垂体肿瘤怎么治疗

2023-04-01 15:05播放 :

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垂体瘤是临床上比较常见的一种肿瘤,大多数都是良性的,可以分为药物治疗和手术治疗。具体分析如下:

1、药物治疗:临床上比较常见的泌乳素腺瘤,是一种微腺瘤,比较小,大概几毫米的量级。在局部引起压迫的症状,可以分泌一种泌乳素,会引起男性性欲下降,包括阳痿。引起女性的月经不调、闭经、泌乳、不孕不育等症状,口服溴隐亭可以很好的控制。尤其少部分患者,甚至可以达到消除肿瘤的目的。当然,只有这一种垂体瘤,可以通过药物来控制,其他的垂体瘤都需要手术方式来解决;

2、手术治疗:有常规的开颅手术,进行垂体瘤切除。还有通过鼻腔进行经鼻蝶的手术,经鼻蝶的手术也分两种,一种是比较传统的通过鼻窥器,借助手术显微镜进行垂体瘤切除。另一种是目前非常流行的,通过鼻部进行脑室镜的垂体瘤切除术,创伤比较小,恢复比较快,容易被广大患者所接受。

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垂体肿瘤有什么症状

"垂体瘤是比较常见的一种肿瘤。人体有两大调节系统,一个是神经调节系统,另外一个就是内分泌调节系统,而垂体恰恰就是内分泌的中枢,它对人体的生长、发育、代谢都起到至关重要重要的作用。比如,年轻人精神饱满、意气风发、精力充沛。到老年人反应能力、精神状态都会下降,这时候跟垂体内分泌的水平的变化是有直接的关系的。垂体位于蝶鞍的部位,经鼻子可以达到蝶鞍的部位,垂体,正常人有蚕豆大小。垂体分成前叶、后叶。前叶分泌很多种不同激素,比如,生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等等。这些激素的分泌来调节人体的生长、发育、代谢。如果发生垂体瘤会出现什么症状?首先,是压迫症状。如果垂体瘤长大了会压迫视神经,病人会出现视力的改变。第二个,会出现局部头疼的症状。因为肿瘤一长之后顶着有一层膈,医学上叫鞍膈,那它会出现头疼,头疼主要是以前额和双颞部的头疼为特点。第三个,就是内分泌的变化,根据垂体瘤发生是生长激素腺瘤,就表现肢端肥大、头也大、嘴唇也厚、手大、脚大。病人往往发现自己的鞋越来越大,有的家属或者亲属有一段时间没见了,说你容貌发生变化了,才发现自己得了垂体瘤。这是生长激素腺瘤。还有泌乳素腺瘤,主要表现闭经、泌乳、不孕,对女性来说。对于男性来说,泌乳腺瘤主要表现不育的症状和泌乳素的增高。还有其它一些肿瘤,这两个是比较常见的,还有促肾上腺皮质腺瘤,病人表现是满月脸、水牛背,身上也长很多毛,血压也高,还有病人伴发糖尿病等等症状。还有促甲状腺激素腺瘤,病人就表现甲亢的症状等等,这些内分泌激素腺瘤的一些表现。这是早期的症状,早期内分泌的改变,随着肿瘤的增大,如果没发现,把躯体功能破坏了,还会出现垂体功能低下的症状。垂体功能低下的症状,病人表现胃寒、面色晃白、食欲下降、乏力症状。总结一下垂体瘤主要分为三大症状,第一、视力症状。垂体瘤会压迫视力,出现视力视野的改变,主要是表现视力下降。有的病人出自己家门的时候,总撞到门上,为什么?视野改变,视野缩小了。这是第一症状,视力视野的改变。第二、头疼。头疼主要表现就是因为鞍膈受压之后,导致的额颞部的疼痛。第三、内分泌的症状。内分泌的症状主要是根据激素腺瘤是哪一部分,还有一部分晚期表现,后期表现为垂体功能低下,主要是三组症状。"

语音时长03:35''

胡志强首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/16收听(17774)

01:42

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垂体肿瘤,即垂体腺瘤、垂体瘤。

陈鑫上海市第六人民医院

2023/11/06播放(70680)

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"垂体Rathke囊肿的治疗需要具体情况具体分析,主要是根据囊肿的大小和临床症状,进行针对性治疗。第一、如果囊肿非常小,没有引起临床症状,尤其是没有垂体激素水平下降的症状,一般不需要进行治疗,但一定要注意密切随访,定期复查核磁共振。如果囊肿继续扩大,有可能需要进一步治疗。第二、囊肿中度大小,引起了轻微头疼或者轻微的垂体激素水平下降,可以考虑药物治疗,包括止痛药物以及补充垂体激素等。第三、如果囊肿特别大,已经造成明显的视力下降,明显的头疼以及垂体激素水平明显下降,可以考虑手术治疗。手术一般采取经鼻-蝶窦手术,又分为显微镜经鼻手术和内镜经鼻手术两种。相对来说,内镜经鼻手术具有创伤更小,视野清晰等优点,是目前经鼻手术的发展趋势。手术的原则除了要彻底清除囊肿内容物以外,还要尽量减少对残留垂体的损伤,以避免术后出现严重的垂体功能下降等并发症。垂体囊肿的壁和残留的垂体连粘紧密,一般很难分离,因此部分垂体囊肿病人,术后会出现囊肿复发。如果复发的囊肿比较小,仍然可以继续观察。如果复发囊肿比较大,需要进一步的手术。另外,个别垂体囊肿与颅咽管瘤以及囊变的垂体瘤很难区别,需要综合考虑病人的症状、体征和激素水平具体分析,以免造成误诊,耽误治疗。"

语音时长02:31''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2023/12/20收听(34738)

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