正常情况下在怀孕20周左右，对于初产妇而言，应该能够感受到胎动。而对于经产妇，也就是曾经有过生育史的女性，可能会在更早的时间段，大约在怀孕16-17周能够感受到胎动。到怀孕20周的时候，如果仍然没有感受到胎动，通常会建议女性朋友应该及时到医院就诊，具体如下：

1、超声检查：进行多普勒的胎心检测，确定胎儿目前的存活状态，避免出现胎死宫内等较为严重的不良妊娠结局。如果没有早期发现，出现临床症状，例如出血等。可能是因为本身凝血功能受到严重影响，导致DIC(弥散性血管内凝血)出现，进而容易引发大量阴道出血等严重不良妊娠结局。如果通过超声检查，通过多普勒胎心检查，能够明确胎儿处于存活状态，需要根据超声大小，还需要结合既往影像学指标进行判断；

2、其它检查：如果出现血液、尿液HCG升高，需要对检测时间等再一次进行孕周核算。以明确孕周是否准确，可能实际孕周并不是真正怀孕20周，可能是停经20周。由于排卵日期延后，实际孕周可能会略有缩小，这时也容易出现没有胎动。

胎儿或者胚胎早期生长发育的过程中，合并有较为重大的染色体疾病，基因异常，在这个时候容易导致胎儿生长发育异常，在这种状况下需要通过超声检查进行明确。