脊柱按压痛代表脊柱存在病变，按压痛分为浅压痛与深压痛，常见情况如下：

1、浅压痛：代表比较表浅部位病变，如脊椎附着韧带炎症或脊椎本身肌筋膜炎；

2、深压痛：属于深部组织病变，如常见腰椎间盘突出、腰椎结核、椎体滑脱、椎管狭窄以及椎体不稳等情况。

此外，若患者本身脊柱发育畸形如脊柱侧弯，脊柱生理曲度发生改变，按压时也会出现疼痛。脊柱深层神经系统病变，如腰椎间突出或者椎管狭窄，压迫神经，可出现局部活动受限与神经放射性疼痛。所以，脊柱压痛代表此部位出现病变，但病变性质需根据具体情况分析，采取针对性措施进行对症治疗，从而达到较好治疗效果。