切胃减重是代谢结构外科常规的手术方式。代谢外科的经典手术方式有两种,一种是袖状胃切除,另外一种是胃肠转流手术。切胃减重就是常说的袖状胃切除术,是从胃大弯起,到胃角终止,将胃的4/5的容积进行切除,留下1/5的胃容积。
通过这个手术,胃的容积明显减小,可以一定程度上限制食物摄入。同时由于容积减少,食物快速进入小肠,可以起到调节胃肠激素的目的。通过这两个方面的作用,达到胃肠激素或者限制饮食目的,从而达到减少能量摄入、达到体重降低,达到减重效果,这就是常说的切胃减重。
但是切胃减重并非适用于所有体重超重和肥胖病人,有一定手术指征和要求。只有体重指数BMI在27.5-32.5,同时合并有代谢疾病的病人,如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症以及合并有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼾症病人或者年轻女性出现严重月经失调、多囊卵巢的病人。
这些病人适合做袖状胃切除术。另外,BMI在32.5以上的严重肥胖病人,也适合切胃减重。