脑溢血瞳孔放大怎么办

2023-06-24 14:04播放 :

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当脑溢血患者出现瞳孔放大时,一般提示预后不良。瞳孔放大通常出现在生命较危险状态,如脑出血量较大、脑组织损伤范围较大、颅压比较高等情况。上述情况发生时,需采取急救措施,紧急进行去骨瓣减压等手术方式,缓解出血导致颅高压压迫颅内脑组织等情况。因此,当出现瞳孔散大等情况时,内科可使用甘露醇脱水降压方式尽快降低颅内压,积极进行抢救。

临床上若患者出现瞳孔散大,需要医生密切监护。患者或者家属平时遇到上述情况,需积极向医生或护士反映患者情况。当患者出现瞳孔散大时,常可伴随意识障碍严重,如患者从嗜睡状态变成昏睡或昏迷状态,且频繁出现恶心、呕吐等伴随症状,常提示较危险情况,需紧急处理。

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瞳孔放大怎么办

"瞳孔放大,首先要找一下瞳孔放大的原因,具体如下:第一个,外伤性的瞳孔放大,是眼球受到钝挫伤的时候,引起的瞳孔括约肌的麻痹,会导致外伤性的瞳孔放大,有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复,严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个,颅内疾病,高颅压所导致的瞳孔放大,要具体查一下病因,然后降颅压治疗。第三个,临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大,有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大,在临床上有的时候要给患者进行眼底检查,我们会给患者滴用快速散瞳剂,如托吡卡胺,散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后,可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光,也需要使用药物,导致睫状肌麻痹,也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺,慢速散瞳剂用的是阿托品,阿托品散瞳后需要三周左右的时间,瞳孔才能恢复到正常大小。第四个,如果瞳孔放大,同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候,要警惕一下是否发生眼科其他的问题,例如青光眼急性发作的时候,瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因,而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的,瞳孔放大具体应该怎样进行治疗,还是得患者进入医院进行详细检查,判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"

语音时长02:15''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/13收听(45384)

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