北京大学人民医院
风湿免疫科
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脚痛可以见于多种疾病，如果脚痛表现在大脚趾头，而且出现红、肿、热、痛，且疼痛时间主要在夜间，性质为刀割样、撕裂样，化验血尿酸含量较高，通常痛风的可能性最大。此外类风湿性关节炎、骨性关节炎、脊柱关节炎、反应性关节炎，以及风湿性关节炎等均会引起脚痛，可以是关节疼痛，包括脚趾头关节、足背关节，以及踝关节疼痛。
所以对于上述疾病的诊断要进行X光检查，实验室检查，以及B超检查等，才能做出准确诊断。当患者出现脚痛后要及时到医院请专科大夫进行诊治，以免延误病情。
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"引起脚痛和手痛的常见疾病和不良状态，包括劳累、扭伤、炎症，包括细菌性炎症和关节炎，还有就是脊柱的疾病。最常见的是扭伤和劳累，或者走路过多、爬山、爬楼梯、久站或者手部活动过多，长期手指、手腕活动都会造成手痛和脚痛，是因为炎症物质积聚、乳酸堆积、肌肉渗出和粘连，是造成疼痛最常见的原因。其他炎症，比如感染、细菌性炎症，不仅可以造成局部的红热、肿胀，还会有明显的疼痛，血管不好也会引起脚痛和手痛。其他像痛风、关节炎，比如风湿等，也会引起手脚的疼痛。颈椎病和腰椎间盘突出都会引起手脚疼痛，都需要检查清楚、注意休息、对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/09/26收听(11546)
病人出现脚痛的临床现象，导致的原因有很多，比如中老年人由于脚部骨骼，出现增生退变，使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失，出现脚部的骨质疏松症，都会产生脚部疼痛肿胀，还会出现酸软、无力，以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激，发生脚部的肌肉组织损伤，或者出现足底部位的跖筋膜炎，足跟部位的脂肪垫炎，跟腱的无菌性炎症，都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后，需要减少活动，注意保暖。可以经常用热水泡脚，或者采用中药熏洗、针刺，或者采用局部的封闭注射，口服钙剂和维生素D，可以使脚痛现象，逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/13收听(80966)
"在临床中，引起病人出现手脚疼痛的原因很多，如手脚部位长时间的活动，导致手脚部位的韧带、关节囊、肌腱出现劳损，出现局部疼痛的症状。有些患者存在局部骨质增生、退行性变，也可以引起病人手脚部位出现疼痛症状，如果病人手脚部位的关节，存在类风湿性关节炎，很容易侵蚀到手脚部位的小关节，导致手脚部位出现疼痛，或者关节部位出现肿胀。严重的可能会出现早晨起来有晨僵，还会出现红肿，有明显的压痛，这就是手脚疼痛常见的原因。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/18收听(51758)
"脚痛的原因很多，具体有以下原因：1、比较多见的是足底腱膜炎，由于经常负重、过多运动、登山、远足引起的足底筋膜的无菌性炎症，足底会疼痛，足底腱膜高张力对出入的皮神经产生卡压。2、腰椎间盘突出，突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根，引起一侧或双侧下肢放射性疼痛和麻木，疼痛可以到脚背，也可以到脚底心，治疗上要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作，可以使用营养神经的药物和消炎、去痛的药物对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/23收听(17304)
"小脚痛要考虑以下几个情况：1、可能是大量从事负重活动、劳动，从而会引起小脚处的疼痛，主要是由于足底筋膜而受到较高的张力，筋膜会出现无菌性炎症，从而会引发足底疼痛。2、要考虑是下肢深静脉血栓的问题，如果血流受到阻塞，淤积在小腿部或者足部就会引起足部胀痛，特别在行走后，会有足部和小腿部坠胀感，一定要早期抗凝治疗。3、还可见于剧烈体育运动后出现足部疼痛，有时候可能跟急性足底筋膜拉伤有关系。"
2023/08/23收听(61208)
在门诊有的患者是因为脚痛而前来就诊，要分析绞痛产生的原因就把人比作一条河，河有上游、中游、下游，脚就相当于下游。脚疼，出问题找原因就找上游、中游，甚至下游本身的疾病，比如上游常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱可能会压迫到脊髓神经，而传到大腿、小腿、脚出现疼痛。河的中游，比如坐骨神经痛、腓总神经损伤，同样会串到脚出现疼痛的感觉。对于脚本身，如果有骨关节炎会引发疼痛，因为扭伤也会出现疼痛。男同志如果喝酒、吃海鲜多发生痛风，会引发第一脚趾疼痛。女同志因为长期穿高跟鞋产生拇外翻，也会引发脚疼。因此，产生脚疼的原因非常多，一定要结合每个人的病史，面对面的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体是什么原因引起的脚痛。
李晔│北京协和医院
2023/03/20收听(71094)
"脚痛，常见的原因有以下几种。第一、就是趾腱膜炎，趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者是跑步以后，由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症，可以引起脚的疼痛。第二、就是跟腱炎，跟腱在足跟底部支点，慢性的损伤或者是牵拉以后，就可以引起跟腱周围的疼痛，也可以引起足部的疼痛。第三、就是周围的筋膜炎，足部筋膜由于慢性的损伤或者受凉以后而出现筋膜炎，这种情况也是比较常见的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/19收听(56504)
"脚的地方疼痛不舒服，原因还是比较多。可能是足底筋膜炎，也可能是骨质增生骨刺，还有其他问题，比如痛风或者局部肿瘤病变。需要到医院找医生面诊，结合查体初步分析。可以常规完善脚X片检查，了解骨质有无明显破坏，还有骨质增生的问题。如果考虑痛风，可以完善尿酸检查。对于不同的原因，有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛，可以局部膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风，可以完善尿酸测定，治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸，疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/27收听(14270)
"出现小脚痛的状况，可能是由于以下原因造成：1、可能是由于患者从事体力劳动，脚部过度负重，从而引起脚部疼痛，此时建议患者多休息，避免过度负重，以免加重病情。2、可能是由于患者的下肢出现深静脉血栓，进而使下肢浅静脉的血管，在回流的过程中受到阻碍，大量血液，以及代谢物淤积在足部，从而引发患者足部疼痛。出现这种状况后，患者可以注射低分子肝素或者口服利伐沙班等药物治疗，促进血栓的溶解缓解该症状。3、可能是由于患者进行过剧烈运动，导致足部的韧带或者肌肉出现拉伤的状况，进而引起的疼痛，此时可以进行冰敷，24-48小时后进行热敷，以及口服消炎镇痛药物、治疗跌打损伤的药物，可以缓解疼痛的状况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/25收听(35798)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/19播放(59862)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/19播放(59862)
"左脚痛，可能是以下几方面的疾病引起的：1、可能是左脚肌肉、关节韧带，出现慢性无菌性炎症导致的。常见于下肢常做站立、走路、跑步、弹跳等运动的人群，导致肌肉关节出现慢性劳损。时间久了，就会出现无菌性炎症。2、可能是腰椎疾病导致的，常见腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱。这些疾病压迫左下肢神经根，从而出现左脚以及左下肢神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。3、如果左脚突然出现红、肿、热、痛活动功能受限，应是左脚的急性关节炎导致的，常见痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/06收听(82652)
孩子脚痛可能与多种因素有关，常见原因如下：1、滑膜炎：由于孩子活动量较大可能造成... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/01播放(78074)
孩子脚痛可能与多种因素有关，常见原因如下：
1、滑膜炎：由于孩子活动量较大可能造成...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/01播放(78074)
"双脚痛见于以下原因：1、要考虑是双侧足底筋膜炎，主要是由于过多的行走，特别是负重行走，包括上下楼梯、登山远足、背非常重的书包，或者提非常重的物品行走，都可以引起足底腱膜受到负荷增加，从而引起足底腱膜劳损、足底筋膜炎，就会引起足底酸胀、疼痛，在行走活动的时候疼痛明显，或者在早上起来下地的第一步会有明显的疼痛。2、要考虑是先天性的平足症，平足会引起足弓塌陷、足弓缓冲负荷的能力消失，足底就会受到过多的负荷，从而会引起足底疼痛。"
2023/10/06收听(79156)
"手脚疼痛常是以下原因导致：第一、考虑是关节炎，比如类风湿性关节炎就会出现全身多处小关节疼痛，关节疼痛的特点多为对称性，在手部可以表现为近端指间关节、掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、畸形，在足趾可以表现为足趾的趾间关节疼痛和肿胀，还常会伴有早上的关节僵硬感。如果拍摄X片，还可以看到关节处存在骨质疏松。第二、还要考虑是颈椎病和腰椎间盘突出引起，当颈椎病压迫到颈神经根时，可能会引起上肢放射性疼痛，主要就是手指疼痛和麻木。如果是腰椎间盘突出压迫神经根，会引起下肢放射性疼痛，包括足趾疼痛。"
2023/11/07收听(44034)
"孩子出现下肢疼痛，可以分为生理性的原因和病理性原因两种。如果足部疼痛发生于孩子生长发育较快阶段，并且经常夜间发作，则考虑是出现了生长痛的原因，应该尽量减少活动，给予钙剂等微量元素补充，症状会逐渐消失。如果是足踝部关节部位疼痛，没有特定的规律，并且合并有上呼吸道感染和剧烈活动史，则考虑出现了滑膜炎的情况，应该及时给予制动休息，必要时则需要进行牵引等其他治疗措施。所以孩子出现足痛，应该及时进行相关治疗，也可以到医院通过专科医师查体，确定病情后治疗。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/26收听(42894)
脚痛属于常见症状，可能是白天比较劳累，长距离行走或者搬东西导致，属于短期刺激反应。如果是持续时... 汤建平│上海市同济医院 2023/03/11播放(82546)
脚痛属于常见症状，可能是白天比较劳累，长距离行走或者搬东西导致，属于短期刺激反应。如果是持续时...
汤建平│上海市同济医院
2023/03/11播放(82546)
化疗后，病人如果出现脚部的疼痛，实际上的原因有很多，如以下几种情况可以引起相关异常：<...
化疗后，病人如果出现脚部的疼痛，实际上的原因有很多，如以下几种情况可以引起相关异常：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/06播放(48277)
"老年人出现脚部疼痛，常见以下几种原因：1、如为足跟持续疼痛，通常为跟痛症，病人会表现为晨起时负重脚后跟疼痛，行走一段距离疼痛症状会缓解，长时间行走症状又会再次出现，按压足跟会有明显的疼痛症状。2、跟腱末端病，跟腱止于跟骨结节，长期牵拉也会造成跟骨结节局部疼痛、肿胀，按压时疼痛症状加重。3、局部的肌肉劳损，如果为脚掌中间疼痛，通常为足内在肌发生劳损，病人会有酸胀、疼痛的临床表现，行走一段距离会有明显的疲劳感。老年人出现脚部疼痛，需要根据不同部位确定病因，及时治疗，可以使病人的临床症状得到改善，能够恢复正常生活和基本的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(84276)
"左脚疼痛可以见于多种疾病，比如足底筋膜炎、腰椎间盘突出症、慢性韧带劳损或韧带损伤、创伤性关节炎或退行性骨关节炎等，具体情况如下：1、足底筋膜炎：一般疼痛部位在足底心或者跟骨下方，多由于过多行走引起足底腱膜的劳损，因此会出现脚底疼痛；2、腰椎间盘突出症：当突出的椎间盘组织压迫到神经根的时候，就会出现下肢的放射性疼痛；3、慢性韧带劳损或韧带损伤：可以因为以往发生过韧带的撕裂，当时韧带撕裂并没有进行正规治疗，这样往往会遗留下来成伤，再往后天气变化的时候，或者受凉的时候会出现韧带部位的疼痛；4、创伤性关节炎或退行性骨关节炎：多是由于关节软骨的磨损丢失，引起了关节间隙的狭窄，这就表现为行走的时候左脚疼痛。"
2023/10/22收听(86680)
"腰部疼痛和脚部疼痛常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄：是最常见导致腰部疼痛和脚部疼痛的病因，多数患者会有腰椎活动受限，拍摄CT或者核磁共振可以确认椎间盘突出症、椎管狭窄，神经受压的程度也可以清晰可见，一般经过积极的保守治疗，可以使临床症状获得明显改善，但如果症状比较严重，往往需要手术治疗。2、第三腰椎横突综合征：也可以刺激神经，引起腰部疼痛和脚部疼痛，通过按摩治疗能够了解到腰部肌肉内存在痉挛性硬结，及时治疗能够使脚部疼痛和腰部疼痛症状获得充分改善，但病情很容易反复发作，严重影响患者日常生活，比较严重者需要手术治疗，通过手术彻底解除神经刺激缓解临床症状。患者出现腰痛和脚痛，要及时到骨科门诊就诊。"
2023/02/25收听(25342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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