不是边界很清晰，身上有没有相似的红斑，指甲有没有改变，家族史里面有没有银屑病的亲属，要排除头皮部位银屑病的问题。当然，如果小孩头上出现大块的皮屑，一定要看有没有头癣的问题，就要来医院做一个真菌的检查明确。所以不能光通过一个大块头屑，还得根据其他的伴随症状以及适当的检查，来判定具体是什么原因。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/30收听(60223)
大块头皮屑往往是由于头发出油较多，即皮脂较多，形成大块头屑，油脂较多有利于糠秕孢子菌的生长，即... 张文娟│北京大学人民医院 2020/02/18播放(61132)
大块头皮屑往往是由于头发出油较多，即皮脂较多，形成大块头屑，油脂较多有利于糠秕孢子菌的生长，即...
张文娟│北京大学人民医院
2020/02/18播放(61132)
"头皮屑增多，首先考虑是否有遗传的因素，某些人天生的头皮屑就比较多。此外，头皮屑的增多，还考虑和精神因素的刺激有关，某些人由于精神过度紧张、疲劳、熬夜等，也会引起头皮屑的增加。此外，头皮屑的增加还跟日常饮食有关系，如烟酒的刺激。还有进食过度辛辣、刺激性的食物，这些都会引起头皮屑大块的增加。所以，对于头皮屑的刺激，如果进行治疗，必须采用综合治疗的手段，系统地消除头皮屑增多的病因，才能得到比较满意的治疗效果。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(22763)
出现大块能扣起来的头皮屑，考虑有如下几种疾病：1、毛发红糠疹，出现淡红斑的基础上有黏着性鳞屑，类似脂溢性皮炎的皮疹表现，并且在四肢关节的伸侧见到毛囊一致性的丘疹，中心有黑色毛发穿过，在临床病因方面主要是由于遗传、免疫紊乱以及内分泌紊乱等因素导致，治疗上可以口服阿维A胶囊联合复方甘草酸苷胶囊，外用卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏涂抹。2、考虑银屑病，可以出现大片的银白色鳞屑，治疗上可以外用卡泊三醇搽剂，并且配合应用糠酸莫米松软膏涂抹。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(99115)
头皮屑大块的都能够扣下来，说明这种头皮屑特别的厚，就很容易扣下来，这种情况有两种可能。一种就是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎发展的严重程度会导致这种头皮的鳞屑大量的增生和大量的堆积，堆积到一定程度，一定的厚度，只要用手轻轻的扣一下就可能扣下来，这是也是脂溢性皮炎或者叫做石棉糠疹的一个临床的典型表现。除此之外，还有一种可能就是头皮的银屑病，由于头皮出现银屑病，所以皮质以及皮肤角质层的增生特别的快，有的不到28天就进行一次更新，这种鳞屑特别厚，也会大块的能够扣得下来。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(78791)
很多人都要问头皮屑的问题，头皮屑有很多原因可以造成的，脂溢性皮炎也会出现头皮屑，头皮屑很小、很... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(80718)
很多人都要问头皮屑的问题，头皮屑有很多原因可以造成的，脂溢性皮炎也会出现头皮屑，头皮屑很小、很...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(80718)
"如果有一部分人群出现了头皮屑大块的现象，并且能够抠下来，说明患者可能产生了头皮银屑病、石棉状糠疹、真菌感染等，具体如下：一、头皮银屑病：因为头皮银屑病发生的时候，可能表现为局限性，边界清晰的大块状鳞屑，并且产生束状发，如果用手抠，可能能够抠下一定的皮屑。二、石棉状糠疹：有的人出现这种情况，可能是头皮部位出现了石棉状糠疹，而石棉状糠疹形成的原因，大多和脂溢性皮炎等相关，所以也会出现明显的角质增生和鳞屑现象。三、真菌感染：有的人产生这种情况可能和真菌感染相关，如果出现真菌感染，比如出现皮肤癣菌感染，可能也会造成明显的角质增生和瘙痒症状。"
2021/05/28收听(62991)
"有大块的头皮屑一般考虑脂溢性皮炎，头皮屑的来源可能是因为头上因为激素水平的作用皮脂腺分泌油脂比较旺盛、出油比较多导致细菌和真菌感染造成。可以外用硫磺软膏、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、银硝宁抑菌洗剂等洗头，同时可以口服复合维生素B片，一天三次，一次一片。如果瘙痒比较严重，可以口服止痒的药物，比如氯雷他定、非索非那定、西替利嗪、咪唑斯汀、马来酸氯苯那敏等。同时脂溢性皮炎的患者要注意清淡饮食，辛辣刺激性的食物、油腻的食物和甜食要少吃，多运动，提高自身免疫力。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/09收听(51215)
"头皮屑大块能抠下来是由于以下几点原因：1、头部银屑病，头皮和皮肤一样有自己的代谢周期，代谢正常时也会有少量的头屑出现，但是块很小不容易被发现，当患有银屑病后头皮的代谢周期就会加快，用手抓时就可抠下大块的皮屑，如果这时将头发分开，可以发现在抠下皮屑的部位有大块红斑。2、头皮脂溢性皮炎的患者，头部油脂分泌增多，使原本该脱落的头皮不能及时脱落，而是大量的堆积在一起，时间长后这个部位的头皮屑就会增厚，所以可以抠下大块的皮屑，要根据患者的临床表现，找到致病因素并积极治疗原发病，将原发病治愈后这种情况自然就可以消失。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/26收听(89656)
"头皮屑大块主要考虑有如下两种可能：1、脂溢性皮炎；2、银屑病。这两种可能的鉴别需要在治疗前查皮肤CT，脂溢性皮炎主要由于过敏引起，如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，外用糠酸莫米松或者派瑞松软膏，同时可以用采乐或者二硫化硒洗液洗头。银屑病的治疗主要是口服复方甘草酸苷片和制银灵片，外用丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松、卡泊三醇软膏，同时在生活上需要忌口辛辣刺激性饮食、酒精类饮料以及发物、牛羊肉、海鲜。"
2018/11/27收听(51645)
"头皮上有大块的头皮屑，考虑脂溢性皮炎的可能性比较大，需要清淡饮食，辛辣刺激性食物、油腻的食物和甜食要少吃，要少熬夜，多吃蔬菜水果，尽量避免便秘，注意舒缓压力。同时可以口服复合维生素B片，3次\/天，1片\/次。可以外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、硫磺软膏、银硝宁抑菌洗剂等洗头，洗头的时候将药物当洗头膏用，按摩头皮5-10分钟后冲洗下来。如果洗下来之后觉得头发发涩可以外用护发素。另外，如果头皮上有瘙痒，可以口服氯雷他定等之类的止痒药物。"
2019/03/08收听(58810)
头皮屑大块一定要通过皮肤科医生面诊，如果大块头皮屑有很多的情况下，不仅需要面诊，还需要进一步做... 宋佩华│中日友好医院 2019/08/12播放(64348)
头皮屑大块一定要通过皮肤科医生面诊，如果大块头皮屑有很多的情况下，不仅需要面诊，还需要进一步做...
宋佩华│中日友好医院
2019/08/12播放(64348)
出现这种大片的头皮屑，要考虑最常见的三种原因：1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎需要到皮... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/03播放(64810)
出现这种大片的头皮屑，要考虑最常见的三种原因：
1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎需要到皮...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/03播放(64810)
"大块的头皮屑怎么治疗，至少两天洗一次头发，不要以为经常洗头会伤害头部的皮肤，头皮每天都会分泌很多的油脂，还会沾染上许多的灰尘，这些要及时的洗干净，才能让头皮获得呼吸，去除头屑，选用清爽的洗发水，不要选用那些护理焗油之类的洗发水，选择最清爽的才是最适合治疗头皮屑的。护发素也要少用，会加快头皮油脂的产生，让头皮屑变的更多，要注意营养的搭配，多吃护发的食物，可以多吃芝麻、大豆对头发好的食物。平时也要注意营养搭配，多喝水，要让头皮的皮肤始终处于在水油平衡的状态。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(65165)
头皮部位出现大块的头皮屑的因素比较多，首先是头部局限性的斑块样银屑病，这种情况头皮屑主要附着在红色的斑块之上，是一种浸润的红斑，有比较明显的瘙痒。其次是头皮部位的脂溢性皮炎，这种脱屑一般都比较弥漫，但也有成块脱落，与患者休息不好、睡眠不足等相关。另外真菌感染形成的头癣，除了可以出现大块头皮屑，也可以导致局部脱发，有比较明显的炎症反应。治疗方面银屑病可以选择卡泊三醇搽剂外涂，也可以外涂抗激素类药膏，比如糠酸莫米松。而脂溢性皮炎建议选择酮康唑洗剂洗头，头癣则需要口服特比萘芬或者伊曲康唑，可以联合外用硝酸舍他康唑乳膏治疗，疗效都比较确切。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(32430)
正常情况下头面部都会分泌皮脂。头皮屑多的原因具体如下：1、跟全身疾病有关：比如银... 季素珍│北京大学第一医院 2019/11/13播放(63577)
正常情况下头面部都会分泌皮脂。头皮屑多的原因具体如下：
1、跟全身疾病有关：比如银...
季素珍│北京大学第一医院
2019/11/13播放(63577)
"头上出现大块的头皮屑想要知道原因，需要依据头皮屑的外观、自觉症状来判断。如果这种头皮屑一块块的散在分布，抠掉头皮屑后可以见到明显的点状出血，并且伴随着强烈的瘙痒，考虑有可能是头皮部位的斑块型银屑病，该种情况属于一种特殊类型的红斑鳞屑性改变。如果头上出现的头皮屑散在分布，虽然块比较大，但是并不会伴随着非常明显的强烈瘙痒，以轻微瘙痒为主，考虑有可能是脂溢性皮炎，该种情况与休息不好、睡眠不足、精神压力大有一定的关系，是毛囊皮脂腺分泌大量的皮脂后，引发的一种特异性皮肤改变。如果在出现头皮屑的地方，还伴随着明显的半截性脱发，需要到当地的医院去做真菌检测，排除头癣有可能。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(53460)
对于头上有大块头皮屑，最常见的诊断为脂溢性皮炎，又叫做脂溢性湿疹。它是发生在皮脂溢出部位的慢性丘疹鳞屑性的浅表炎症性皮肤病，具有油腻、渗出、鳞屑、瘙痒等临床特点，好发于皮脂溢出部位，比如头皮、颜面部、脐窝、外阴、腹股沟等，尤其以头面部居多，而且容易反复发作。湿性的脂溢性皮炎皮脂分泌旺盛，头皮会出现油腻性的结痂、鳞屑，而且常伴有臭味，头皮毛发油腻，头屑多，瘙痒，会合并脂溢性秃发。治疗上可以口服中药，以祛风清热、养血润燥、健脾燥湿为治疗原则，口服的中成药有四妙丸、肤痒颗粒、羚羊清肺丸等。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/08/29收听(94532)
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