河北医科大学第三医院
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谷草转氨酶是肝功能中比较重要的项目，英文缩写为AST。谷草转氨酶偏高常见于肝脏受损，以及各种原因导致的肝脏炎症损伤。谷草转氨酶升高，同时伴随着谷丙转氨酶升高，常见于肝脏炎症、损伤，以及其他特殊情况。谷草转氨酶除了可以反映肝脏受损情况，也可以反映某些肌肉，如骨骼肌、心肌受损。
如果仅为谷草转氨酶升高，且是明显升高，谷丙转氨酶没有相应升高，通常代表肝外脏器受损，常提示肌肉或者心肌损伤。心肌损伤常见于急性心肌梗死，伴随谷草转氨酶升高、肌酶升高，以及CKMB升高。还有心肌损伤标志物，比如肌红蛋白、肌钙蛋白同时升高，代表患者为急性心肌梗死。外周骨骼肌受损后，骨草转氨酶也可以升高，比如高空坠落伤或者挤压伤，可以引起肌肉细胞坏死，产生谷草转氨酶，在血液内释放和升高。
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AST和ALT是两种转氨酶，反应肝细胞的完整性及破坏情况，但是其在其他组织也会有。AST和AL... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(28874)
AST和ALT是两种转氨酶，反应肝细胞的完整性及破坏情况，但是其在其他组织也会有。AST和AL...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/20播放(28874)
"肝功中的AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值正常参考值小于一，谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶时，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值就会大于一，此时提示肝脏有广泛性的实质性的病变，预后不佳，如果是处于急性感染期时，提示病情可能有慢性化的趋势。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度，要比血清当中高1000-3000倍，所以只要有少量的肝细胞受破坏，谷丙转氨酶就会显著升高，有1%的肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍，所以谷丙转氨酶，是反映肝脏破损的最敏感指标。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞当中，在肝细胞内，谷草转氨酶主要存在于线粒体当中，所以当谷草转氨酶显著升高时，说明线粒体受到损伤，提示肝脏有实质性的病变，预后不佳。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(25453)
如果肝功能提示乳酸脱氢酶偏高，一定要注意是否有合并其他指标异常，常见于以下几种情况：<...
如果肝功能提示乳酸脱氢酶偏高，一定要注意是否有合并其他指标异常，常见于以下几种情况：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(49533)
"患者如果抽血查肝功能提示ALT偏高，多考虑患者是由于谷丙转氨酶的升高。谷丙转氨酶升高，多见于患者肝功能变差以后而引起。患者需要鉴别两种情况，第一种情况也就是患者在出血之前是否有饮酒、熬夜、劳累的情况，上述情况会诱发肝细胞坏死，进一步而影响肝功能。所以对于此类情况来说，患者需要注意积极的改变生活习惯，注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。在10-15天左右，患者的肝功能多会恢复正常。但是如果患者谷丙转氨酶升高较高，患者还需要积极的进行降低转氨酶治疗，如服用联苯双酯滴丸或者双环醇片进行降低转氨酶的治疗。第二种情况如果患者是肝炎患者，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，患者还需要进一步的抽血查病毒有没有复制。如果病毒有复制合并有肝功能损害，此时就要积极的考虑口服抗病毒药物或者注射干扰素进行抗病毒治疗。另外，患者需要积极的予以保肝药物静脉输注或者口服进行保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/25收听(16932)
"AST是指谷草转氨酶，主要是分布于心肌，其次是肝脏、肾脏、骨骼肌中。正常的血清中谷草转氨酶的含量很低，但如果相应的细胞受损失，细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶会释放入血，引起其升高。一般是作为脏器损伤的辅助检查，其正常值是0-40U\/L，在出现某些急性的病毒性肝炎、肝细胞损伤时，以及肝硬化、胆道梗阻、肝癌都有可能会升高。此外，某些心肌细胞的损伤，如心肌梗死、心衰，也有可能会导致谷草转氨酶的升高。其它的一些骨骼肌的异常，如肌肉的损伤、肾炎、肌炎，都有可能引起谷草转氨酶的升高，需要进一步的检查来明确其原因是什么。"
2023/03/19收听(48058)
AST/ALT代表的是谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，谷草转氨酶/谷丙转氨酶如果偏大，这种情况下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/25播放(34382)
AST/ALT代表的是谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，谷草转氨酶/谷丙转氨酶如果偏大，这种情况下...
2023/09/25播放(34382)
肝功能里面ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，AST则是指谷草转氨酶，这两种通常反映肝细胞的完整性，... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(45191)
肝功能里面ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，AST则是指谷草转氨酶，这两种通常反映肝细胞的完整性，...
2023/04/06播放(45191)
AST偏高提示存在肝细胞的损伤，需要根据具体的升高数值来决定危害的严重程度。建议到医院找专业的... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/06/11播放(48909)
AST偏高提示存在肝细胞的损伤，需要根据具体的升高数值来决定危害的严重程度。建议到医院找专业的...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/06/11播放(48909)
"AST又称为谷草转氨酶，谷草转氨酶在某些正常参考值里面没有偏低的情况，因为其正常参考值是0-40U\/L，而针对不同的检测手法，有些检测手法正常值最低限可以是8-10U\/L，此时就可能存在偏低的情况。其实偏低也并不能说明特别的意义，因为基本上不会造成太大异常，本身血液里面的谷草转氨酶就处于极低水平，只有出现了相关异常才会出现偏高。所以，针对正常的人群，偏低的数值没有太大意义。除非是非常危重的患者，肝脏完全性坏死，谷草转氨酶又偏低，此时就是非常严重的疾病，像在重症ICU里面的患者，有可能会出现该类的情况。"
2023/01/09收听(79788)
AST是谷草转氨酶，是肝脏代谢的重要敏感酶谱，反映肝细胞是否有损伤、肝功能是否有异常。一般AST偏高主要考虑生理性和病理性原因引起，生理性的原因考虑熬夜、休息不好、暴饮暴食以及高油脂进食后所测得的结果，一般在祛除病因后，AST会逐渐恢复到正常。病理性原因多考虑为各种类型的肝炎、肝硬化、肝胆管结石、肝脏占位性病变、肝脓肿、巨大的肝血管瘤以及肝囊肿压迫造成肝功能受损。检测AST偏高，应该通过影像学检查以及各种化验检查明确病因，进一步治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/10收听(59550)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/02播放(37699)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/02播放(37699)
"肝功能检查胆红素升高常见一些梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及血液性的黄疸，胆红素升高要看是直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，常见于肝内和肝外阻塞性的疾病，引起阻塞性的黄疸，如胆结石、胆道狭窄、胆管肿瘤等而引起的，而如果是以间接胆红素升高为主，则常见血液性的黄疸，如溶血性的贫血、恶性的血液疾病和血型不合的输血等。如果直接胆红素和间接胆红素都有升高，常见有急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等而引起的。所以总胆红素偏高，要具体看里面是直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，也需要进一步的详细检查来评估及升高的原因是什么。"
2023/09/02收听(50154)
"AST、ALT偏低提示肝细胞坏死，肝细胞坏死有很多原因造成，例如病毒性的肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝炎，都会引起肝功能异常。因此，要首先明确肝功能异常的病因，肝功能异常要进行肝炎病毒的检测。如果是由于乙肝或丙肝引起的肝炎发作，肝细胞坏死，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗，一线的乙肝抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦。而如果是酒精性肝病引起的肝细胞坏死，需要立刻戒酒，并且进行积极的保肝治疗，才能够改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/09/06收听(38484)
"AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，当谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高时，提示肝脏受到损伤。一般这种情况，谷丙转氨酶升高的程度要高于谷草转氨酶，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，肝细胞中谷丙转氨酶的含量是血液中的100倍，肝细胞中谷丙转氨酶的浓度，是血液中的1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞受到破坏，谷丙转氨酶释放到血液当中，就会明显升高，如1%的肝细胞受到损害时，谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中，然后是肝细胞中。所以当肝脏受到损伤时，谷草转氨酶也会升高，但是升高的程度要低于谷丙转氨酶。"
2023/03/21收听(14987)
ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝... 于波海│广州中医药大学深圳医院 2023/12/16播放(63780)
ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝...
于波海│广州中医药大学深圳医院
2023/12/16播放(63780)
ALT 、AST主要是指肝功能值中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，这两项结果的正常值一般是在10-40U/L之间。患者如果有肝功能的损害，如患者饮酒、熬夜、劳累、服药，这种情况都会引起患者一过性的肝功能损害。如果患者之前没有其他肝脏的基础性疾病，只是一过性的肝功能损害，只需要平常注意多休息，戒酒或者停止服药。另外保持心情舒畅，必要的时候服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的降低转氨酶就可以。但是如果患者有基础性肝病，如病毒性肝炎以及肝硬化或者是自身免疫性肝炎等情况，患者需要积极的查找病因。如果是病毒性肝炎，还需要抽血查病毒有内有复制，如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果提示有病毒的复制，并且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑行抗病毒治疗。一般可以选择进行干扰素的注射，也可以选择口服抗病毒的药物，进行积极的抗病毒治疗。
2023/11/12收听(70086)
刘晓│北京医院 2023/03/11播放(65198)
刘晓│北京医院
2023/03/11播放(65198)
"AST\/ALT偏高说明肝功能有异常，ALT和AST都是存在于肝细胞中的一种酶，当这两个指标增高时提示肝细胞有损害的现象。患者出现这种现象首先需要进行相关的检查，可以查肝脏的超声、CT或者磁共振检查，明确是否有肝脏的炎症性病变或者器质性病变。此外，还可以化验血脂以及全套肝功能，来进一步判断是否有脂肪肝或者有其他肝功能指标异常的表现，比如看看有没有胆红素增高或者蛋白降低的现象。常见的转氨酶增高的主要原因，见于病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等等，偶尔见于药物导致的肝功能损害。\r患者明确肝脏损害的原因之后，然后根据具体的病因采取针对性的治疗。如果是病毒性肝炎，需要抗病毒治疗同时保肝治疗。如果是脂肪肝要控制血脂，同时口服保肝类药物。除保肝治疗之外，在饮食上要以清淡饮食为主，要休息，避免过度劳累，避免熬夜，并要戒烟戒酒。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/03收听(81046)
AST/ALT的比值偏高，如果是单纯性的比值偏高，并没有太大的意义。还需要结合肝功能的其他指标，如ALT、AST本身是否有异常，如果本身有异常，再结合比值偏高，提示肝损害比较严重，比值越大，损害越严重，常见的如酒精肝会大于2，慢乙肝会大于1，提示可能有肝纤维化、肝硬化的改变。需要进一步检查肝胆彩超，来明确是否有相关肝脏器质性的疾病。如果没有器质性的疾病，转氨酶本身也是正常的，单纯的比值并没有太大的意义，只需要定期复查、随访就可以了。平时一定要注意养肝、护肝，避免肝损害的药物和食物的过多摄入。
2023/08/31收听(43932)
"发现肝功能异常，如果转氨酶轻度的升高可能是由生理性的原因导致，例如喝了酒或者是熬了夜，人比较疲劳就会导致转氨酶轻度的升高，一般不会超过三倍正常值。这时并不需要吃任何的药物，只需要好好的休息，保持充足的睡眠，两周后再复查肝功能，可能就能恢复正常。另外，如果是乙肝携带者出现了肝功能异常，包括转氨酶的升高、胆红素的升高，就建议进一步进行乙肝病毒DNA的检测，这时可能出现了乙肝、肝炎的发作。而如果有脂肪肝的患者，伴有高脂血症、高尿酸血症，出现肝功能异常，可能就是由脂肪肝引起，建议低脂饮食，配合运动，有效的改善肝功能。"
2023/10/10收听(97226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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