心率40次/分大部分情况需要放起搏器。心率40次/分指的是静息心率40次/分，也就是清醒时静息心率40次/分。假如患者是晚上睡着心率40次/分，白天活动时心率根本就不会到40次/分，白天经常有55次/分、60次/分、70次/分，这种就不称为心动过缓，不需要放起搏器。放置起搏器前提是白天清醒时，静息心率在40次/分，而且经常在40次/分，而且有心动过缓引起的症状，比如有头晕、乏力、没劲等症状，一般这种情况都需要放起搏器。

放临时起搏器，还是放永久的心脏起搏器，要看这种引起心跳慢的原因能不能解除。有的人心跳慢是暂时性减慢，比如最近注射阿托品或者吃倍他乐克、利血平等减慢心跳的药物，停药后心率能达到50-60次/分，这时不需要放永久起搏器，放临时起搏器过渡即可，比如急性心梗患者心率慢放临时起搏器放几天，心率自己就上来，不需要放永久起搏器。但如果没有原因，清醒时静息心率经常在40次/分，此时需要放永久的心脏起搏器。如果患者自己心跳太慢，起搏器会发放冲动，一般会定在50-55次/分，让心跳别太慢，不要发生心脏骤停、猝死等情况。