首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏供血不足多见于冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉向心脏供血，如果血管出现问题、如狭窄、堵塞可导致供血不足。由于年轻人没有长期高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症等损害因素，因此心脏供血不足发生几率相对较低，如果年轻人在体检时发现心肌供血不足，可能是心电图报告，并不能诊断是心肌缺血，可能出现正常变异。
发现心脏供血不足时需寻找原因，如果没有原因考虑为生理性，寻找原因过程时需查看是否有冠状动脉粥样硬化，如狭窄、斑块、堵塞等。通常有心血管病家族史的年轻人，如糖尿病、血脂高，可能出现动脉硬化。如果心电图报告有心肌供血不足，需要查看是否有心肌病，如高血压心肌病、肥厚型心肌病，上述疾病可能在年龄较小时出现。
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"年轻人心脏供血不足考虑先天性的原因，可能是先天性的心脏发育不好，有瓣膜关闭不全，或者室间隔缺损等先天性的心脏疾病，容易引起心脏供血不足。有的年轻人有遗传性高血压，如果控制不好就会影响心脏的供血。跟不良的生活饮食作息习惯有关系，如果平时长期熬夜、睡眠不足，或者工作比较繁忙、精神压力过大、运动比较少、身体缺乏锻炼、亚健康状态等，也会引起心肌缺血、心脏供血不足。饮食不规律，经常的饿一顿饱一顿，并且吃蔬菜、水果少，吃的过于油腻、不易消化，也会引起心脏的负担，引起供血不足。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/04/24收听(76030)
"年轻人心脏供血不足的原因，临床上大概分为以下几类疾病：1、冠状动脉粥样硬化。虽然年轻人发生冠状动脉粥样硬化的几率比较低，但是，随着目前生活方式的改变和生活压力的加大，年轻的患者出现冠心病、心绞疼、心肌梗死也不在少数。所以，对于有典型的心绞痛症状，心电图又提示心脏缺血的患者，需要做冠脉CT或者冠脉造影，明确是否合并冠心病。2、心肌炎。如果患者近期有感冒病史，感冒之后出现心慌、胸闷、憋喘等不适，做心电图有T波的改变或者ST段的压低，建议患者做心脏彩超，以及查心肌酶学、肌钙蛋白Ⅰ，明确是不是合并心肌的损伤。所以，心肌炎的患者，也可以出现心肌供血不足的情况。3、贫血。低血压的患者可以出现冠状动脉供血不足，从而心电图表现出来T波的倒置或者ST段的压低。4、年轻的患者没有任何基础性的疾病，但是，经常忧虑、焦虑，反复发作心慌、胸闷、头晕以及全身不适。对于这类患者，考虑有可能是精神情绪引起来的T波改变，可以不给予药物治疗，建议疏导情绪，定期复查心电图。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/01/06收听(196)
"年轻人心脏供血不足是否严重，需要根据其病因来决定，如果是生理状态导致，则不严重，如果是其它疾病造成，要根据病情来判断，一般比较严重，具体如下：1、生理状态：如运动、熬夜、情绪激动造成的心脏供血不足，则不严重。2、其它疾病：对于疾病造成的心脏供血不足，如心肌病、心肌炎，需要根据其病情程度来判断，重症的病毒性心肌炎可致死，而肥厚型梗阻性心肌病也可导致青少年运动性猝死，而对于冠心病，如果是心肌梗死的类型，则是非常严重的类型，而对于心绞痛，如果通过积极、有效的治疗，使其保持在稳定型心绞痛状态下，患者预后良好，但是有发生急性心肌梗死的风险，建议坚持冠心病的二级预防，采用药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/11/08收听(69514)
目前生活节奏越来越快，生活条件改善，心血管疾病患者越来越多，年轻冠心病患者逐渐增多。<...
目前生活节奏越来越快，生活条件改善，心血管疾病患者越来越多，年轻冠心病患者逐渐增多。
贺莉│武汉市第四医院
2023/04/17播放(56646)
年轻人可能也会出现心脏供血不足的症状或者疾病，大多数是继发造成的。尤其有些年轻人因为大动脉炎造成心脏供血不足，甚至有发生急性心肌梗死的可能性。单纯的冠心病、冠状动脉粥样硬化这种疾病在年轻人当中发生的几率相对低一些，因为冠状动脉粥样硬化是一个相对长期的过程。尤其是年轻女性在雌激素的保护下，发生冠心病的几率相对低一些。如果年轻人长期工作压力大，再加上长期的抽烟、喝酒以及对出现血压增高并不在意，不能良好的控制血压，长期饮酒等都可以造成胰腺功能损害而出现糖尿病等情况。饮食不是很注意，经常高脂饮食会造成血脂增高，有可能会因动脉粥样硬化较为严重导致冠心病、心脏缺血。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/21收听(75546)
人从出生到死亡心脏在不停跳动，要保证心脏功能正常必须要有正常的血供。当冠状动脉出问题，心脏就会... 乔平│海南省人民医院 2023/02/27播放(75950)
人从出生到死亡心脏在不停跳动，要保证心脏功能正常必须要有正常的血供。当冠状动脉出问题，心脏就会...
乔平│海南省人民医院
2023/02/27播放(75950)
"心脏供血不足的原因，可能是冠心病、心绞痛、贫血、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒、劳累、熬夜、情绪激动、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病，以上这些原因，都可以引发心肌供血不足。如果是老年人存在心肌供血不足，建议可以常规服用降脂稳定斑块、抗血小板、抗动脉硬化的药物，来进行二级预防，比如可以服用阿司匹林或者氯吡格雷，还有他汀类的药物，来进行二级预防。如果是年轻人，由于情绪激动、劳累、熬夜，所诱发的心肌供血不足，建议可以多注意休息，放松心情。如果仍不见好转，必要时还可以吃中成药物来进行改善，比如心悦胶囊、振源胶囊等药物。在查明心肌供血不足的病因后，一定要针对其原发疾病对症治疗，必要时还需要进行心脏彩超以及冠脉CT检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/20收听(98596)
"心脏供血不足有两方面的原因：1、直接是因为冠状动脉病变所导致绝对的供血不足，它的发生原因主要是因为动脉硬化产生的病变结果，主要是冠状动脉硬化，从最初的斑块形成到轻度、中度、重度的狭窄，经过的血流量减少，在进行某些耗氧量增加活动的时候就可能会出现供血不足，引起心绞痛，这是一个方面的原因；2、是由于某些全身的疾病，比如贫血，贫血的患者虽然有可能患者的动脉是正常的，但是因为贫血的患者血色素偏低，携带氧的能力下降，在这种情况下心肌供血也是相对不足的，也有可能会出现相应的症状。还有一些情况，比如某些肺脏的疾病导致氧合能力差，也可以引起心肌供血的相对不足，这些原因都可能会导致心绞痛的发作，所以不管是血管本身的问题，还是全身血液的问题，都要保证基本的心肌供血才能够给予正常心脏稳定的情况。通常可以服用扩张血管的药物，比如硝酸酯类的硝酸甘油，可以扩张血管，暂时缓解心肌供血、供氧不足的问题。对于已经有冠心病的患者还应该加用阿司匹林、他汀类的药物进行冠心病的二级预防，再加用β受体阻滞剂减轻心肌的耗氧量。有全身疾病的患者，比如有贫血或者是存在肺脏疾病的患者都应该治疗原发病，提高肺脏的功能，提高血液的含氧量，提高血色素，保证心肌供血的稳定。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/01收听(56088)
"引起心肌供血不足最重要的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成导致冠状动脉管腔的狭窄，从而引起不同程度的心肌供血减少，就有可能会导致心脏以及其他重要脏器的供血不足。从心脏的角度来讲，就会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等典型心肌缺血的表现。当然，除了冠状动脉粥样硬化，也有可能是由于其他冠脉的疾病导致心肌供血不足，常见的有冠状动脉肌桥、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄，还有严重的心肌肥厚导致流出道梗阻。此外，像全身系统的疾病，比如甲亢、重症贫血，也有可能会导致心肌的相对供血不足。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/26收听(36220)
年轻人心脏供血不足如果确诊为心肌缺血，能否治愈与病因有关，具体如下：1、因冠状血... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/06/20播放(74284)
年轻人心脏供血不足如果确诊为心肌缺血，能否治愈与病因有关，具体如下：
1、因冠状血...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/20播放(74284)
盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(25606)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(25606)
引起心脏供血不足的主要原因是长期摄入油腻食物，引起血脂升高，导致血管内壁斑块形成，这样会导致血管管腔狭窄而出现心脏供血不足。还有就是血压因素，长期血压过高会对血管壁产生冲击，这样血管壁会过早老化或产生斑块，导致血管狭窄，而出现心脏供血不足。糖尿病也是导致心脏供血不足的一个因素，糖尿病会导致微血管病变和脂肪代谢异常，脂肪代谢紊乱会导致脂肪沉积在血管壁，这样血管壁也会产生斑块，这也是导致血管狭窄的重要原因，当狭窄达到一定程度就会出现心脏供血不足。总之，引起心脏供血不足的原因跟饮食有很大关系，清淡饮食会推迟心脏供血不足的到来。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/01/18收听(68484)
"年轻人椎动脉供血不足的原因包括颈椎病、颈部外伤、椎动脉先天发育异常、免疫性动脉炎，导致动脉狭窄、动脉硬化以及锁骨下动脉狭窄导致的盗血综合征。颈椎病是最常见的原因，由于颈椎病的原因压迫了脊髓或导致椎动脉受压，或者引起椎动脉痉挛，都可以是引起椎动脉供血不足的原因，尤其年轻人长期低头看手机，用电脑工作或打电子游戏，导致颈部肌肉长期紧张，可能导致这种情况的发生，可以做颈椎的磁共振和颈动脉的超声来确诊。颈部的外伤可能导致椎动脉的损伤或椎动脉的痉挛，导致这种情况的出现。椎动脉先天发育的异常，可能导致一侧椎动脉发育不全或一侧椎动脉闭塞，导致只有一侧椎动脉供血的情况，而引起症状。各种免疫性的动脉炎可以引起椎动脉和其他颅内动脉的狭窄，可以出现这种症状，可以做头部的MRA或CTA以及颈动脉的超声进行确诊。年轻人高血压、糖尿病、高脂血症的患者也不在少数，可能会因为最常见的动脉硬化的原因，导致椎动脉供血不足。还有一个原因是由于各种原因导致的锁骨下动脉狭窄，而引起盗血综合征，导致椎动脉的血逆流到锁骨下动脉，而导致供血不足的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/04/12收听(46668)
心脏供血不足称心肌供血不足，最常见于冠心病。由于冠脉狭窄引起心肌供血不足，严重可发生心肌梗塞，... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/02/13播放(64928)
心脏供血不足称心肌供血不足，最常见于冠心病。由于冠脉狭窄引起心肌供血不足，严重可发生心肌梗塞，...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/02/13播放(64928)
"心肌供血不足的原因非常多，最常见的原因有以下几种：1、冠心病引起心脏供血不足，病人是由于动脉硬化长期作用，引起了冠状动脉血管的狭窄，导致向心肌输送的血液减少，引起心脏供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常见的原因是外伤导致机体大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，会出现血压降低，特别是舒张压降低，严重影响了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病导致供血不足，最常见的原因是贫血，机体向各个组织脏器运送氧的能力下降，表现在心肌方面会出现心肌供血不足，长此以往会造成贫血性心肌病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/11收听(49610)
心脏供血不足，患者应积极明确引发心脏供血不足相关病因，并根据原因进行诊疗，常见分析如下： 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(64960)
心脏供血不足，患者应积极明确引发心脏供血不足相关病因，并根据原因进行诊疗，常见分析如下：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(64960)
心脏是维持体内血液循环的动力，为机体各个部位提供血流，但其本身亦需要营养、氧气和血液的供应。而... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/18播放(61808)
心脏是维持体内血液循环的动力，为机体各个部位提供血流，但其本身亦需要营养、氧气和血液的供应。而...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/18播放(61808)
"好多人就诊拿个心电图就说他心脏供血不足，这个是不科学的。T波低平、T波倒置，这个只是一个心电图表现，它并不一定有心脏的供血不足。供血不足首先要评估心脏的冠脉的情况，冠脉是最常见的引起心脏供血不足的原因，就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的评估，首先有无创的、有创的，无创的检查可以根据每个人的情况，可以跑平板运动试验，或者做核素心肌显像，看看他有没有心肌的缺血。或者是冠脉CT，冠状动脉的血管造影，更精确地看看血管狭窄的程度，看它引起冠脉供血的不足的程度。当然还有其他原因引起冠状动脉供血不足，心脏供血不足、心肌肥厚或者是高血压引起的心脏病，或者是瓣膜性心脏病，也都会引起心脏的供血不足。"
曲华清│北京大学国际医院
2023/01/15收听(13530)
"心脏供血不足是因为供应心脏的血管长了斑块，管腔狭窄，导致心肌的需氧量和供氧量发生矛盾，需氧量增加的时候供氧量不能跟上，就会出现心肌供血不足的症状。心肌供血不足表现为心绞痛，严重的时候会发生心肌梗死。引起冠状动脉狭窄的常见危险因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、长期的熬夜、高同型半胱氨酸血症，以及睡眠呼吸暂停综合征等。平时生活要有规律，保持良好的心态，控制好体重，将血压、血糖、血脂管理好，戒烟限酒，有心肌供血不足的症状，建议到医院就诊，行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果制定合理的治疗方案。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/05/15收听(43314)
"心脏供血不足属于冠心病的一种，在冠状动脉粥样硬化性早期，表现为冠状动脉内壁斑块形成脂质沉积，这时不会影响心脏的供血，患者不会有任何症状。但当斑块的体积增大大，造成冠状动脉管腔狭窄时，狭窄达到一定程度，患者会出现症状如劳累性的心绞痛，表现为活动之后心前区的心绞痛发作。如果疾病继续进展，血管狭窄加重，患者在静息状态下也会有心绞痛的发作，如果这时没有引起患者注意，就会造成冠状动脉急性闭塞即急性心肌梗死发作。如果有类似症状或类似心电图改变，要及时就医治疗，及时服药治疗，听从医生的建议。及时完善相关检查如冠状动脉造影检查。如果血管狭窄比较重，可以及时植入支架，将狭窄的病变解决，患者术后就不会再出现类似于心绞痛发作的情况了。"
陈保增│聊城市第二人民医院
2023/07/16收听(322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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