脊柱滑脱怎么保守治疗

陈建海
主任医师

北京大学人民医院

创伤骨科

脊柱滑脱怎么保守治疗

2023-02-07 02:49播放 :

手机浏览

视频内容

脊柱滑脱常见的是腰椎滑脱，对于腰椎滑脱保守治疗，包括以下几方面：

1、控制体重：避免体重过大对腰椎负担过重，引起滑脱进展加快；

2、纠正不良生活习惯：比如尽量不要长时间伏案工作或学习，也不要经常弯腰，做劳损腰部肌肉比较强的动作，多让腰椎休息，比如半卧或平躺，缓解腰部肌肉疲劳，减缓脊柱滑脱进展；

3、佩戴腰围支具：如果有明显疼痛，可以在疼痛严重的阶段，佩戴腰围支具对腰椎进行保护；

4、口服抗炎镇痛药物：比如西乐葆、美洛昔康等，进行抗炎镇痛治疗；

5、营养神经治疗：如果伴有下肢神经压迫症状，出现腿麻问题，应该进行营养神经治疗，可以口服甲钴胺，也可以肌肉注射腺苷钴胺进行治疗，肌肉注射效果优于口服；

6、监测腰椎滑脱进展：最好每隔一段时间拍摄一次腰椎正、侧位X光线片，观察滑脱是否进展。如果滑脱进展较快，症状比较严重，应该停止保守治疗，选择手术治疗。

脊柱滑脱的治疗

"脊柱滑脱，大部分情况下是指腰椎的滑脱。腰椎滑脱，分为真性滑脱以及假性滑脱。腰椎真性滑脱，主要就是由于腰椎椎弓根峡部发生断裂，如果没有明显的症状或者症状比较轻微，可以进行保守治疗。要睡硬板床休息，避免长时间坐立，避免劳累以及过度负重，减轻体重，用腰围固定，休息的时候拿下来。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺胶囊，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解，神经症状逐渐加重，需要进行手术治疗。另外，是假性滑脱，主要就是由于随着年龄的增长，里面的关节囊等软组织把持力下降，从而引起脊柱的滑脱。这种情况大部分通过保守治疗，就能得到很好的缓解，要积极的锻炼腰部肌肉力量，端正腰部姿势，用消炎镇痛药物对症处理等。"

语音时长01:22''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/17收听(85382)

02:14

脊柱滑脱是怎么造成的

脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：

...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/06/02播放(74116)

01:39

脊柱滑脱治疗方法

脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的常见治疗方法，包括以下几个方面：

1、保守治疗：脊椎滑脱患...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/07/18播放(85824)

脊柱滑脱的症状

"脊柱滑脱可能会引起局部疼痛不舒服。脊柱滑脱多见于腰椎，其次是颈椎。腰椎滑脱可能还伴随下肢神经症状，比如下肢无力、麻木等，有时候还会引起大小便的功能障碍。通过脊柱部位的X线检查，可以初步判断滑脱的程度，必要时行CT检查寻找滑脱的原因，如腰椎滑脱可能和先天性峡部裂有关系。对于Ⅰ度的脊柱滑脱，单纯引起局部疼痛，可以用膏药治疗，比如氟比洛芬巴布膏。腰椎滑脱还可以佩戴腰围。对于Ⅱ度或者Ⅲ度较为严重的滑脱，尤其是伴随神经症状，需要考虑手术治疗，手术的主要方式是局部复位，同时给予植骨内固定融合，防止滑脱进一步加重。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/08/04收听(70538)

脊柱滑脱怎么办

"脊柱滑脱一般多见于腰椎节段，其治疗根据滑脱的严重程度以及有无产生临床症状而不同。对于滑脱程度较轻的患者，一般采取注意观察的治疗方式，对于滑脱程度较重如达到临床上的3度、4度滑脱，并且产生了腰部疼痛及下肢疼痛的患者可以先试行保守治疗，如口服非甾体消炎药物扶他林片或者是西乐葆等，也可以静脉输入活血的药物如红花注射液等。经过保守治疗效果不佳者，则一般考虑手术治疗，手术方式为椎弓根螺钉钛棒固定术。"

语音时长01:12''

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/12/27收听(96280)

腰椎一度滑脱保守治疗

"腰椎有Ⅰ度滑脱的保守治疗包括以下几个方面：1、平时在生活、工作中要佩戴腰围，这样能够起到稳定腰椎、减轻疼痛的作用；2、在日常的生活、工作中避免长时间久坐，避免腰部受伤，这样能够避免腰椎滑脱进一步的加重；3、早期行腰部肌肉锻炼，可以做小燕飞或者是架桥的动作来锻炼腰部周围的肌肉，这样能够增强腰部肌肉的力量，从而对腰椎的支撑力增强，可以使腰椎滑脱的疼痛症状减轻，同时能够避免腰椎滑脱进一步的加重；4、口服药治疗，如果疼痛，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果有腰部肌肉的紧张，可以口服舒缓肌肉紧张的药物，比如乙哌立松片来治疗。腰椎Ⅰ度滑脱以保守治疗为主，如果特别严重要考虑手术。"

语音时长01:40''

常克武│七台河市人民医院

2023/08/01收听(70588)

01:42

颈椎滑脱最好的保守治疗方法

颈椎滑脱最好的保守治疗主要是功能锻炼，颈椎滑脱在轻度时才可以选择保守治疗，而重度时往往需要采取...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/24播放(33649)

01:42

脊柱肿瘤的保守治疗方法

脊柱的肿瘤多数是一些转移性肿瘤，原发性肿瘤相对比较少。有些脊柱肿瘤可以采用保守治疗，比如脊椎的...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/19播放(49887)

滑脱怎么治疗最好

"腰椎滑脱有临床症状，如果没有临床症状，自己一定要注意，推拿不能做，牵引不能做，腰部锻炼不能做，就像一个木榫头椅子，榫头松了，越去锻炼，就越会产生腰腿痛的临床症状，静养是最主要的。平时活动的时候带腰围，出现早期的腰腿痛，通过卧床休息可以自我修复。如果临床症状加重了，可以考虑做保守治疗，牵引、推拿一定要慎重，它可能会加重临床症状，还有可以做无创介入治疗，腰腿痛造成椎间盘纤维环破裂，椎管里边坐骨神经会出现无菌性的炎症，通过CT引导把药物直接注射到椎管内、硬膜外，注射到椎间盘破壳的表面神经根的根部消除炎症，临床症状就会消除了。"

语音时长01:06''

童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/01/28收听(35290)

滑脱怎么治疗

滑脱主要是指腰椎滑脱，由于腰椎部位的椎弓出现了峡部裂，往往是先天发育问题，往往韧带伴有松弛，时间长久之后就会出现腰椎往前滑脱。出现这种情况，如果单纯是腰部疼痛，可以进行保守治疗，比如卧床休息、避免下床活动，让腰部肌肉充分处于放松状态。应用消炎止痛药以减轻局部炎性疼痛，减轻局部症状。并且可以应用活血化瘀、消肿止痛药物，如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，以增加血液循环，促进炎性代谢产物吸收。一般经过以上治疗，3-5天症状就会得到明显好转。如果是滑脱导致了神经根出现挤压，比如骨性增生以及滑脱的椎体对神经根产生刺激，这种情况往往进行保守治疗效果不好，需要解除滑脱导致的神经压迫。通常采取手术方式，麻醉成功之后切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，然后找到椎管的位置并打开，把骨性增生造成神经挤压的位置予以解除，再应用椎弓根钉以及钉棒系统进行腰椎的固定和复位。经上述处理就不会再对神经产生挤压，腰椎也就得到了正确的整复，不会再出现其他症状。

语音时长01:43''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/10/09收听(33424)

腰间盘滑脱如何治疗

"腰椎间盘滑脱，会有较大的间盘直接滑入椎管内，而产生相应的压迫症状。主要的症状有鞍区的麻木，大小便的失禁。如果出现上述的症状的情况下，需要考虑将滑脱的间盘取出。取出间盘的方式，可以采取微创的椎间孔镜的治疗方式，也可以采取腰椎传统的开刀的方式，将滑脱的间盘给取出，而做腰部的固定。如果腰椎间盘滑脱出现间歇性跛行，需要做手术治疗，因为只要不做手术的情况下，无法将滑脱的键盘从椎管内取出。所以腰椎滑脱的治疗应尽早的手术，以减轻远期的神经受压而不恢复的并发症。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/12/31收听(40720)

骨滑脱怎么治疗

"骨滑脱在临床上主要是指腰椎滑脱，腰椎滑脱分几种情况：1、发育不良性滑脱。2、峡性滑脱。3、退行性滑脱。4、创伤性滑脱。在治疗上现在说法很多，大多数病人对非手术治疗比较有效，少数的需要手术治疗。治疗的根本目的是使神经根减压，通过坚强的骨性融合，达到腰椎的稳定。非手术治疗对于症状轻微的滑脱，对身体没有神经症状的，可以考虑保守治疗。如果出现了神经卡压、损伤症状，主要采取手术治疗。它的适应症主要是有持续性、顽固性的腰、腿疼痛，而且经过非手术无效的，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/12收听(65576)

01:40

腰椎间盘突出、滑脱怎么治疗好

腰椎间盘突出、滑脱，轻者可以采取保守治疗，而重者可以采取手术治疗更好，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/27播放(26967)

颈椎滑脱怎么治疗

颈椎滑脱可有多种原因导致：先天性、椎弓断裂、病理性滑脱、退变性滑脱、外伤性滑脱等，临床上以退变性滑脱和外伤性滑脱最为常见。滑脱导致颈椎管狭窄，从而神经、脊髓受压产生各种症状，如肢体麻木、行走不稳、疼痛、头晕、呕吐等，检查主要以颈椎X线片，核磁共振为主。轻度滑脱没有引起症状，可以观察为主，定期复查。如果有症状但不明显，可以药物治疗，如营养神经，补充维生素，针灸、按摩等。一旦引起的症状比较重，严重影响日常生活，考虑手术治疗，比如椎体成形术等。平时在生活中要注意避免受凉，不要剧烈运动，避免颈部受到外伤，睡觉姿势要正确，头枕的高度要适中。

语音时长01:26''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/21收听(28668)

脊椎滑脱怎么治疗

"患者腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：包括卧床休息，加强腰背部肌肉功能锻炼，口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸、布洛芬等，可以加用热敷、理疗、推拿等一系列中医非药物疗法。经过上述治疗，患者腰背部疼痛症状可能会有缓解，但是有复发的可能。2、手术治疗：患者如果想彻底解决腰椎滑脱导致的腰腿疼，建议行手术治疗，手术治疗主要是开放性手术治疗，需要后路钉棒、螺钉内固定，加上腰椎椎间融合术。手术之后可以比较彻底的解决症状，目前手术已比较成熟。"

语音时长01:11''

张相伟│日照市中医医院

2023/01/27收听(16836)

腰椎间盘滑脱怎么治疗

腰椎间盘滑脱在临床上称为腰椎滑脱，可分为先天性和后天继发。后天继发多是由于外伤或长时间不正确的习惯造成，出现腰椎滑脱后应前往医院行腰椎X线片或CT检查，明确诊断，根据滑脱的程度，决定治疗的办法。腰椎滑脱若低于1/2度，在临床上没有神经症状，双下肢活动无异常，可不给予特殊治疗，在日常生活中注意功能锻炼即可。如果滑脱造成神经有明显的卡压症状，下肢肌肉酸痛，偶尔伴有过电感、腰椎管狭窄的症状，加重时出现麻木、无力等影响正常生活，需进行手术治疗。

语音时长01:32''

万旭东│济南市中西医结合医院

2023/11/04收听(87196)

02:02

腰椎间盘突出滑脱怎么治疗

腰椎间盘突出合并滑脱在临床中非常常见，也是一个相对比较复杂的疾病。一般长期椎间盘退行性改变，髓...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/11播放(43927)

脊椎骨滑脱怎么治疗

"对于脊椎骨滑脱可以采取如下治疗：1、在对此类患者进行治疗之前要完善全面的评估和检查，需要拍摄动力位的平片，也就是要求患者分别做脊柱的某个过度屈伸的活动，对其拍摄X线平片，通过这样的方式能够评估脊柱的稳定程度。2、评估之后如果医生认为脊柱相对比较稳定，会采取保守治疗，需要持续卧床休息一段时间并且给其使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物来进行治疗，在此之后医生会指导患者进行一系列的功能锻炼，增强脊柱周围的肌肉力量进而缓解相关的症状。3、如果经过评估之后医生认为脊柱存在严重的不稳定，并且可能由此产生了神经的压迫，会择期进行手术切开复位内固定治疗，也就是将滑脱的椎体进行固定，术后还需要使用保守治疗等类似的处理。"

语音时长01:38''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/04/02收听(80112)

腰椎间盘滑脱如何治疗

出现腰椎间盘滑脱，首先避免腰部的剧烈活动，避免突然的扭腰，避免弯腰工作，避免弯腰搬重物，卧床休息，给予腰围外固定辅助治疗。疼痛的症状如果比较严重，可以外用消炎镇痛药物，或者是通过理疗的手段辅助治疗，对于Ⅰ度的腰椎滑脱症，采取保守治疗措施，腰围固定，防止腰椎滑脱加重。当症状严重的时候，可以通过针灸进行辅助治疗，也可采用活血化瘀的药物治疗。如果腰椎滑脱超过Ⅱ度，这种情况会导致脊神经根在椎管内明显的受压，容易导致双腿的无力，肌肉萎缩、麻木，以及局部的区域感觉减退的症状的出现，需要及时的行手术治疗，才能取得良好的治疗效果。

语音时长01:21''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/01/02收听(73686)

01:36

脊椎骨滑脱怎么治疗

脊椎骨滑脱，需根据是否引起相应的症状进行治疗。具体如下：

1、脊柱骨滑脱，如果没有...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/06/02播放(97828)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫471次

脊柱滑脱怎么保守治疗

视频内容

相关推荐

脊柱滑脱的治疗

脊柱滑脱是怎么造成的

脊柱滑脱治疗方法

脊柱滑脱的症状

脊柱滑脱怎么办

腰椎一度滑脱保守治疗

颈椎滑脱最好的保守治疗方法

脊柱肿瘤的保守治疗方法

滑脱怎么治疗最好

滑脱怎么治疗

腰间盘滑脱如何治疗

骨滑脱怎么治疗

腰椎间盘突出、滑脱怎么治疗好

颈椎滑脱怎么治疗

脊椎滑脱怎么治疗

腰椎间盘滑脱怎么治疗

腰椎间盘突出滑脱怎么治疗

脊椎骨滑脱怎么治疗

腰椎间盘滑脱如何治疗

脊椎骨滑脱怎么治疗

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多