心衰吃什么药好

2023-10-17 15:19播放 :

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心衰即心力衰竭,是各种心脏病的终末阶段,患者会出现呼吸困难、水肿等相关症状体征,其治疗药物如下:

1、利尿剂:所有心力衰竭患者均应服用利尿剂,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,消除水钠潴留;

2、强心剂:并酌情应用强心药物地高辛来增加心肌收缩力,改善患者症状;

3、抑制心肌重构药:并应用抑制心肌重构的药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、依那普利等。β受体阻断剂,如美托洛尔等。还有醛固酮受体拮抗剂,可改善心肌重构、心腔变大和心力衰竭病程;

4、治疗原发病:对于引发心力衰竭的原发疾病治疗可明确改善患者预后,如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、酒精性心肌病、糖尿病心肌病等,进行病因诊断治疗可改善心衰患者症状以及临床结局。

最后近些年来一些新兴药物,如达格列净、沙库巴曲缬沙坦,亦有明确改善心力衰竭患者预后、改善相关症状的作用。

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心衰吃什么药

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类,可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期,针对于EF下降的心衰,目前常用的药物也叫金三角用药,包括三大类:1、β受体阻滞剂,代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛;2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物,ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利,ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等;3、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果患者没有明确的禁忌症,上述三大类药物要联合应用,这是保证心衰患者能够减少再住院率,明确改善患者预后,改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物,是叫沙库巴曲缬沙坦,它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂,如果患者有条件的话,这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些,如条件允许,尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰,大部分是针对原发病的治疗,比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗,同时要对症治疗,比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰,在金三角用药的同时,也可以间断地服用一些利尿剂。另外,平时监测空腹体重非常的关键,了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况,必要的时候追加利尿剂。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2023/11/07收听(71362)

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