浙江省立同德医院
肝胆外科
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胆囊息肉往往症状不明显，通过症状发现胆囊息肉很困难，只有通过B超体检或偶然机会发现胆囊息肉存在，之后进行检查观察息肉大小变化。胆囊息肉有明确的治疗原则，不是因为症状去治疗，而是因为大小进行治疗。据统计息肉达到1cm，恶变几率会明显增长，目前统计5mm息肉就有恶变几率，所以胆囊息肉5mm及5mm以上患者要积极通过手术处理。5mm到1cm之间息肉不必采取胆囊切除方式，只需通过微创保胆取息肉手术方式将息肉取出即可。1cm以上息肉取出以后要行快速病理检查，如果病理证实为恶性或者可疑恶性，需进行胆囊切除。
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胆囊息肉患者一般没有症状，在体检时才会被发现。结石会随着患者体位变化，但是息肉并不会。胆囊内的... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/11/30播放(65934)
胆囊息肉患者一般没有症状，在体检时才会被发现。结石会随着患者体位变化，但是息肉并不会。胆囊内的...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/11/30播放(65934)
"胆囊息肉是指胆囊腔内的隆起性的病变，临床上属于比较常见的一类疾病。胆囊息肉可以分为胆固醇性的息肉、炎性的息肉、增生性息肉以及腺瘤性的息肉，也可以分为单发和多发的息肉。如果小于1cm，没有腹痛的症状，不需要特别的治疗，定期观察就可以。如果息肉大于1cm或反复的有右上腹疼痛、不舒服的症状，这种情况建议需要进行手术治疗。手术的方式就是将胆囊切除，目前主要是微创治疗，手术创伤比较小，恢复的也比较快。平时需要注意清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，适当的锻炼，保持一个健康的生活习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/08收听(14302)
"绝大部分胆囊息肉并没有典型的症状，只有少部分息肉如果合并慢性胆囊炎，可能会出现右上腹闷痛不适的症状，主要症状的严重程度取决于胆囊炎的情况。胆囊息肉的治疗主要根据息肉的大小，具体如下：1、观察：息肉如果小于1cm，暂时不需要特殊处理，定期复查随访即可。2、利胆治疗：部分胆固醇性息肉患者可以考虑使用熊去氧胆酸，进行利胆以及改善胆汁中的胆汁酸含量。针对胆固醇性息肉，在积极饮食调控、运动锻炼的情况下，有可能会出现缩小的情况。3、手术治疗：如果胆囊息肉超过1cm，特别针对单发、宽蒂、形状不规则的息肉，要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/17收听(40476)
一般单纯的胆囊息肉不会有临床症状，但是如果患者胆囊息肉比较大，特别是胆固醇性胆囊息肉会引起胆囊壁的摩擦，进一步引起患者胆绞痛的发生。如果是胆囊息肉合并有胆囊炎的患者，如合并急性胆囊炎，患者会在进食油腻食物之后，突发右上腹、后背部的胀痛不适以及右肩部的酸痛不适。部分患者有可能合并恶心、呕吐的症状。此时建议患者积极考虑行静脉输注抗生素治疗，输注的抗生素建议三代以上的头孢类抗生素为主，经过3-5天左右的抗生素治疗患者多会痊愈或好转。如果是胆囊息肉合并有慢性胆囊炎的患者，对于此类患者来说，其疼痛多可耐受，一般是右后背部的胀痛不适，特别是在进食油脂类食物之后症状会加重。对于此类患者建议口服头孢克肟加消炎利胆片的组合，积极予以治疗7-10天左右，并且在治疗期间应清淡饮食，避免油腻饮食，经过此类治疗患者多会恢复或痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/29收听(16380)
"胆囊息肉的患者大部分是没有临床症状的，少部分患者可以出现右上腹的疼痛、恶心、呕吐、食欲减退。极少数患者可以出现阻塞性的黄疸、胆囊炎、胆囊出血，甚至可以诱发胰腺炎。查体时，右上腹可能有轻微的压痛。对于胆囊息肉的患者，大部分可以给予定期彩超随访观察。如果出现直径超过1cm，单发病变，而且基底部宽大，息肉短期内迅速增大，合并有胆囊结石或者胆囊壁增厚，特别是年龄超过50岁的患者，应当考虑及时的手术处理。手术一般选择腹腔镜下胆囊切除术。对于高度怀疑恶变的患者，术中还需要行快速病理检查，根据快速病理的结果，决定最后的手术方式。如果是胆囊癌，还需要行根治性的切除，清扫淋巴结，必要的时候还需要楔形切除肝脏。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/17收听(76616)
多发性胆囊息肉没有症状，大部分是体检的时候B超发现。偶尔有不规则、不定期的右上腹痛或者腰背部痛... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(71120)
多发性胆囊息肉没有症状，大部分是体检的时候B超发现。偶尔有不规则、不定期的右上腹痛或者腰背部痛...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(71120)
"多发的胆囊息肉会有反复发作的胆囊炎症状，也就是右上腹疼痛，尤其是在暴饮暴食或者进食高胆固醇的食物之后，会导致症状的发作；也会伴有恶心和呕吐，甚至出现发热，疼痛可以向右侧肩背部放射，也会出现胆红素和转氨酶的增高。发作期可以应用抗感染的药物，选择广谱的头孢菌素联合甲硝唑静脉输入，每天给药两次。治疗期间监测血常规和生化指标的变化，对于反复发作的胆囊炎影响到了病人日常的生活和工作，应该及时选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术或者进行腹腔镜下的手术治疗，术后也要进行抗感染对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/11收听(80512)
胆囊息肉通常没有明显自觉症状，多通过体检或肝胆B超查体时查出，一般本身没有特殊症状。如果胆囊息... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/10播放(90648)
胆囊息肉通常没有明显自觉症状，多通过体检或肝胆B超查体时查出，一般本身没有特殊症状。如果胆囊息...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/10播放(90648)
"胆囊息肉的表现在早期，如果息肉很小，在1cm以内的是没有症状的。如果胆囊息肉同时伴有胆囊结石，或者是有慢性胆囊炎，可以出现胆囊结石和胆囊炎的表现。比如出现右上腹疼痛，饮食以后，尤其是油腻的饮食以后，出现右上腹不舒服，腹胀等表现，严重的会出现发烧，可能出现黄疸。如果单纯是胆囊息肉，是没有典型的症状，胆囊息肉的症状跟合并有没有其他的胆囊的病变有关系。"
何小东│北京协和医院
2023/07/23收听(70850)
胆囊息肉通常分为胆固醇性息肉、胆囊内息肉、胆囊腺瘤三种情况，不同的息肉会有不同的症状表现，胆固... 牛军│山东大学齐鲁医院 2023/02/10播放(84700)
胆囊息肉通常分为胆固醇性息肉、胆囊内息肉、胆囊腺瘤三种情况，不同的息肉会有不同的症状表现，胆固...
牛军│山东大学齐鲁医院
2023/02/10播放(84700)
胆囊息肉发病原因不明，其属于一种癌前病变，但临床上大部分患者无不适表现，往往是在健康检查，或人... 张宏生│临汾市中心医院 2023/01/01播放(53754)
胆囊息肉发病原因不明，其属于一种癌前病变，但临床上大部分患者无不适表现，往往是在健康检查，或人...
张宏生│临汾市中心医院
2023/01/01播放(53754)
胆囊息肉是指原发于胆囊的息肉样病变，症状包括：1.大多数患者无明显临床症状，仅在... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/07播放(64192)
胆囊息肉是指原发于胆囊的息肉样病变，症状包括：
1.大多数患者无明显临床症状，仅在...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/07播放(64192)
"胆囊炎症性息肉因为有炎症，会引起上腹部的隐痛、不适、消化不良等。腺瘤性息肉或者胆固醇性息肉是没有症状的，除非息肉变肿瘤了，早期的肿瘤也是毫无症状。当然有些息肉长的位置不好，比如胆囊管出口的地方，很小的时候引起腹胀的感觉，因为胆道流出不通畅，还有甚至像结石一样引起胆绞痛。最不好的就是变肿瘤了，而且侵犯到肌肉、神经以后引起的疼痛。持续性疼痛往往是不良的预兆，所以息肉千万不能出现疼痛，出现疼痛要高度的重视。"
胡海│上海市东方医院
2023/03/26收听(78044)
"绝大部分的胆囊息肉没有太多症状，胆囊息肉如果有症状，往往是因为息肉合并了胆囊炎，是胆囊炎引起的相关症状，具体如下：1、胆囊息肉合并慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者往往会出现上腹闷胀不适、消化不良，特别容易出现在饱食或者进食油腻食物后。2、胆囊息肉合并急性炎症：往往会出现右上腹的闷痛、胀痛，部分会放射到右侧后背及右肩，也有部分会合并恶心、呕吐、发热、畏冷等表现。3、其他症状：炎症性的息肉更容易合并胆囊炎，出现相关的异常症状改变，某些胆固醇性息肉或者腺瘤性息肉并没有太典型的症状。胆囊息肉如果合并比较严重的症状时，即使息肉没有超过1cm，也要考虑手术治疗，因为严重的胆囊炎在将来会引起严重的风险和并发症。"
2023/06/14收听(41246)
"胆囊息肉多数患者都没有明显的临床症状，有少部分患者会出现轻度的消化道症状，比如厌油腻、右侧腹部轻度的不适感、恶心、呕吐等。有部分患者由于同时合并胆囊结石、胆囊炎，可以出现胆绞痛的症状。还有极少数的胆固醇息肉患者，由于息肉质地比较脆、容易脱落，可以引起胆道的梗阻，使患者出现腹部的疼痛、黄疸等症状。息肉的治疗主要是看大小，对于小于1cm的息肉，定期复查超声，观察息肉的变化就可以。如果息肉变化不大，可以不用特殊处理。如果息肉超过1cm，则有一定恶变的可能，建议尽早择期手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(89400)
胆囊息肉是临床上比较常见的疾病之一，绝大多数患者无明显的或特征性的症状，少部分患者会出现右上腹... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(49952)
胆囊息肉是临床上比较常见的疾病之一，绝大多数患者无明显的或特征性的症状，少部分患者会出现右上腹...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(49952)
"一般来说大部分的胆囊息肉患者没有特殊的临床表现。有症状的常表现为上腹部闷胀不适，而且症状一般不重，患者多可以耐受。如果病变位于胆囊颈部，可以影响胆囊的排空，常常发生右上腹疼痛或者绞痛，尤其是在进食油腻食物以后，如果患者合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎者，腹痛比较明显。胆囊息肉罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，这些与胆囊颈部的息肉阻塞胆管或者息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。胆囊息肉的治疗：临床上对于手术有着严格的适应症，一般来说，对于年轻的胆囊息肉患者，如果息肉直径小于1cm，又没有临床症状，则没有必要进行手术。如果有明显的胆绞痛，而且伴有胆囊结石的患者，建议行胆囊切除术。对于直径大于1cm的胆囊息肉，又具有胆囊息肉恶变的危险因素的患者，也应该进行及早的胆囊切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/01收听(84016)
胆囊息肉大多数附在胆囊黏膜上，所以没有明显的临床症状，除非多发息肉影响到胆囊功能，胆囊壁明显增... 冯宪光│山东省立第三医院 2023/04/28播放(61700)
胆囊息肉大多数附在胆囊黏膜上，所以没有明显的临床症状，除非多发息肉影响到胆囊功能，胆囊壁明显增...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/04/28播放(61700)
"胆囊息肉我们认为它的症状主要就是胆囊炎的症状，临床上表现就是右上腹部的一种疼痛，在急性发作的时候表现为绞痛，另外就是胆囊炎引发的消化道的症状，像厌食，进食后的疼痛等等一系列症状。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/24收听(90314)
大部分胆囊息肉都是在体格检查时发现，胆囊息肉在体检被发现时，通常没有任何症状。随着胆囊息肉存在... 王东│北京大学人民医院 2023/04/17播放(97070)
大部分胆囊息肉都是在体格检查时发现，胆囊息肉在体检被发现时，通常没有任何症状。随着胆囊息肉存在...
王东│北京大学人民医院
2023/04/17播放(97070)
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