山东大学附属生殖医院
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B超显示不长胎芽、胎心,既可以是胚胎染色体的异常,也可以是其它高危因素的影响。孕妇在产检过程中,偶然发现一次B超不长胎芽、胎心,发生胚胎停育或自然流产,胚胎染色体异常的病因所占比例最高,通常认为至少在50%-60%。孕妇发生不长胎芽、胎心的情况,需通过胚胎染色体的检测以查明病因。如果胚胎染色体检测正常,再考虑是否存在其它可能影响胚胎生长、发育的因素,常见原因如下:
1、子宫解剖结构异常:孕妇可能是存在纵隔子宫、单角子宫、子宫腺肌病等情况;
2、免疫系统异常:如比较常见的抗磷脂综合征,既可以是原发性抗磷脂综合征,也可以是继发于结缔组织病的抗磷脂综合征;
3、内分泌紊乱:如甲状腺功能异常、血糖异常等;
4、其它因素:子宫内膜炎症等因素。
因此孕妇出现不长胎芽、胎心等情况,需要进行系统、全面的检查,才可能明确病因,再进行针对性的干预治疗。
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"如果在宫内发现有不长胎芽、胎心的征兆时,说明胎停育发生了,而胎停育的征兆常是在停经以后出现阴道出血,一般来讲停经以后常会检查尿中HCG的情况,也就是做尿妊娠试验,当出现尿妊娠试验阳性,常会认为已经怀孕,而怀孕以后出现阴道出血,常被认为先兆流产。先兆流产的患者可以进行保胎,如使用孕激素,很多人使用了孕激素以后,阴道出血停止了,但是做B超检查时发现胚胎出现了异常。如果不长胎芽和胎心,说明胚胎已经停育。此时必须及时的刮宫,如果经过保胎,阴道出血没有停止,更应该检查B超,了解胚胎的情况,不长胎芽、胎心说明胚胎出现了问题,必须终止妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/29收听(97682)
"怀孕早期如果不长胎芽和胎心,这就意味着是空囊,也就是胚胎停育。不长胎芽和胎心的征兆,包括以下几方面:第一、做B超时发现孕囊的直径小于相应孕周的标准值,而且孕囊的大小上升缓慢。第二、会发现抽血化验孕酮数值比较低,会低于15ng\/ml,甚至低于10ng\/ml。第三、抽血化验HCG,会发现HCG虽然上升,但是上升缓慢,达不到隔天翻倍,而且小于相应孕周的标准值。因此,出现这些情况时要及早做B超以及分析病情,如果有保胎的价值,可以尝试药物进行治疗,而如果已经诊断为胚胎停育,应该尽快流产。"
张露│山东省立医院
2023/05/14收听(51902)
"如果在临床上怀孕达到一定的孕周,仍然没有看到胚芽和原始心管搏动,在临床上就是胚胎已经停止发育,引起胚胎停止发育的原因是比较多的,最常见的就是胚胎基因缺失所引起的。另外,如果孕妇患有某种严重的内科疾病,或者是在日常生活中,突然遭受到噪音的刺激,都可能会导致胚胎停止发育的情况,还有就是因为子宫发育畸形也可能会导致这种情况的发生,所以建议在发现怀孕之后,最好是在停经大约45-50天左右的时候去医院复查B超,正常情况下,如果怀孕六周可以看到胚芽,怀孕七周可以看到原始心管搏动,如果在相应的孕周看不到相应的胚芽,或者是原始心管搏动,在临床上高度怀疑胚胎已经停止发育,建议可以结合血HCG和孕酮的情况,综合性的给予分析,然后必要的时候终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/04收听(22092)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽,在怀孕42-49天之间时,通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现,会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿,心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育,在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小,超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小,超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形,可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/08/03收听(75028)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致,建议到医院就诊,进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早,可能刚刚出现胎囊,就通过B超检查出来了,而此时并没有形成胎芽或者出现胎心,经过一段时间的胚胎发育,逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动,这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽,查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育,也就是通常所说的胎停育,出现这种情况要首先注意孕龄问题,为避免过早的干预,可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽,说明胚胎已经停止发育,应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽,常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养,不要偏食。早期需要慎重用药,以免药物对胚胎造成不良影响。此外,孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒,以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
2023/01/17收听(39714)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后,发育在输卵管里面,一般走行3天左右,4-5天进入宫腔,... 徐艳│北京大学第三医院 2023/11/26播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后,发育在输卵管里面,一般走行3天左右,4-5天进入宫腔,...
徐艳│北京大学第三医院
2023/11/26播放(68532)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽,如果没有,一种情况是可能受精较晚,月经周期较长,可以1周以后再复查。还有一种情况,就是月经规律,已经超过了6周,甚至时间更长,这个时候B超可能会诊断为胎停育,也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况,就要行清宫术。如果是<12周,可以直接行刮宫术,如果孕周已经>12周了,出现胎停育的情况,要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况,一定要注意血凝情况,查凝血功能。如果凝血功能正常,可以直接行清宫术,如果凝血功能出现障碍,临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原,或者是输血、血浆,凝血功能好转以后,再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(42440)
毛滢│北京医院 2023/06/07播放(31814)
毛滢│北京医院
2023/06/07播放(31814)
存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可发生于早孕阶段,亦可以发生于中孕阶段。中孕阶段胎停育,即胎儿... 高珊│中日友好医院 2023/04/09播放(60802)
存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可发生于早孕阶段,亦可以发生于中孕阶段。中孕阶段胎停育,即胎儿...
高珊│中日友好医院
2023/04/09播放(60802)
"如果平时月经是规律的,一个月来1次月经,在停经6周左右,B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右,B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律,在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析,如果在怀孕6周的时候,B超检查没有看到胚芽,建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽,考虑是胚胎停止发育的可能,建议抽血化验HCG以及孕酮,进行综合评估,看是否需要终止妊娠。"
2023/01/23收听(74846)
"对于正常月经周期的女性,在发现妊娠以后,从末次月经第一天计算,在停经5-6周的时候,通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候,就可以通过阴道超声看到胎心搏动,同时有胎芽。但是对于月经周期不正常,尤其是月经周期比较长的女性,如果40-50天才来一次月经,排卵时间较晚,受孕时间也会比较晚,在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查,如果复查之后出现胎心、胎芽,就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽,就要考虑胚胎停育。"
2023/09/29收听(70472)
"正常月经周期的女性,从末次月经第一天开始计算,停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动,这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长,40-50天,甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚,我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心,复查之后胎芽、胎心没有了,我们要考虑胚胎停育,或者在7-8周没有胎心和胎芽,但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心,我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽,有可能在胚胎停育发生以后,胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"
2023/05/17收听(38574)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好,或者是母体不利于胚胎发育,造成胚胎停止发育,也叫胚胎早... 王少为│北京医院 2023/04/26播放(64362)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好,或者是母体不利于胚胎发育,造成胚胎停止发育,也叫胚胎早...
王少为│北京医院
2023/04/26播放(64362)
一般怀孕前月经规律的女性,通常在妊娠第6周做B超检查可见胎芽,妊娠第7周可见胎心。胎心胎芽出现的时间存在明显的个体差异,与怀孕前月经周期有关。若为怀孕前月...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/30阅读(4482)
胎芽、胎心是指在B超下,由于怀孕后胎囊逐渐生长,最后变成胎芽,出现胎心搏动。所以当B超出现胎芽... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/22播放(45836)
胎芽、胎心是指在B超下,由于怀孕后胎囊逐渐生长,最后变成胎芽,出现胎心搏动。所以当B超出现胎芽...
2023/03/22播放(45836)
"无胎芽胎心的原因分为两大方面:一、由于患者怀孕时间短,通常小于45天,B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育, 这种情况的原因有很多,例如男方精子质量不好,受精卵的质量本身是不好的,男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多,例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床,都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常,也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因,例如母体感染病毒,使用某些不利于胚胎发育的药物,都会引起胚胎停止发育。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/28收听(90892)
"正常情况下,女性在怀孕7-8周时,可以在B超下看到胎心、胎芽。有的人特别着急,总是去做检查。其实怀孕5周才出现胎囊,6周出现胎芽,7周出现胎心。但是如果仔细观察,一般在怀孕6周时出现胎芽,基本上就能够看到原始的心管搏动。明确想看到胎心并数胎心的次数,可能需要等到50天左右,即怀孕7周时胎心、胎芽就能看到了。所以不建议太早做B超,时间过早B超下看不到胎心、胎芽。妊娠早期的饮食需要全面,而且要有合理的营养补充,不要偏食。早期需要慎重用药,以免药物对胚胎造成不良影响。此外,孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒,以免造成胎儿发生宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/20收听(89760)
通常没有胎心、胎芽,不一定会出现明显的临床症状,如果由于胚胎停育导致没有胎心、胎芽,早期可能没... 毛滢│北京医院 2023/12/12播放(84224)
通常没有胎心、胎芽,不一定会出现明显的临床症状,如果由于胚胎停育导致没有胎心、胎芽,早期可能没...
2023/12/12播放(84224)
"一般在妊娠6周左右之后,才在彩超下能够看到胎芽、胎心,但是情况不绝对,因为每个人的月经周期不同,满6周是指月经周期28天,如果月经周期超过此时间,或者说偶尔1次排卵有延迟,那么时间就可能会延后。平时月经规则的孕妇,怀孕6周左右,在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示,在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环,其内为液性暗区,液性暗区内可以见到胚芽或胎儿,同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时,即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成,有博动,所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查,确定胚胎发育情况,并明确是否为宫内孕。如果孕妇在孕6周,彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑,可在1-2周之后再次查彩超,也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心,但孕囊内能看到卵黄囊,而孕囊比6周的大小偏小,可能在1-2周之后,胎芽、胎心就会长出来,卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2023/02/14收听(99770)
"无胎心和胎芽常见于以下几个原因:1、胎心、胎芽出现在怀孕七周左右,如果怀孕周数较短,还未见胎心、胎芽,或者有的女性月经不规则、排卵偏晚,导致受精卵形成以及着床的时间就会偏晚。2、如果在怀孕的早期出现胚胎发育不良或者胎停,也就没有胎心、胎芽,多数导致怀孕早期发育不良的原因是受精卵质量问题,也就是精子或卵子一方质量不好,或者染色体异常造成。当然也还有其他因素,比如孕妇身体内有炎症引发感染、服药,或者生病、接触有毒害的物质等。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/16收听(87330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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