宫颈肿瘤怎么治疗

2023-06-29 18:48播放 :

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宫颈肿瘤的治疗最重要的是取决于宫颈肿瘤自身的性质、大小,以及是否引发了与宫颈肿瘤自身存在而带来的临床症状,具体情况如下:

1、很多女性罹患的宫颈肿瘤实际上是子宫肌瘤,如果子宫肌瘤位于女性的宫颈,被称为宫颈肌瘤。女性在罹患宫颈肌瘤的时候,因为宫颈肌瘤位置的特殊性,前面毗邻着女性的膀胱,后面毗邻着女性的直肠,而且两侧又毗邻着女性的输尿管。因此绝大多数在子宫肌瘤并不是特别大的时候,就有可能会引发周边的压迫症状,如尿频、排尿困难等。因此女性在罹患宫颈肌瘤的时候,大多数都建议进行切除。切除了宫颈肌瘤之后,恢复正常的解剖结构,绝大多数因为宫颈肌瘤所带来的压迫症状都能够明显缓解,甚至完全消失;

2、部分女性罹患的宫颈肿瘤可能会涉及到子宫颈的癌前病变、甚至癌变。如果涉及到子宫颈的癌前病变,比如高级别的宫颈鳞状上皮内病变,通常建议至少需要进行宫颈锥切手术,将容易病变的部位以及病灶予以切除,切除可能未来发展成癌症的病灶,同时需要查询是否可能在进行宫颈活检的时候,由于取材的范围和深度、广度不够,导致非常早期的浸润癌的漏诊,因此进行宫颈锥切非常重要;

3、部分女性可能在进行相应的宫颈癌筛查的时候,就发现已经罹患了宫颈的恶性肿瘤。如果女性罹患了恶性的子宫颈肿瘤、子宫颈癌的时候,也要根据手术分期、病理类型,是否有周边的转移、远处的淋巴转移等,来综合制定更好的、个体化的治疗方案。

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"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗,应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断,采用不同的治疗方法,可根据以下情况进行对症治疗:1、情况较轻:对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言,大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者,多趋向于保守治疗,一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测,或者每6-12个月复查宫颈的细胞学,也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者,可以继续随访,也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意,可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重:对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管,或者患者以前接受过治疗,再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级,建议做诊断性的锥形切除,对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,长期随访发现消退的可能性不是很大,一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切,根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗,一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"

语音时长01:57''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(44617)

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