安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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升主动脉53mm的保守治疗主要是要注意休息、控制血压以及密切随访观察。根据指南上的要求,升主动脉如果>45mm,即为有手术置换的指征。
所以升主动脉53mm通常是不选择保守治疗,都是积极进行升主动脉替换来达到根治,避免升主动脉破裂或夹层形成而引起严重的并发症。
升主动脉扩张常见的原因主要有高血压、主动脉瓣的重度狭窄而引起的升主动脉扩张。还有主动脉瓣二叶畸形等相关先天性因素也可以引起升主动脉扩张。
而升主动脉扩张直径>45mm,即为有手术置换的指征。所以升主动脉53mm如果要保守治疗,需要注意休息,控制血压,密切观察升主动脉扩张的进展。必要时进行手术治疗,升主动脉53mm都是选择手术治疗来达到根治,避免出现意外。
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腹主动脉瘤保守治疗是有指征的,通常来讲腹主动脉超过正常直径的1.5倍,也就是说腹主动脉直径在3... 李光新│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/09播放(98970)
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部分宫外孕可以保守治疗,但需满足相应条件。宫外孕首先需要诊断清楚,但只是相对清楚,并不是诊断之... 黄翠萍│山东大学第二医院 2023/04/06播放(71922)
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升主动脉增宽至45mm有手术指征,也就是升主动脉替换的指征。升主动脉的正常内径一般在35-38... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/10/25播放(36128)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
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"升主动脉扩张,需要根据导致主动脉扩张的原因进行治疗,具体如下:1、高血压:积极控制血压,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者钙离子拮抗剂进行治疗。2、动脉硬化:积极控制动脉硬化的危险因素,包括控制血压、血糖、血脂,使用抗血小板药物和他汀类药物治疗,抑制动脉硬化的发生和发展。3、主动脉瓣病变:主动脉瓣的狭窄或者主动脉瓣的关闭不全,这些情况要通过外科手术进行瓣膜置换。4、大动脉炎:急性期要积极控制感染。总之,造成升主动脉扩张的原因比较多,需要结合不同的病因来确定治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/09/09收听(97886)
一旦出现升主动脉扩张,如果临床上没有夹层,就是内科保守治疗。首先,是严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。要多吃富含维生素C的水果,蔬菜以及豆制品,控制好血压,口服肠溶阿司匹林抗凝治疗。另外还需要服用降脂的药物,比如辛伐他汀睡前进行服用。最好建议道专业的大型外科医院进行主动脉的CTA检查,然后根据检查结果,制定手术或者治疗的方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/15收听(44422)
癫痫手术治疗的指征有以下几点:1、首先是难治性癫痫,所谓难治性癫痫指的是药物顽固... 卢军│湖南省脑科医院 2023/02/12播放(60648)
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1、首先是难治性癫痫,所谓难治性癫痫指的是药物顽固...
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房间隔缺损手术除了要结合年龄,还要看缺损的类型,医学上称为原发孔和继发孔。卵圆孔未闭是继发孔型... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/12/16播放(82810)
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如果胆囊结石较小的话,可以建议患者进行溶石治疗,口服溶石性的药物,特别是胆固醇类结石。但是如果... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/30播放(74794)
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出现甲状腺结节是否需要手术,要慎重选择,因为手术治疗会有很多影响,比如刀疤、内分泌功能影响,甚... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/14播放(94102)
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"胆囊结石是肝胆外科比较常见的疾病,胆囊结石的手术切除也是比较常见的治疗方式。它手术切除的指征有这样几种常见的情况。第一种情况,是结石多发,但是石头的直径>2cm,就是结石较大的情况下,可以考虑手术。另一种极端就是较小的情况下,比如泥沙样的结石也可以考虑手术。泥沙样的结石有的时候容易掉到胆管里面,反而加大了手术的难度。如果结石掉到胆管里面,还涉及到胆道探查和放置T管,病人的手术痛苦会加大。第二种情况,是胆囊壁增厚,或者瓷化胆囊,这种情况怕它时间长了以后会恶变。再有,胆囊结石合并胆囊息肉的情况,也需要手术切除。其实在外科教材上胆囊结石合并糖尿病的病人也考虑手术切除。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/11/06收听(73188)
"颈椎病的患者有一部分是可以采取保守治疗的,但是也有相当一部分患者需要手术治疗。手术治疗的目的主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成,以及韧带钙化所导致的对脊髓或者神经或血管的严重压迫,以及重建脊椎的一个稳定性。其中包括脊髓型颈椎病,因为对脊髓压迫的比较严重,甚至会出现脊髓的变性,所以一旦确诊,经过非手术治疗无效,而且病情日益加重的应当积极的采取手术治疗。还有就是神经根型颈椎病,症状重影响患者生活和工作,包括已经出现了肌肉运动障碍,患肢没有力量以及其它类型的颈椎病,经过保守治疗没有效果或者效果不巩固,保守治疗一段时间见效,但是反复发作,这样都应该考虑手术治疗。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/07/30收听(59792)
"手术治疗糖尿病,首先要选择年龄是18-60岁的病人,一般状况比较好的,手术风险比较低的,而且经生活方式和各种降糖药物的治疗,但是糖化血红蛋白仍然是大于7的,而且体重指数大于32的,这种情况下可以考虑手术治疗。但是在做手术之前,你应该是做一下认真的评估,看适合不适合做手术。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/09收听(81960)
"垂体腺瘤的手术包括经蝶手术、开颅手术,或两种联合手术。大多数的垂体腺瘤都可以经过经蝶手术来治疗,包括急诊手术和常规手术。急诊手术见于垂体卒中,突然出现头疼、视力视野的障碍、昏迷高热需要急诊手术。常规手术是肿瘤引起周围的结构受损,内分泌功能出现了障碍,这时候需要手术治疗。"
焦风│北京大学人民医院
2023/02/14收听(35386)
腰椎管狭窄治疗前期需掌握患者的基本情况,进行心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片,甚至磁共振、C... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/04/25播放(83486)
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膀胱结石手术治疗的指征有:1、若有明确的形成原因,如有尿道狭窄或前列腺增生导致的... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/05/29播放(72226)
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真菌性角膜炎一般侵犯的是角膜,在角膜上引起病变,比如引起角膜的卡压、疼痛,或者眼部轻微的不适等... 赵伟│重庆三博江陵医院 2023/11/25播放(79772)
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肺大疱手术治疗的指征包括:1、单纯肺大疱如果没有合并气胸,这种情况往往不需要进行... 张力│武汉大学中南医院 2023/06/13播放(54158)
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"通常情况下我们一般会建议患者得了颈椎病以后,建议患者进行保守治疗,通过3-6个月的综合保守治疗,症状仍然不能得到缓解,会建议患者进行手术治疗;另外的还有就是脊髓卡压比较严重的患者,如果导致的共济失调,甚至出现大小便的异常的情况,建议进行手术。"
高志成│武汉市武昌医院
2023/07/25收听(62438)
鼻咽癌是我国的常见恶性肿瘤,中国又是全球鼻咽癌高发的地方,尤其在我国的华南地区及广东地区,所以... 范丽娜│成都市第六人民医院 2023/09/20播放(73258)
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乳腺纤维腺瘤多为良性病变,可定期复查,手术治疗是唯一治疗方式,手术禁忌症相对较少,如全身情况差... 梁春荣│江门市五邑中医院 2023/09/02播放(92686)
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