北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
hasbled评分是房颤抗凝时的出血评分,主要是评价房颤患者选择抗酸治疗时,比如用华法林或者新型口服抗凝药,是否会引起大出血风险,主要包括以下几个因素:
1、高血压:有高血压的患者加一分;
2、无肝肾功能不全:有肝功能不全加一分,有肾功能不全加一分,如果两个都有,则加两分;
3、中风:有中风加一分;
4、出血:如果有出血史,则加一分;
5、INR值是否稳定:如果原来吃华法林,INR值不稳定,也要加一分;
6、年龄:如果年龄>65岁,也要加一分;
7、药物相互作用:如果用的药物和华法林起相互作用,也要加一分,或者是酗酒,有酗酒要加两分。
总分最高为9分,一般来讲,如果≥4分,则在房颤抗凝选药的时候,就要把INR控制的低一点,如果用量大,出血风险就会高。这就是hasbled的评分标准,评分越高,出血风险越高,评分越低,出血风险越低。
分享:
HAS-BLED出血评分,是指房颤病人在进行抗凝治疗之前,要进行一个出血风险的综合评估,H代表的是高血压,A代表肝或者肾功能的异常,S代表脑卒中,B代表出血,I代表INR值易波动,INR也就是常说的国际标准化比值,E代表老年,老年是指年龄大于65岁,D代表药物或者嗜酒,最高分为9分。这里的高血压定义是指患者的收缩压大于160mmHg。肝功能异常是指患者存肝病,或者目前患者的丙氨酸氨基转移酶大于正常值上限3倍。肾功能异常是指患者目前为慢性透析状态、肾移植状态,或者目前患者的血清肌酐水平大于200μmol/L。出血是指既往有过出血病史,或者目前存在可能出血的倾向。INR易波动是指国际标准化比值不稳定,在治疗窗内的时间小于60%。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(82954)
CRUSADE出血评分,主要是针对急性冠脉综合征(ACS)患者,进行出血风险评估。该标准涉及8... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(27033)
CRUSADE出血评分,主要是针对急性冠脉综合征(ACS)患者,进行出血风险评估。该标准涉及8...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(27033)
"心脏评分标准分为四个方面进行的,主要有视、听、触、叩四个项目。判断血压是否处在正常范围,是不超过身高血压值,心脏瓣膜是否有反流以及心率失常状况。在评分标准当中对心脏的要求比较严格,视觉上主要是检测胸腔内壁心脏搏动是否正常,以及其搏动所在位置是否正常、胸腔轮廓是否存在畸形等症状。触觉上主要是通过手部触摸,感受心脏跳动的强弱状态,判断是否存在异常,听觉方面主要是感受心脏跳动节律,判断是否有杂音,叩主要是判断心脏所处的位置以及其大小状态是否正常。心脏评分标准要求比较复杂,评分80以上为尚可优良,低于80分以下存在心脏功能不良,严重时出于心脏危机,需要及时到医院进行救助治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/15收听(14780)
宫颈评分是宫颈成熟度的评分方式,评分标准是按照宫颈软硬程度、宫颈位置,以及宫颈管消失程度,还有... 毛滢│北京医院 2023/05/28播放(31143)
宫颈评分是宫颈成熟度的评分方式,评分标准是按照宫颈软硬程度、宫颈位置,以及宫颈管消失程度,还有...
毛滢│北京医院
2023/05/28播放(31143)
"非ST段抬高型心肌梗死常使用GRACE评分标准,按年龄、心率、收缩压、血中肌酐浓度、Killip分级、危险因素来评分。年龄一般小于30则0分,随着年龄的增长分数越高。收缩压低于80mmHg时评分最高,随着收缩压的增高评分越低。评分还随着血中肌酐浓度的升高而上升。GRACE评分中Killip分级越高则评分越高。随着心电图ST改变、心脏骤停的发生,评分也会升高。总评分是以上几者的总和,评分总和不超过108分则属于低危级别,109-140分则为中危,高于140分则为高危。随着危险度的升高院内死亡风险也会上升。一般在入院一天内应进行第一次评估,出院前应该再次进行评估以判断预后。"
肖明│山东省立第三医院
2023/10/25收听(21136)
"Apgar评分是由美国麻醉科医生提出,是国际上公认的评价新生儿窒息比较简洁、有效的方法。主要包括:皮肤颜色、心率、反应、肌张力和呼吸五项指标。一共十分,分别在生后1分钟、5分钟、10分钟进行评价。如果新生儿需要复苏,15分钟、20分钟的时候仍然需要评分。总分8-10分属于正常,4-7分是轻度的窒息,0-3分为重度窒息。皮肤颜色:青紫或者苍白为0分;身体比较红,四肢青紫评1分;全身皮肤黏膜红润评两分。心率:生后没有心率评0分;每分钟小于100次评1分;每分钟大于100次评2分。反应情况:孩子生后没有反应0分;有轻微的动作比如皱眉评1分;生后正常反应2分。肌张力:肌张力松弛0分;四肢有轻微的屈曲动作1分;四肢活动自如评2分。呼吸:生后没有呼吸0分;呼吸慢不规则评1分;生后呼吸规律评2分。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/12/19收听(91558)
CRUSADE评分是一个出血的评分标准,主要用于急性冠脉综合征时,它应用于SPD抗小板或者抗凝... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(45918)
CRUSADE评分是一个出血的评分标准,主要用于急性冠脉综合征时,它应用于SPD抗小板或者抗凝...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(45918)
SYNTAX评分本身是较复杂的评分过程,通常需要专业人士对患者进行评分,主要应用于冠状动脉的左... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(40235)
SYNTAX评分本身是较复杂的评分过程,通常需要专业人士对患者进行评分,主要应用于冠状动脉的左...
2023/03/23播放(40235)
"血栓评分标准常见的有三种,即Caprini评分、Autar评分以及Wells评分,以Autar评分来进行讲解,Autar评分是深静脉血栓风险因素的评估量表,是临床上常用来评估VTE风险因素的,主要目的是评估VTE的风险因素,同时根据不同风险等级,采取不同的预防措施以及治疗方法,它的评分表大部分是与年龄、体重,以及既往有手术或者手术类型,还有是否伴有其他的内科疾病、肿瘤等来进行评分,正常小于六分是无风险的,7-10分是低风险的,11-14分是中风险的,而大于15分是高风险的。对于中风险采用的是基本措施加物理措施,对于高风险有物理措施加抗凝措施,而对于低风险以基本措施为主,基本措施包括抬高患肢、关节活动、促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,而抗凝措施需要采用低分子肝素皮下注射,以及口服抗凝药物。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/17收听(56736)
"疼痛评分标准有很多,临床上常用的就是VAS疼痛评分标准,VAS疼痛评分标准将疼痛从0-10分为十一级:0是代表没有疼痛,10代表最大的疼痛。依据病人根据自身的感觉,从0-10中间选择1个级别来代表自己的疼痛。三分以下1-3分,代表疼痛比较轻微,患者可以忍受;4-6级的疼痛,患者的疼痛会影响睡眠,但是也可以忍受;7-10分的疼痛,患者有逐渐强烈的疼痛,不能忍受。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2023/07/31收听(55538)
"Steward评分通常适用于全麻后评估患者苏醒程度,包括三大方面:1、清醒程度;2、呼吸道通畅程度;3、肢体活动度。每项两分,清醒程度完全清醒2分、对刺激有反应1分、对刺激无反应0分。呼吸道通畅程度,可按医师吩咐咳嗽、咳痰2分、可自主维持呼吸道通畅1分、需要给予支持0分。肢体活动度,肢体有意识的活动2分、肢体无意识的活动1分、肢体无活动0分。总分大于4分,可以考虑离开手术室或者麻醉恢复室。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/07收听(33742)
VAS评分标准即疼痛等级评分标准,是用视觉模拟的方法评判疼痛的严重程度。评分标准是使用尺子分为... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/11播放(78792)
VAS评分标准即疼痛等级评分标准,是用视觉模拟的方法评判疼痛的严重程度。评分标准是使用尺子分为...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/11播放(78792)
ASA分级是沿用美国麻醉学分级的标准,我们国家没有自己单独、独立和公认的标准,只是沿用美国的分... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(45474)
ASA分级是沿用美国麻醉学分级的标准,我们国家没有自己单独、独立和公认的标准,只是沿用美国的分...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(45474)
多发伤评分,目前国际上最常用的是ISS评分。ISS评分根据损伤部位的不同,给予不同的分值。比方... 王武超│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/09/30播放(58162)
多发伤评分,目前国际上最常用的是ISS评分。ISS评分根据损伤部位的不同,给予不同的分值。比方...
王武超│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/09/30播放(58162)
"ASA分级一般分为五级,一级是健康患者。二级轻度系统性疾病,无功能受限。三级重度系统性疾病,有一定的功能受限。四级重度系统性疾病,终身需要不间断治疗任务。五级平时患者无论手术与否,在24小时内不太可能存活的患者。这就是美国麻醉医师协会情况评估的分级,急诊手术评估时要加衣“E”或者“急”,一级、二级患者对麻醉的耐受力一般就好,麻醉经过平稳;三级患者对接受麻醉存在一定的危险,麻醉前尽可能做好充分准备,积极预防并发症;四级、五级患者的麻醉危险性较大,更需要充分、细致的麻醉前准备。"
赖露明│赣南医学院第一附属医院
2023/03/03收听(11864)
VAS是常用的疼痛评分标准之一,全称是视觉模拟评分法,将疼痛分为10分,2分表示无痛,10分表示剧痛,中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自己感觉在横线上画上记号,用来表示疼痛的程度,2-4分代表轻度疼痛,5-7分代表中度疼痛,8-9分代表重度疼痛。轻度疼痛可以用非甾体类的消炎药进行镇痛,如塞来昔布,中度的疼痛可以注射曲马多来进行镇痛,重度的疼痛代表疼痛已经非常明显,需要用阿片类的药物如吗啡、哌替啶等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/05收听(45874)
"超声弹性成像技术已经广泛应用于乳腺、甲状腺、血管的检查中,超声弹性成像技术和超声造影检查的应用,最大限度的弥补了传统超声检查技术存在的缺陷和不足,以乳腺弹性成像技术为例来说明弹性成像评分的标准,共包括五分:其中病灶内部合并或不合并绿色,病灶及周围呈蓝色为五分,病灶内部少许绿色或整体呈蓝色为四分,病灶内部蓝色与绿色占比相等为三分,病灶周围为绿色,内部呈蓝色,则为两分,病灶基本或是完全呈绿色为一分。超声弹性成像评分四分以上提示为恶性,三分以下提示为良性。"
赵国政│中国人民解放军空军总医院
2023/09/01收听(80210)
Barthel指数是评定日常生活能力的指标,一共是10个方面,总分是100分,其中能够完全独立的进食10分,能够独立的洗澡5分,能够完成修饰5分,独立穿衣10分,能够自己控制大便10分,独立控制小便10分,自己上厕所10分,能够独立完成床椅转移15分,能够自己平地行走15分,能够独立上下楼梯十分,满分是100分。如果这里面的动作不能独立完成,需要别人帮助,根据需要辅助的程度酌情扣分,比如完全大小便失控,就是根本不能控制,就是控制大便0分,控制小便0分。最后算总如果满分就是个正常人,根本无需他人照护,如果61-99分属于轻度需要依赖,就是少部分的动作需要他人照顾。如果是41-60分就是属于中度依赖,大部分的日常生活需要他人照护;如果小于等于40分属于重度依赖,全部日常生活需要他人照顾,就是Barthel指数的标准。
江水华│无锡市同仁康复医院
2023/11/17收听(32910)
"所有的新生儿在刚出生后都需要进行一个简易的评估,医学上称阿普加评分。阿普加评分是世界上公认的评价新生儿窒息最简单、最实用的方法。内容包括新生儿皮肤的颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标,每一项0-2分,一共10分,分别于生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估。阿普加评分8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。其中1分钟评分反映窒息的严重程度,是窒息的复苏依据。5分钟评分反映了复苏的效果,既有助于判断预后。如果新生儿在出生后有轻度或者重度窒息,就需要进一步转运至新生儿病房住院治疗。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2023/06/28收听(84506)
"宫颈评分在临床上,主要是根据宫口开大、宫颈管消退的情况,还有先露位置、宫颈硬度、宫口位置给予评分。比如宫口开大1cm的情况下,临床上评分为一分,如果宫颈管消退40%-50%评分也是一分,先露的位置如果在棘上2cm的时候评分也是一分,如果宫颈的硬度相对是中等硬度评分也是一分,宫颈的位置在相对比较中间的位置评分也是一分,这就是临床上宫颈评分的标准。另外,根据宫口开大的情况,以及其他临床检查的情况再给予评分。随着产程的进展,宫颈评分在临床上会越来越高,就可以判断产程的进展情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/10收听(51088)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万