中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺结节分为0-6级，3级结节基本属于良性结节，患者无需过度担心。若结节很小，建议临床随访观察。如果结节较大，在1-2cm以上或生长速度较快时，则需要进行手术治疗。
手术方式分为开刀手术和微创手术，若结节较小且没有在乳头周围，建议做微创手术，手术时间相对较短，且不留瘢痕，并在超声引导下很容易找到肿瘤，进行相对精准地切除。反之可以考虑开刀手术，术前应做好超声定位。如果能较容易摸到肿瘤，手术会大大简化。根据不同的手术方式，术后有不同的处理策略和康复时间。
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乳腺BI-RADS分级共6级，乳腺实性结节3级，可能是良性肿瘤，恶变的几率小于2%，建议3-6个月内，随访检查。如果边缘界限清楚，肿块呈类圆形、椭圆形，活动度比较好，并且随访观察生长比较缓慢，平时没有任何不适的症状，纤维瘤的可能性比较大。可以选择手术治疗，或者穿刺活检送病理检查。如果触及复杂的囊肿或者成簇的囊肿，建议进一步确诊。发现乳腺结节后，尽量注意不要过度劳累、工作压力太大，尤其注意平时不要生气，保证充足的睡眠，保持心情愉快。平时尽量避免吃辛辣刺激的食物，低盐、低脂饮食，有不适症状，随时到医院就诊。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/10收听(61198)
乳腺结节其实就是小的肿块，就是小的疙瘩。实性结节是实质性结节，而不是囊性结节。囊性结节里面是水... 蔡子浩│复旦大学附属华山医院 2023/11/03播放(26302)
乳腺结节其实就是小的肿块，就是小的疙瘩。实性结节是实质性结节，而不是囊性结节。囊性结节里面是水...
蔡子浩│复旦大学附属华山医院
2023/11/03播放(26302)
"乳腺的实性结节可能严重，特别是乳房内部有乳腺癌出现的时候，更加严重。实性结节可能是乳腺纤维腺瘤，也可能是乳腺癌，所以建议患者要进一步做检查，对实性结节的性质做出判断才能决定是否严重。如果是良性的疾病，不严重，比如乳腺纤维腺瘤，通常在做检查的时候可以划为2级或者3级，一般定期复查就可以，也可以做微创的手术将纤维腺瘤切除。如果在检查的时候发现是乳腺癌，也就是乳腺恶性肿瘤，相对来说比较严重，需要及时做手术治疗，但是患者也不用太过灰心，因为目前的治疗来说乳腺癌的总体五年生存率比较高。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/10收听(62426)
乳腺结节3级并非十分严重。对于乳腺分级，尤其随乳腺超声不断发展，超声下医生根据肿瘤大小、厚度以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(71316)
乳腺结节3级并非十分严重。对于乳腺分级，尤其随乳腺超声不断发展，超声下医生根据肿瘤大小、厚度以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(71316)
"乳腺的实性结节其实是和囊性结节相对应的，属于一种检查诊断学的描述，也就是肿块。实性结节在彩超下多是低回声或者高回声，甚至有一部分是混合回声，但绝对不是无回声，质地比较韧或者硬，没有弹性，有的会有少许血流。临床上常见的实性结节考虑是乳腺囊性增生引起的，或者乳腺纤维腺瘤，也有可能是乳腺的肿瘤，比如乳腺癌。这几种情况都有不同的临床表现，比如乳腺囊性增生的临床表现是和月经相关的乳房胀痛，在月经前疼痛比较严重，月经后疼痛减轻，查体和做彩超都是显示乳腺实性结节。乳腺纤维腺瘤没有明显症状，它的查体表面比较光滑，活动度比较好，很长时间都不会有什么变化。乳腺癌是无痛性的，活动度非常差，表面不光滑的实性包块，做乳腺彩超基本能够明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/08收听(54206)
"乳腺实性结节是指乳腺肿块在乳腺B超下的表现，用以区分乳腺囊性结节，一般而言乳腺实性结节大小常在1cm左右，很少大于2cm，按照病因学分类，乳腺实性结节可分为良性结节、良恶连接性结节、恶性结节。良性结节多为乳腺囊性增生症，恶性结节多为乳腺癌，良恶交界性结节为乳腺纤维瘤或乳腺导管内乳头状瘤，因此一旦患有乳腺结节时，因至正规医院的乳腺外科或普外科，行乳腺B超或细针穿刺活检检查，明确诊断并及时治疗，同时生活上应注意避免进食过多辛辣、高脂类食物，以清淡饮食为主，并每隔6个月或1年的时间行乳腺彩超，动态观察乳腺结节变化。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(73080)
"乳腺实性结节是发现乳腺有肿瘤的表述，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤比较常见的是乳腺纤维腺瘤，边界比较清晰，触摸时比较光滑，可以来回滑动，有一种质韧的、弹性的，通过B超检查基本可以确诊，最根本的治疗方法是手术切除。恶性肿瘤种类比较多，边界不清晰，触摸时有硬块及不能滑动的肿块，没有疼痛不适症状，最终确诊的方法是手术切除后送病理检查，或者针吸穿刺活组织检查。建议无论哪一种类型的实性结节都需要进行确诊，可以通过彩超、钼靶、乳腺核磁共振检查，最终需要病理诊断来明确。"
2023/10/11收听(87216)
乳腺实性结节是相对于彩超下囊性结节来说，是彩超下看到的一个实性的东西一般不超过2cm，一般都是... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2023/04/07播放(57500)
乳腺实性结节是相对于彩超下囊性结节来说，是彩超下看到的一个实性的东西一般不超过2cm，一般都是...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2023/04/07播放(57500)
临床要考虑乳腺实性结节的性质，常见乳腺增生结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌，而炎性肿块在临床上不常见。... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/07/15播放(78286)
临床要考虑乳腺实性结节的性质，常见乳腺增生结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌，而炎性肿块在临床上不常见。...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/07/15播放(78286)
乳腺实性结节，相对是乳腺结节中治疗难度比较复杂的疾病，因为多数都是病理性的。具体的治疗需要根据彩超提示的分级来确定，如果彩超分级在三级，一般是良性病变，乳腺纤维瘤可能性大，建议短期复查，每半年复查一次乳腺彩超。如果有明显增大，则需要考虑手术治疗。如果实性结节分级在三级以上，如四级、五级需要考虑恶性的可能，可能需要尽早行活检检查明确病理诊断。如果是良性肿块，单纯切除就可以。而如果是恶性肿块，则需要行乳腺癌根治术，术后配合综合治疗。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2023/09/29收听(17722)
"依据乳腺实性结节的大小、形态和性质不同，可采取不同的处理方法：1、如果乳腺实性结节体积较小，通过彩超检查考虑乳腺纤维瘤等良性病变，没有明显胀痛不适，可以采取定期复查彩超的方法，密切观察乳腺结节的变化情况，如果在复查的过程中，乳腺实性结节体积增大，可以考虑行手术切除。2、如果乳腺实性结节体积较大，即便结节属于良性病变，有可能较大的结节压迫正常的乳腺腺体和乳管，影响日后哺乳，建议患者尽早行手术切除。3、如果乳腺的实性结节考虑恶性肿瘤，建议患者尽早行肿瘤切除的同时，行周边淋巴结清扫，术后结合化疗治疗可取得较好的治疗效果。"
2023/12/20收听(63844)
乳腺实性结节就是乳腺内有实性包块，即包块由软组织构成，实性结节相对应的是囊性结节，即结节内为液... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/02播放(36296)
乳腺实性结节就是乳腺内有实性包块，即包块由软组织构成，实性结节相对应的是囊性结节，即结节内为液...
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2023/06/02播放(36296)
乳腺实性结节的分类分级，最主要的是影像科医生根据影像学表现和个人经验，对病灶进行分级分类。一般... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(30570)
乳腺实性结节的分类分级，最主要的是影像科医生根据影像学表现和个人经验，对病灶进行分级分类。一般...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(30570)
首先乳腺结节并不是疾病名诊断，只是一种描述，比如发现皮肤上长了一个痣或者是有一个突起。同样乳腺... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(51676)
首先乳腺结节并不是疾病名诊断，只是一种描述，比如发现皮肤上长了一个痣或者是有一个突起。同样乳腺...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(51676)
"乳腺实性结节是相对于囊性结节来说的。多是在彩超下看到实性的东西，一般不超过2cm，多在1cm左右，可能是增生的结节，也可能是纤维瘤、潴留性囊肿、非哺乳期的乳腺炎或乳腺癌。实性结节通过彩超等形状、图像的情况，分析有无血流边界是否清楚，就可确定出结节具体的性质。如果结节边界清楚、质地均匀，倾向于良性结节。如果边界不清毛刺样，密度不均匀与周围组织有粘连，有明显钙化就需进一步做穿刺活检，明确结节的具体性质。如果确定是恶性结节，可能需行乳腺恶性肿瘤的切除术或改良根治手术。"
2023/02/17收听(14480)
乳腺实性结节分为两大类，即以良性肿瘤为代表，比如乳腺纤维瘤；以及以乳腺癌为代表的恶性实性结节，... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/04/12播放(75570)
乳腺实性结节分为两大类，即以良性肿瘤为代表，比如乳腺纤维瘤；以及以乳腺癌为代表的恶性实性结节，...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/04/12播放(75570)
"乳腺的实性结节如果边缘光滑、类圆形的肿物，可以定期随访和观察，考虑是良性的可能性比较大，暂时不需要手术治疗；而对于边缘不规则的实性结节，有毛刺或者分叶征的改变，以及钼靶摄影发现病变周围有散在的簇状钙化，超声提示结节供养血管丰富，这种情况不除外是恶性结节的可能，应该及时选择手术切除，需要在硬膜外麻醉下，术前也需要经过超声定位，术中进行冰冻病理学的检查，必要时还需要进行根治切除，术后也需要定期随访和观察。乳腺结节最常见的是乳腺增生所导致的，和腺体的增生不规则相关，同时也会有疼痛的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/29收听(46198)
乳腺结节的分类，1类是正常乳腺；2类是乳腺的囊肿；3类结节，最常见良性肿瘤，比如纤维瘤或增生样... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/04/04播放(87926)
乳腺结节的分类，1类是正常乳腺；2类是乳腺的囊肿；3类结节，最常见良性肿瘤，比如纤维瘤或增生样...
2023/04/04播放(87926)
"乳腺实性结节通常只是乳腺超声上的一个异常发现，它指的就是一个小的影像学异常，叫结节，比如如果是一个大的范围可以叫团块，或者形容是片状的一个低回声区等等，如果小范围的类圆形病变，就会称之为结节。结节的诊断并不涉及到结节本身的性质，只是一个影像的异常发现，而下一步影像科的医生会通过这个结节的边界、形态、血流等情况，来对结节进行风险度的评级，也就是常说的BI-RADS分级。一般来讲，如果这个结节的内部是有回声的，比如是低回声的状态，就认为是一个实性的东西。如果内部是一个完全无回声的状态，也就是内部是完全的黑色，这种会认为内部可能是液体，就直接会判定为一个囊肿。当然，只有实性的结节才会有肿瘤的这种可能性，因此可能实性结节，不管是影像学的医生还是乳腺外科的医生，会更加关注。对实性结节评级，主要根据影像学的分级进行相应的处理就可以了，小于等于3类的实性结节，只要观察、随访就可以了，如果是大于等于4级的结节，建议尽早进行穿刺或者是切除活检。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/08收听(61112)
"乳腺内部实性结节如果判断为3级并不严重，做乳腺超声检查的时候发现乳腺内部有结节，结节内部是实性的，质地硬，如果判断为3级结节，通常是良性的，患者不需要太过担心，可以定期复查，也可以做微创手术将乳腺内部的结节切除，一般建议患者三个月复查一次乳腺超声。如果在复查的过程中乳腺结节由3级变为2级，说明是良性的，乳腺纤维腺瘤的可能性偏大，建议患者可以做微创手术切除，也可以再继续复查。如果在复查的过程中乳腺的结节增大，建议做手术将结节切除，常规送病理检查。"
2023/05/04收听(56130)
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